馬來酸桂哌齊特注射液

馬來酸桂哌齊特注射液

心腦血管藥
馬來酸桂哌齊特注射液,本品主要成份為馬來酸桂哌齊特,為無色透明液體。主要适應症包括腦動脈硬化、腦栓塞、腦出血後遺症和腦外傷後遺症等,也可用于治療冠心病、心絞痛,如用于治療心肌梗塞,應配合有關藥物綜合治療。
    藥品名:馬來酸桂哌齊特注射液 外文名:Cinepazide Maleate Injection 别名: 是否處方藥:處方藥 主要适用症: 主要用藥禁忌: 劑型:注射劑(小容量注射劑) 運動員慎用: 是否納入醫保: 批準文号: 藥品類型:醫保工傷用藥 用途分類:腦血管藥

基本信息

成份

本品主要成份為馬來酸桂哌齊特,輔料為山梨醇。

化學結構式為:

分子式:CHNO•CHO

分子量:533.58

性狀

本品為無色透明液體。

适應症

1、腦血管疾病:腦動脈硬化,一過性腦缺血發作,腦血栓形成,腦栓塞、腦出血後遺症和腦外傷後遺症。

2、心血管疾病:冠心病、心絞痛,如用于治療心肌梗塞,應配合有關藥物綜合治療。

3、外周血管疾病:下肢動脈粥樣硬化病,血栓閉塞性脈管炎,動脈炎、雷諾氏病等。

用法用量

一次4支,稀釋于10%的葡萄糖注射液或生理鹽水500ml中,靜脈滴注,速度為100ml/h;一日1次。

孕婦及哺乳期婦女用藥

根據動物緻畸試驗結果,本品對孕婦及有可能懷孕的婦女有緻畸可能性,孕婦慎用。本品在乳汁中有明顯的分泌,且濃度較血中高,故哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

兒童患者用藥的安全有效性尚無确定,不推薦兒童使用。

老年用藥

應适當減低用藥劑量。

不良反應

1、血液

①粒細胞缺乏:偶爾發生粒細胞缺乏,如有發燒、頭痛、無力等症狀出現時,應立即停止用藥,并進行血液檢查。

②有時會發生白細胞減少,偶爾發生血小闆減少,應仔細觀察症狀并立即停藥。

2、消化系統

有時有腹瀉、腹痛、便秘、胃痛、胃脹等腸胃道功能紊亂等。

3、神經系統

有時會頭痛、頭暈、失眠、神經衰弱等症狀,偶爾有瞌睡症狀。

4、皮膚

有時會出現皮疹、瘙癢症狀。

5、肝髒

有時會出現AST、ALT升高,偶有AL-P升高。

6、腎髒

有時會出現BUN升高。

禁忌

1、腦内出血後止血不完全者(止血困難的人)。

2、白血球減少者。

3、服用本品造成白血球減少史的患者。

4、對本品過敏的患者。

注意事項

1、由于本品存在引發粒細胞缺乏症的可能,建議:

(1)使用過程中注意觀察是否有炎症、發熱、潰瘍和其它可能由于治療引發的症狀。一旦此類症狀發生應停止使用本藥。

(2)服本藥過程中要定期進行血液學檢查。

(3)避免與可能引起白血球減少的其他藥物合用。

2、應用本藥期間,考慮臨床效果及不良反應的程度再慎重決定是否繼續用藥。給藥1~2周後,若未見效果可停止使用。

藥理毒理

本品為鈣離子通道阻滞劑,通過阻止Ca[sup]2+[/sup]跨膜進入血管平滑肌細胞内,使血管平滑肌松弛,腦血管、冠狀血管和外周血管擴張,從而緩解血管痙攣、降低血管阻力、增加血流量。本品能增強腺苷和環磷酸腺苷(cAMP)的作用,降低氧耗。本品能抑制cAMP磷酸二酯酶,使cAMP數量增加。本品還能提高紅細胞的柔韌性和變形性,提高其通過細小血管的能力,降低血液的粘性,改善微循環。本品通過提高腦血管的血流量,改善腦的代謝。

藥代動力學

本品吸收迅速,正常人口服200mg後約30-45分鐘可達最大血藥濃度3.6-8.3mg/ml;人靜脈、肌肉注射和口服後的血漿藥物半衰期分别為30、60和75分鐘,尿藥半衰期在100-120分鐘之間。動物研究結果表明,本品口服後在體内分布廣泛,其中以腎、肝、甲狀腺、腎上腺等含量較高。

另外,對哺乳和懷孕的大鼠研究發現,該藥在乳汁中有明顯的分泌,且其濃度較血中為高,同時亦有少量藥物可透過胎盤。本品主要以原型從尿中排出,正常人口服200或400mg,在24小時後尿藥排洩率約為口服劑量的50-70%。此外,本品在體内可轉化