外形
前面觀
椎體自上而下漸加寬，第2骶椎最寬，與椎體的負重有關。自骶骨耳狀面以下，重力傳至下肢骨,體積漸縮小。
後面觀
椎骨棘突連貫成縱嵴，位于背部正中線。頸椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突細長，斜後下方。呈疊瓦狀排列；腰椎棘突呈闆狀水平向後。
側面觀
可見頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲，頸和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向後。在正常情況下，脊柱有4個彎曲，從側面看呈S形，即頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸和骶椎後凸。長期姿勢不正和某些疾病（如胸椎結核、類濕性脊柱炎等）可使脊柱形成異常彎曲，如駝背。
組成
脊柱是身體的支柱，位于背部正中，上端接顱骨，下端達尾骨尖。
脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段，上部長，能活動，好似支架，懸挂着胸壁和腹壁；下部短，比較固定。身體的重量和所受的震蕩即由此傳達至下肢。
脊柱由脊椎骨及椎間盤構成，是一相當柔軟又能活動的結構。随着身體的運動載荷，脊柱的形狀可有相當大的改變。脊柱的活動取決于椎間盤的完整，相關脊椎骨關節突間的和諧。
脊柱的長度，3/4是由椎體構成，1/4由椎間盤構成。
結構
脊柱由26塊脊椎骨合成，即24塊椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊）、骶骨1塊、尾骨1塊，由于骶骨系由5塊，尾骨由4塊組成，正常脊柱也可以由33塊組成。
這樣衆多的脊椎骨，由于周圍有堅強的韌帶相連系，能維持相當穩定，又因彼此之間有椎骨間關節相連，具有相當程度的活動，每個椎骨的活動範圍雖然很少，但如全部一起活動，範圍就增加很多。
脊柱的前面由椎體堆積而成，其前與胸腹内髒鄰近，非但保護髒器本身，同時尚保護至髒器的神經、血管，其間僅隔有一層較薄的疏松組織。椎體破壞時，在頸部，膿液可聚集于咽後，或沿頸部下降至鎖骨下窩，亦可沿臂叢至腋窩；在胸部可沿肋間神經至胸壁，亦可波及縱隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌膿腫，可流注至腹股溝下方，亦可繞過股骨小轉子至臀部。
脊柱的後面由各椎骨的椎弓、椎闆、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯系，其淺面僅覆蓋肌肉，比較接近體表，易于扪觸。脊柱後部的病變易穿破皮膚。
在脊柱前後兩面之間為椎管，内藏脊髓，其周圍骨性結構如椎體、椎弓、椎闆，因骨折或其他病變而侵入椎管時，即可引起脊髓壓迫症，甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。
椎間短韌帶
很多,在相鄰椎骨的椎弓之間的叫椎弓間韌帶，由彈性結締組織構成，呈黃色，故又稱黃韌帶。黃韌帶有很大的彈性，連接着相鄰的椎闆，協助椎闆保護椎管内的脊髓，并限制脊柱的過度前屈。此外在各棘突之間、各橫突之間，分别生有棘間韌帶和橫突間韌帶。
長韌帶
主要有三條：
在椎骨前面的是前縱韌帶，上連枕骨大孔前緣，下達骶骨前面，緊貼椎體和椎間盤前面，厚實而堅韌，對脊柱穩定有重要作用。椎體後面的後縱韌帶長度與前縱韌帶相當，與椎體相貼部分比較狹細，但在椎間盤處較寬，後縱韌帶可限制脊柱過分前屈及防止椎間盤向後脫出的作用。在棘突尖上還有一條上下連續的棘上韌帶，在胸、腰、骶部緊貼棘突末端，至頸部則呈闆片狀，将兩側肌肉分開，且由彈性結締組織構成，特名之為項韌帶ligamentum nuchae。
環枕關節和環樞關節是脊柱上端與顱骨之間的連接，又合稱為環枕樞關節。
重要性
脊柱不僅僅是支撐你的身體、緩沖身體的壓力和震蕩以及保護内髒的器官；脊椎的病變也不僅僅是引起頸腰部的疼痛和麻木；它還可以引起心律失常、頭痛眩暈、胃痛腹瀉、血壓增高、性功能障礙。目前發現，有超過百種的疾病與脊椎有關。
人的脊椎一旦異常，可以出現諸多看上去與脊椎毫不相關的内髒疾病。這些疾病涉及内科、外科、神經科、内分泌科、婦科、兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮膚科等。許多病人輾轉多家醫院，多個科室，疾病未能得到根本的診治，就是由于未能解決脊椎病變的原因。下面是我在臨床中遇到的臨床個案，雖然它們的症狀千奇百怪，但都有一個共同點：都是脊椎惹的禍。
盡管如此，所列個案依然不能将脊椎可能會引起的各種病變包羅完整，隻但願這些例子能夠讓你意識到：關注脊椎已刻不容緩。脊椎的治療方法，脊椎疾患國内外的治療方法繁多，總的來說，有手術治療和非手術治療兩大類别。手術治療主要目的是解除脊髓、神經根等所受的壓迫、恢複脊柱正常的解剖結構及生物力學的穩定性。實際上需要手術的患者較少，僅占不足10%，絕大部分患者通過非手術方法便可以得到治療。除了有非常明确的手術指征外，脊椎疾患應以綜合的非手木治療為主，應強調術後盡早介入康複治療。以下介紹目前主要的非手術治療方法。
形成
脊椎的形成過程為：
生理發育
脊柱的發育是由中胚層的生骨節細胞圍繞脊髓和脊索形成的。胚胎早期，每側體節腹内側面分出一團間充質細胞，為生骨節。生骨節逐漸移向中線脊索周圍。起初生骨節組織的節段包繞脊索與體節對應，當進一步發展時，每個生骨節的尾端部分變緻密，并和下位生骨節的頭端連接起來，形成新的節段稱椎骨原基，即後來的椎體。椎體形成後不久，在其背面伸出密集的間充質，形成神經弓，包圍脊髓。腹面形成肋突，肋突在胸椎形成肋骨，在頸、腰椎與橫突相合。椎骨原基形成軟骨，後骨化為椎體。椎體中的脊索完全退化，但在椎間隙中央的脊索，卻保留下來，增長并經過粘液樣變性，形成髓核。髓核周圍的纖維組織分化成纖維軟骨環，與髓核共同構成椎間盤。臨床上偶遇到骶尾部的脊索組織殘留并異常生長而形成腫瘤，壓迫周圍組織産生腰骶痛及盆腔髒器功能障礙。
生骨節旁的生肌節組織，原來與生骨節位于同一節段，當生骨節重新組合之後，則處于兩相鄰椎骨間，并逐漸發育成脊旁肌肉。原位于生骨節間的動脈，此時處于椎體腰部，形成脊間動脈，即以後的肋間動脈及腰動脈。神經則位于兩椎骨間，通過後來形成的椎間孔與脊髓相接，成脊神經。
出生時的椎骨在椎體和兩側椎弓各有一個骨化中心。生後一年，胸、腰椎兩側椎弓完全融合。頸椎第2年初融合。骶骨較晚，約在7～10歲融合，且常融合不良，形成脊柱裂。椎弓與椎體的融合，在頸椎為3歲，胸椎為4～5歲，腰椎6歲，骶椎7歲或更晚。次發骨化中心在青春期才出現。
脊柱的分節和包繞神經管，是一個複雜的演化發育過程，在發育過程中脊椎的發育缺陷可形成半椎、楔椎、蝶椎、融合椎、移行椎,是常見的脊椎畸形之一,更常見的發育障礙是兩側椎弓對合障礙形成的脊柱裂。較輕的脊柱裂多為腰骶椎骨的後弓沒有合并，但脊神經正常，表面皮膚正常或僅有小凹，或有色素沉着及毛發，因臨床無症狀,常在X線片中發現，稱隐性脊柱裂；重者可同時有脊神經、脊膜或脊髓的膨出，産生相應的脊神經功能障礙。
在胚胎1～3個月時，脊髓和脊柱的長度一緻，在以後的發育過程中，脊柱的生長迅速超過了脊髓，緻脊髓末端在椎管内上升。在出生時其末端位于腰3（第3腰椎，下同）水平，至成人末端在腰1下緣，腰2以下的脊膜稱為終絲，仍連于尾骨水平。随着這種生長不相稱的結果，腰骶脊神經就從脊髓的發出處，斜行到相應的脊柱節段出椎間孔處，脊髓以下的神經呈馬尾狀，稱為馬尾神經。腰椎穿刺，碘水造影，均在此水平以下進行，以免刺傷脊髓。
彎曲形成
正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，并且軀幹兩側對稱。脊柱側彎，即脊椎的一節或數個節段向側方彎曲并伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形，脊柱側彎使脊柱呈現“C”或“S”形彎曲。新生兒的脊柱是由胸椎後凸和骶骨後凸形成的向前彎曲，這兩個彎曲可以最大限度地擴大胸腔、盆腔對髒器的容量。嬰兒出生時，頸部始呈稍凸向前的彎曲，當生後3個月，嬰兒擡頭向前看時，即形成了永久性向前凸的頸曲以保持頭在軀幹上的平衡。在生後的18個月幼兒學習走路時，又出現了前凸的腰曲，使身體在骶部以上直立。
這樣的脊柱出現了人類所特有的4個矢狀面彎曲：兩個原發後凸和兩個繼發前凸。胸椎的後凸是由于胸椎椎體前窄後寬的結果，而頸部的繼發前凸主要是由椎間盤的前寬後窄來構成的，其椎體則前後等高或前方稍矮。腰椎的前凸則除了椎間盤的前高後矮外，腰4及腰5椎體亦變得前高後矮；腰3椎體不定，仍多為方形，而腰1、腰2椎體仍适應胸腰段的後凸而呈後高前矮的形态。
完成四個彎曲的人類脊柱在站立位時，重力線應通過每個彎曲的交接處，然後向下以髋關節稍後方，膝踝關節稍前方而達地面。腰椎前凸在每個人并不一緻，女性前凸較大。青年性圓背患者，或老年性駝背患者，為保持直立位，腰椎前凸亦增加。老年人椎間盤退變後頸椎及腰椎前凸可減少。脊柱的彎曲可協助椎間盤減少振蕩，但卻使支撐力減少，在彎曲交界處容易損傷（如胸12，腰1）及慢性勞損（如腰4、腰5）成為腰痛的易發病處。
脊柱的前凸增加稱前凸，常見于腰椎及骶骨水平位的人。過大的弧形後凸常見于胸部，如為驟彎則稱為成角畸形，常見于骨折、結核。向側方的脊柱彎曲稱為側凸。這些都影響脊柱的承重和傳遞功能，故為病理狀态，可導緻腰痛。
人類直立運動已有約300萬～500萬年的曆史，但直立後的脊柱仍不能完全适應功能的需要，特别是腰骶交界處的慢性勞損，常為腰痛發病的基礎。
脊柱的四個生理彎曲：即頸曲、胸曲、腰曲及骶曲，頸曲凸向前、胸曲凸向後、腰曲凸向前、骶曲凸向後。
藥物治療
藥物治療可用于疾病各期，但更主要是在疾病早期或急性期使用，能有效地減輕炎症，緩解疼痛，改善神經肌肉營養。目前臨床上常用的有以下幾大類型。
（一）消炎鎮痛藥，能通過抑制前列腺素的合成，有效地減輕炎症，緩解疼痛。常用的口服制劑有芬必得、扶他林、莫比可等。這類藥物也有制成外用劑型的，如扶他林乳膠，法斯通凝膠等。
（二）肌肉松弛劑，能緩解肌肉緊張，減輕由于肌肉緊張或痙攣而引起的疼痛及活動受限制。如巴氯芬、妙納、安定等。
（三）神經營養藥物，能改善神經肌肉營養，調整神經功能，有助神經肌肉損傷的修複。如維生素B族、彌可保、泛敏補、神經妥樂平等。
（四）擴張血管和改善血液供應藥物，如地巴唑、複方血栓通膠囊、丹參等。
（五）激素類藥物，用于炎症急性期無激素使用禁忌症者，能快速強效地減輕炎症及炎性水腫，緩解疼痛。常用有強的松、地塞米松、得寶松等。（六）中藥制劑，如骨仙片、根痛平、頸痛靈等有活血化淤、散風祛濕、舒筋止痛等作用。
飲食篇
（1）飲酒易患頸腰痛适量飲酒可以活血通絡，疏筋驅寒，壯神提氣，遣興消愁；可以擴張血管，緩解緊張，消除疲勞，改善睡眠。但是，過量飲酒的後果是可怕的。乙醇不僅抑制成骨細胞，影響新骨形成，而且還進一步損害肝髒的功能，影響維生素D的活化，導緻血中活性維生素D水平低下，進一步降低對鈣、磷的吸收，增加鈣、磷的排洩，使鈣、磷的代謝紊亂，骨無機質流失，造成骨質疏松，從而加重或引起頸腰痛。這裡提供一個比較安全的适量飲酒指标，即成人每公斤體重承受酒精量為1克。若一個體重60公斤的人，一次隻能飲白酒100毫升或啤酒3瓶。對酒的敏感性有個體差異，還要根據自己的實際情況量力而行，同時服藥前後不要飲酒，而且酒會增加硝酸甘油、阿司匹林、炎痛喜康、安定等藥物的毒性。
（2）喝茶有益脊椎茶；相當于一種低熱量飲料。茶葉還含有多種維生素，茶葉中所含的礦物質、維生素和類脂等物質為人體所必需，缺乏了就可能導緻各種疾病的産生。茶葉還含有生物堿、茶多酚和脂多糖，這些物質有較強的藥理作用，對脊椎疼痛的患者，通過改善循環，興奮神經系統，達到提高肌力、肌張力和耐力、消除肌肉疲勞的作用，同時它還能促進新骨的形成，抑制骨吸收，起到保護運動系統，預防和延緩骨質疏松症的發生、發展的作用。
所以長期适量飲淡茶不但對健康有益，對脊椎疼痛性疾病的預防和治療也是有益的。但是，茶中含有的鞣酸可與食物中的鈣、蛋白質結合，形成不溶性沉澱物，影響鈣和蛋白質的吸收、利用。所以飯後不宜立即飲茶，以免引起消化不良與多種營養物質的喪失，影響骨的正常代謝。同時也不宜睡前喝濃茶，以免中樞神經過度興奮影響睡眠，或因尿多頻繁起床打擾好夢。也不宜用茶水服藥，特别是對正服用補血鐵劑時，會影響鐵劑吸收。濃茶中大量的咖啡因有明顯的利尿作用，增加鈣的排洩，久而久之導緻骨質疏松症，引起腰背疼痛。
喝茶的原則是：清淡為好，适量為佳，飯後少飲，睡前不飲，即泡即飲，服藥不飲。
（3）多喝牛奶有利脊椎病的預防；牛奶中豐富的鈣和磷成分補充了骨骼必須的鈣和磷，保證了體内鈣、磷代謝的平衡，維護了運動系統，即骨骼肌肉系統的正常生理與運動功能，所以喝牛奶能強筋健骨，預防骨質疏松，預防腰背痛的發生。但牛奶也不是喝的越多越好，也不能不加選擇地飲用。普通牛奶中含有飽和脂肪酸，攝入過多會增加血中膽固醇水平，導緻動脈粥樣硬化，所以中老年人最好選用脫脂奶。牛奶也不宜與菠菜、濃茶等同時食用，後者含有的草酸、多纖維、鞣酸等成分與牛奶中的鈣形成不溶于水的草酸鈣沉澱，影響鈣的吸收。牛奶加熱過程中應不斷攪拌，防止磷酸鈣沉澱，保證鈣、磷利用。在睡前喝牛奶還有幫助入睡的作用，效果更好。
（4）适量喝骨頭湯對脊椎病的預防有益；骨頭熬湯後，能溶解到湯汁的有效成分一般為鈣、磷、脂肪和少量的蛋白質。骨頭剁得越碎，熬湯的時間稍長些，溶解到湯裡的有效成分就多些。人們喝了這些骨頭湯可以補充鈣和磷等骨質成分，改善鈣、磷代謝，達到預防骨質疏松的目的。但是骨頭湯對骨質的補充還是很有限的，骨髓也含有大量的脂肪，脂肪攝入過多也可能會導緻血脂升高，引發心血管疾病，所以進食骨頭湯也應該适量。
（5）脊椎病的飲食調理；
首先飲食要合理。如蛋白質、脂肪和碳水化合物之間的比例，鈣、磷之間的比例失調，不僅不能糾正骨質疏松症，反而會加重病情。因此，在這裡我奉勸偏食人能夠自覺地調理飲食習慣，理性地養成粗細糧搭配、葷素搭配和各種蔬菜類（綠色、黃色和瓜茄類）搭配混食兼用的習慣，使體内鈣與磷的乘積相對穩定，才是健康飲食之道。其次飲食要有重點。脊椎病變往往與骨質疏松、脫鈣有關，所以我們常日裡應該多吃含鈣豐富的食品，如牛奶蛋類和瘦肉等，重點補鈣，糾正骨骼鈣代謝的不平衡。盡量減少酒精攝入，酒精刺激消化道粘膜，攝入過量的白酒，損害胃腸道與肝髒，影響鈣、磷、蛋白質和維生素D的吸收，加重骨骼代謝紊亂，導緻脊椎骨質改變，引起脊椎疼痛性疾病。
（6）預防老年腰腿痛的食物；選用食品宜偏溫，不宜生冷，可适量飲用低度酒、黃酒及葡萄酒類，但不宜過多。若老年肝腎虛虧，同時伴有性功能減退或婦女帶下者，應固腰補腎，可食用胡桃肉、黑大豆、蠶豆、黑魚、杜仲、菟絲子、芝麻、牛肉、狗肉等；烏梢蛇、黃鳝、泥鳅、蚯蚓、海鳗等；若痛無定處，或咳嗽、深呼吸、轉側時疼痛者，因氣滞、氣機不舒及氣血不和所緻，食療應以理氣治血為主，如紫菜、李子、桃子、羊血、雞血、橘子、柚子、西瓜子等，下列食療法可酌情選用。
1、茴香炖*腰。*腰2個，茴香10克，食鹽适量，開水适量，文火炖至*腰熟，每日1次。
2、牛膝炖*肉。土牛膝100克，瘦*肉200克、冰糖50克，加水适量，煎煮30分鐘，可補腎壯腰。
3、醋公雞。小公雞1隻，米醋500克，文火熟至米醋剩小半杯（約30克）即可，可活血壯腰。
4、蓮藕*脊髓湯。*脊髓（連脊骨）500克，蓮藕250克，清水适量，文火煮約2小時，食鹽調味，飲湯。隔日或3日1次，連食2—3次，可滋陰益髓，适用于腰痛，腰膝酸軟。
（7）腰椎間盤突出患者的飲食治療；鈣是骨的主要成分，所以要充分攝取。成長期自不必說，成年以後骨也要不斷進行新陳代謝。另外，鈣還有使精神安定的作用，可以起到緩解疼痛的作用。蛋白質是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營養素。維生素B族是神經工作時需要的營養素，不僅可以緩解疼痛，還起到解除疲勞的作用。椎間盤的纖維環是由結締組織形成的，結締組織的形成離不開維生素C，要形成結實強健的纖維環，維生素C是不可缺少的。維生素E有擴張血管、促進血流、消除肌肉緊張的作用，用于緩解疼痛。
以下食品可供腰椎間盤突出症患者平時選用：蛋白質含量多的食品有：*肉、雞肉、牛肉、肝髒、魚類、貝類、幹酪、雞蛋、大豆、大豆制品。鈣含量多的食品有：魚、牛奶、幹酪、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。維生素B含量多的食品：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、濃綠蔬菜。維生素C含量多的食品：紅薯、馬鈴薯、油菜花、花椒、青白蘿蔔葉、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、檸檬。維生素E含量多的食品：大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。
腰椎間盤突出症患者日常飲食注意事項：
(1).中醫認為，感受風寒濕邪是誘發腰椎間盤突出症的一個因素，所以腰椎間盤突出症患者應忌食寒涼之物，注意腰部保暖。
(2).宜食清淡飲食。中醫認為過鹹的食品能傷及腎髒，而腎虛也是導緻腰腿痛的一個重要因素。
(3).慎食煎炸之品。因這類飲食易導緻使秘，使腹壓增高，加重腰腿痛症狀。
(4).可選用一些祛風寒、活血通絡、補益肝腎之藥膳進行飲食調護。
睡眠篇
人的一生當中，大約有1/4～1/3的時間是在睡眠中度過的，也就是說睡眠代表了一個人1/4～1/3的生活質量。一個溫暖的家應該有一張舒适的大床，床上躺着可以天天做美夢的主人；到處是自己喜歡的色調，窗簾、枕頭、被子、床前柔軟的拖鞋都透着和諧的氣質；每個清晨甜甜地醒過來，開始進入緊湊而充實的白晝狀态。仿佛很多MTV裡的片斷，這樣的生活總讓人向往，想想都足以讓人心情舒暢了。脊椎是支撐一個人全部姿勢的大梁，在人生1/4～1/3時間裡，适當的睡姿和适當的床上用品對脊椎的防護起着至關重要的作用。
姿勢篇
人的睡眠姿勢大緻有三種：仰卧位、側卧位、俯卧位。仰卧位時，隻要床舒适，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕腰椎間盤後突，對于患有腰椎間盤突出症的患者是最佳體位；側卧位時，一般認為右側卧位最好，原因是右側卧位不會壓迫心髒，而且不會影響胃腸蠕動。我們認為不必講究是采取左側卧位還是右側卧位，因為人在睡眠當中應當常常翻身，長時間維持一種睡眠姿勢，會使一部分肌肉松弛的同時，相對使其他一些肌肉處于緊張狀态，因長時間受壓而血運不暢，神經缺氧、缺血産生麻木，因此，睡眠中翻身是人體的一種自我保護；俯卧位時，往往使頭頸處于向一側極度扭轉的體位，胸部受壓，易引起頸部肌肉、韌帶、關節的勞損和退行性病變，也易引起腰椎前凸增大，壓迫心肺而影響呼吸，加重心肺負擔，故這種睡眠姿勢一般不宜采取。所以睡眠姿勢以仰卧位或側卧位為宜，四肢自然伸直或微屈，全身肌肉更易放松。
枕頭篇
現代床上用品裡，有很多枕頭，堆了滿滿一床頭，看起來厚厚軟軟充滿睡眠的誘惑，但睡覺的時候隻需要一隻适當的枕頭就夠了，而枕頭的選擇是有學問的。頭頸具有正常的生理弧度，即頸脊柱輕度前凸，枕頭必需要适合這種生理曲線，才能令頭頸處于放松的狀态，從而提高睡眠質量。
1.高枕有憂
俗話說“高枕無憂”，其實不然。從醫療角度上看，長期使用高枕，頸椎會過度前屈，改變其正常生理彎曲度。頸椎間的平衡随之失穩，即可導緻頸部軟組織勞損，易形成慢性頸肩痛或習慣性落枕。久而久之，頸椎骨關節失穩，就可能發生退行性改變，其相應部位即會形成骨刺，可對脊髓、血管和神經産生刺激或壓迫，出現頸肩痛、上肢麻木、頭暈或走路不穩等頸椎病症狀。不論是頸椎病患者，還是健康人，睡眠時都不應使用高枕，應使用符合頸椎生物力學要求的枕頭，保持頸椎的生理性前曲，從而預防頸椎病的發生。
2.低枕不利
枕頭過低，頭頸勢必過度後仰，前凸曲度加大，使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張，時間長了會出現疲勞，甚至引起慢性損傷，加速退行性變。同時椎弓後方的黃韌帶皺褶向前突入椎管，增加壓迫，而脊髓和神經根反而變短使椎管内容物的體積增大。不墊枕頭睡覺，人仰卧時過分後仰，頸前部肌肉和皮膚繃緊，就會壓迫氣管，影響呼吸，易作噩夢。平時仰卧又容易張口呼吸，進而産生口幹、舌燥、咽喉疼痛和打呼噜等現象。如果側卧不墊枕頭，一邊的頸項肌肉也會由此過分伸拉、疲勞而痙攣、疼痛、活動受限制，出現“落枕”。枕頭過高過低都會對頸部肌肉、韌帶、關節囊、脊髓、神經根及椎體造成不利影響。長期作用會加速頸椎的退行性病變。所以應根據頸椎前凸的生理弧度，調整枕頭的高低。對頸椎病病人，以病人自己感覺到舒适為宜。對習慣側卧者，枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為适宜。
3.選擇
枕頭的設計應順應頸椎的生理解剖結構，否則隻會損傷頸椎，對頸椎病患者的頸椎損傷尤甚。因此，枕頭的外形和質地的設計對頸椎病的預防及治療很重要。
①脊椎健康的普通人：
枕頭的長度：一般來說有40－60厘米即可（以超過使用者的肩寬15cm左右），它可确保在睡眠體位變化時，始終能支撐頸椎；
枕頭的高度：應保持在人仰卧時與其人的拳頭等高，這一高度能使後腦部分與床面微微離開，而在側卧時，枕的高度應為一側肩膀的寬度，這兩種不同的高度可确保在仰卧及側卧位頸椎的正常曲度。枕頭過高、過低均不宜用，一般以10－12厘米為好；
枕頭的外形設計：一種呈圓柱形，另一種呈啞鈴形，圓柱形的枕頭設計及制作都很簡單。外觀呈啞鈴狀的枕頭，中間的圓面能與頸後部的外形相吻合，兩邊的突起可有效地防止頭頸歪斜，有助于在睡眠中維持頭頸的位置；
枕芯：枕芯要求有一定的硬度和透氣性，若能在枕芯内放置一定的藥物或磁片，亦可發揮藥物及磁療的協同作用，枕頭被壓迫後的頭頸處剩餘高度與使用者的睡眠過程、枕芯填充物的質地及其充盈度有關；
②脊椎病患者：
對于頸椎病患者來說，在一段時間内，需察看其在正常睡眠後枕頭的形狀是什麼樣子，然後根據它來調整枕芯的質地及其充盈度，反複觀察，反複調整，直至合理。
對于那些頸椎生理曲度變直甚至反張的患者，經治療後生理曲度發生改變，需及時調整枕芯。而當病情發生明顯變化，治療方案進行較大調整後，要根據實際情況及時對枕芯進行調整。頸椎病患者的治療過程中更應根據病情适當調整枕頭。若在短時間内，需較大力量牽引時，可選擇長柱形枕；若病情很輕微，需長時間輕微的牽引力時，既可選擇啞鈴形枕頭；以運動障礙為主，即對脊髓前方形成壓迫者，枕頭可略低些；以四肢麻痛等感覺障礙為主，即對脊髓後方形成壓迫者，枕頭可略高些；若為發育性頸椎管狹窄伴有椎體後緣骨贅形成者，則枕頭不宜過高或過低，以生理位為好。
也可運用藥枕預防頸椎病。藥枕即枕頭的内芯填充物為中草藥，除了一般的枕芯填充物所具備的質地柔軟、透氣性好的共性之外，主要是具有治療的作用。
頸椎病患者藥枕填充物主要為一些芳香開竅、活血理氣、舒筋活絡、疏風通痹的中草藥。一般添加的中草藥有：荷葉100克，薄荷l00克，石昌蒲100克，白花l00克，厚樸l00克，桂枝100克，川芎100克，獨活100克。若頸椎病重加僵蠶100克，羌活100克；頸項酸困不适加蒼術100克，秦艽100克；頸肩攣痛加白芍100克，姜黃100克；肢麻較甚加全蠍60克，地龍100克；上肢活動受限加桃仁l00克，桑枝100克；骨質增生加威靈仙100克，穿山甲100克。将這些藥物混合加工，使之成為軟硬适度的枕芯，可用于防治頸椎病。
床墊篇
床墊軟硬相差，各人喜好不同。這與居住地區的氣候、溫度、濕度、個人生活習慣、經濟條件等原因密切相關，但可以睡出健康的床墊标準是一樣的。
1.軟床墊的憂患
自從有了席夢思，幾乎家家戶戶都放棄了木闆床，松軟的床墊初躺上去的确很舒服，但是從長久的健康角度出發，則非常令人擔擾。
床鋪過于柔軟，人體在本身重量壓迫而形成四邊高、中央低的狀态，不僅增加了腰背部卧側肌肉的張力，也勢必使頭頸部的體位相對升高，如同高枕睡眠對頭頸部的影響一樣，将導緻局部肌肉韌帶平衡失調，從而直接影響頸椎本身的生理曲線，長年如此将加速頸椎的退行性變，直接導緻頸椎病的發生。
2.床墊的選擇
合适的床鋪應有較好的透氣性，能符合人體各部的生物力學要求，有利于保持頸椎、腰椎的正常生理曲線，維持脊柱的平衡狀态。
①棕繃床：透氣性好、柔軟、富有彈性。但随着使用時間的延長，編織棕繩逐漸松弛，彈性就逐漸減弱，易使頭頸部的體位相對升高，故不适宜于頸椎病患者及其他脊柱疾病者；
②鐵床：包括鋼絲彈簧床與一般鐵床，由于有與棕繃床相似的原因而不适用于頸椎病及其他脊柱疾病者，尤其是鋼絲彈簧床更為不利；
③木闆床：可維持脊柱的平衡狀态而有利于脊柱或下肢傷患者，有利于頸椎病的防治，目前使用較多,經濟實惠，但透氣性稍差；
④席夢思床墊：将這種類似沙發結構的彈性床墊放在床闆上，可随着脊柱的生理曲線而具有相應的調節作用，甚為舒适，有很好的透氣性，有利于頸椎病的防治，但不能過軟；
⑤泡沫塑料床墊：質地柔軟，感覺甚為舒适，但其最大缺點是通氣性太差，不适合一般頸椎病患者使用；
⑥火炕：為北方農村地區常用的床鋪，冬季可以加溫，既有抗寒作用，又有類似熱療的效果，有利于對痙攣與疼痛的肌肉、關節起到放松和緩解的作用，并可在一定程度上緩解頸椎病的症狀；
⑦氣墊床、沙床、水床：采取在床墊内通過氣體、沙或水的流動不斷調整患者軀體的負重點，使人體各部符合正常的生物力學要求，可保持脊柱的正常生理曲線。
3.腰椎間盤突出症病人的床墊
腰椎間盤突出症的發生、轉歸與負重、體重有一定的關系，即在纖維環發生勞損、破裂後，負重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環處突出，刺激和壓迫神經根，使神經根發生炎性滲出、水腫，加重了髓核對神經根的損害，出現腰腿痛症狀。這時，通過卧床休息尤其是卧硬闆床休息，可消除負重和體重對椎間盤的壓力，有利于解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢複腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀态，突出的髓核也随之脫水、縮小，促進了神經根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對神經根的壓迫程度，使症狀得到緩解。因此，卧硬闆床休息是治療腰椎間盤突出症的一個基本原則。如在卧硬闆床休息時，配合牽引治療，能加大椎間隙、使椎間盤産生負壓，有利于突出的椎間盤回納，則療效更佳。
我國居民所使用的床具種類很多，如木闆床、席夢絲床、土炕、水床、氣床等，各種床具有各自不同的優缺點。但無論什麼床具，隻要是過于柔軟的床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周圍高的床具，都會影響腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣，從而加重臨床症狀。
床具要使人體在仰卧位時保持腰椎正常的生理前凸，側卧時保持腰椎不側彎。較理想和經濟的選擇是木闆床，并在床闆上鋪厚度适當、軟硬适宜的褥子或海綿床墊，同時，還要保證充足的卧床時間，這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。此外，卧床休息也不是絕對不動，可在床上适當運動，尤其是進行功能鍛煉，可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經根的粘連，對日後下床後的疾病恢複極有幫助。
動作篇
（1）彎腰動作要小心
彎腰是日常生活和工作中極為常見的一種動作，但常常由于人們并不注意這個小小動作，彎腰拾落在地上的紙張、硬币或其他小件物品，不注意姿勢便會突然引起腰痛。因此，彎腰拾物也要注意一定姿勢。
正确的彎腰拾物姿勢是：先屈曲髋關節和膝關節，充分下蹲後再彎腰拾東西。由于已充分屈髋屈膝下蹲，身體重心下移，此時隻需略為屈曲腰部，即可完成拾物動作，腰部不感到吃力，輕而易舉的完成此彎腰拾物動作。
多年的臨床經驗中，經常有人因彎腰拾物姿勢不當而促發腰椎間盤突出症。因此我覺得很有必要在這裡提醒人們，預防疾病比治療疾病更有意義，凡事從小事做起，才是健康之道。
（2）轉頭不慎容易誘發頸椎病
有的頸椎病患者，走在路上聽人呼喚，猛回頭張望，就突然昏厥，不醒人事了。就像第一章那個暈倒在洛杉矶街頭的小夥子一樣，通常這種情況就是由頸椎疾病引起。
人的正常生理活動依賴于意識的清醒，而清醒的意識是靠大腦皮質及腦幹網狀結構的正常功能來維持的。另外，機體尚有一套由内耳迷路、前庭神經、腦幹前庭核和大腦颞葉前庭皮層中樞組成的前庭系統，專司平衡感覺。腦幹網狀結構及前庭系統等部位一旦受損，都可能因出現意識障礙，肌張力降低或眩暈，導緻平衡失調而跌倒。
由此人們應該警惕，特别是老年人在回頭轉頸時須嚴防意外。對于40歲以上的人，如果有慢性或一過性頭暈耳鳴、聽力障礙、惡心嘔吐、視物不清、語言含糊、吞咽困難、持物落地等症狀，應注意他是否患有頸椎病，明确診斷預防意外發生。
（3）早晨的洗漱注意腰部的扭傷
門診常有許多腰痛患者訴說他的腰痛是清晨起床後，在洗臉或刷牙時突然引發。
這是因為，人體經過一夜睡眠之後，肌肉、韌帶、關節囊等軟組織會變得僵硬而無法靈活運動。此時，如果馬上成為半起半坐那樣彎腰翹臀的姿勢進行洗臉、刷牙，就會對腰椎間盤産生較大的壓力及關節囊負荷加大，成為腰椎間盤突出症發作的誘發因素。
正确的姿勢應是膝部微屈下蹲，然後，再向前彎腰，這樣可以在較大程度上減低腰椎間盤所承受的壓力，而且能降低腰椎小關節及關節囊、韌帶的負荷。此外，洗臉盆位置不要放置得太低，避免由于腰椎過度向前彎曲而加重腰部的負荷。
（4）幹家務也要預防脊椎病
廚房曆來是家務活的“主戰場”。由于目前許多家庭的廚房較為狹小，廚房用具的高度也不太合理，因此，在擇菜、切菜、淘米等家務活時往往會因為姿勢不當而出現腰痛。例如，人們常需在水池前反複多次地弓腰幹活，由于腰部彎曲增強，必然會引起腰痛，而一旦水池的高度不合理，特别是水池過低,則更易增加腰部的負擔。
為了減輕人們在廚房幹活時腰部的負擔，可在下面幾個方面采取一些小措施；
(1).如果水池過低，可以在洗菜、淘米時在水池裡墊一些物品自我調節一下高度；或準備一個矮凳子，将一隻腳擱在上面，使膝關節呈屈曲狀态幹活，這樣可以減輕腰部的彎曲，使腰部承受的負擔減輕。
(2).在擇萊時，或是找一個高度合适的台面，在台面上擇菜；或是坐在一個高低合适的小凳子上擇菜，以避免腰部的過度前屈。
(3).切菜時也盡可能不彎曲腰部，雙手保持30°的角度，并盡量使體重均勻地落在雙腳。
在廚房幹活時，若因姿勢不當或是廚房用具高度不當，腰部所承受的負擔是很大的。但大家很少去介意這些區區小事，腰痛時也很少會聯想到是在廚房幹活時引起的。這種麻痹大意的思想很容易造成腰痛，因此不要掉以輕心。
習慣篇
（1）吸煙不利脊椎健康
煙葉中許多有害物質可以影響椎間盤的代謝。吸煙時，許多有害物質，尤其是尼古丁，被吸收進入血液，使小血管收縮痙攣，口徑變細，減少血液供應。另一種有害物質一氧化碳，則置換血液紅細胞内的氧，使腰椎間盤本來就不充足的營養更加減少，促使退變過程加重。在此基礎上，可發生椎間盤突出症，引起腰腿疼痛，并伴有麻木和跛行，這就是許多人熟知的坐骨神經痛。
吸煙引起的慢性咳嗽可以誘發椎間盤突出引起腰腿痛。嗜煙還可引起慢性支氣管炎，引起經常咳嗽，咳嗽時，腰椎間盤受到的壓力增加，誘發腰椎間盤突出，這也是腰椎間盤退化的一個誘發因素。臨床觀察發現，腰椎間盤突出症患者吸煙的比例較高，其症狀也往往較重。
（2）看電視忠告
生活中，人們看電視所花費的時間比率大得驚人。盡管我不怎麼看電視，但對着電腦或者看DVD的時候比普通人看電視的時間還久。
看電視的時候，有些人喜歡橫躺在沙發、倚靠着沙發、半起半靠在床頭，這些不良的姿勢持續過久，加之被精彩的電視節目所吸引，活動很少，不能及時很好地調整腰部姿勢，加重了腰部負擔，造成腰痛。尤其少年兒童，身體正處于生長發育階段，長期以不良的姿勢看電視，就有可能造成駝背或脊柱側彎等疾病；老年人腰椎已有不同程度的退行性改變，再加之長時間不良的姿勢看電視，其後果是相當嚴重的。
為了避免因觀看電視而引起腰痛，應注意以下幾點：
1.電視機放置的高度要适當，即電視機的高度和人體坐位視線相平。過高或過低都會導緻人體的脊柱曲度發生改變，并造成肌肉緊張。
2.要選擇合适的坐具，要求坐具高低适中，并有一定後傾角度的靠背，有扶手更好，并采取一些輔助性的措施，如腰部加靠墊，腳凳墊着下肢。
3.要注意經常調整身體的姿勢，适當時候，站起來活動活動腰部，這樣可以避免腰痛。
穿着篇
高跟鞋
穿高跟鞋後，因為骨盆的前傾增強，重力線通過骨盆的後方，使腰部為支撐體重而增加負擔，随之後伸增強。這種過度的腰椎後伸可使連接椎間關節之間的關節囊處于緊張狀态，長期持續，就會造成腰背肌的過度收縮而導緻腰痛。鞋跟的高度增加1厘米，腰椎的後伸及腰背肌的收縮就會成倍地增加許多，這樣，腰痛的機會也就會大大增加。
因此，對于腰痛患者來說，穿高跟鞋是完全不适宜的。而且為了預防腰痛，一般人也不要經常穿高跟鞋。偶爾穿上1次，穿後也要作一些預防腰痛的體操。
較合适的鞋跟高度以3厘米左右最為理想。有腰痛的患者不妨換一下鞋子，選一雙鞋跟高度适宜的鞋子會緩解相應症狀。
胸罩
在門診室中，經常有一些女病人訴說自己肩部不适，尤其是肩背部酸痛、胸悶、頭暈、惡心、上肢麻木、頭頸部旋轉時有針刺感。通過檢查發現，肩、背局部肌肉，如背闊肌、提肩胛肌、胸鎖乳突肌呈不同程度的老化，X線檢查則表現為頸椎肥大性改變。臨床上稱這類症狀為“胸罩綜合症”。
引起“胸罩綜合症”是由于長期使用窄帶式的胸罩或胸罩尺寸偏小，穿戴過緊引起的。這樣的胸罩使皮膚好像戴上了一道細鐵絲，當人體連續活動時，上肢肩部肌肉不斷運動，而胸罩則在肌膚的很小範圍内頻繁地摩擦，時間長了，就可使這些肌肉過度疲勞，血液循環障礙而發生老化。此外，過緊的胸罩帶限制了呼吸肌的運動，胸廓收縮舒張不暢，從而影響呼吸功能。緻使兩肺換氣不足，産生胸悶、氣促等症狀。還有，胸罩帶過緊可壓迫頸部肌肉、血管、神經，使其受累，可誘發頸椎病，産生上肢麻木、頸部酸痛、頭暈、惡心等症狀。
在選購胸罩時，一定要注意大小适中，穿戴不宜過緊或過于狹窄。此外，要經常活動上肢，在肩部的位置移動吊帶。睡覺時不要使用，在家不出門或不迎接客人時，也可以考慮少使用，這樣可以解除或緩解其對胸部的束縛。如果出現文中所述的不适症狀，不嚴重時，可以做局部熱敷和按摩。若症狀加重或增多時，應去醫院診治，以免病情進一步加重。
領帶
如果領帶系得過緊，會壓迫頸動脈窦。頸動脈受壓後，心髒輸出的血液就會減少，影響大腦和頭面部器官的血液供應，引起視力下降、頭暈、心慌等症狀，穿衣服的時候，注意衣服的領口要寬松，領帶也不能系得過緊。
按摩篇
不少人鐘情于到“按摩院”、“洗腳屋”去疏筋松骨，在此我提醒大家，身體健康者大可不必随意“按摩”，胡亂的“按摩”非但于己無補，亂摸亂捏還可能給身體帶來危害，甚至弄出人命。如果的确需要按摩，應該：
(1).到正規的醫療機構進行按摩。現在許多名稱不一的按摩機構，魚龍混雜。大多與真正意義上的按摩相距甚遠。按摩是中醫的一種有針對性的治療手段，是物理治療的一種治療方式。隻有具備相關資質的醫療機構才能開展此項醫療服務。
(2).确定按摩治療是否符合自己的身體情況。一般發熱情況下不适宜按摩，患有牛皮癬皮炎、血友病、血小闆減少症等特異性體質的病人是不能進行按摩的，患有傳染病的人進行按摩，也可能帶來危險。
(3).讓有資質的按摩師給自己按摩。按摩技術需要專業的學習和培訓，施行這一治療手段的人必須掌握有關生理解剖、神經肌肉走行等有關醫學專業基礎知識。在施行前必須對接受者進行“辨症認知”，确定是否适合按摩治療和如何進行按摩治療。讓一個不懂醫學基礎的人給你按摩，可能會帶來不可預測的不良後果，這種風險絕對不值得去承擔。
(4).按摩過程中手法不能過粗暴。現在不少地方在按摩時力量重且手法不當，這很容易造成被按摩者軟組織損傷、關節脫位，大幅地旋轉、扭轉還可能導緻骨折。對于有些按摩機構經常使用刺激性的藥物作治療進行按摩，在使用一些諸如酒類、酊類、藥膏等按摩介質時，如果适應症掌握不好，往往容易引起皮膚燒傷、挫傷，嚴重的則會出現皮膚潰瘍。
(5).慎重使用“踩背”動作。“踩背”是時下頗為流行的一種按摩方式，其基本原理是正确的。但“踩背”是按摩中的高難動作，進行時一旦力量沒掌握好，就有可能發生脊椎、肋骨等骨折，還會引起肝脾破裂、胸椎、腰椎、關節錯位，甚至可能導緻生命危險按摩不是消遣，一定要科學、審慎行事，切不可貪一時舒服而不顧後果。
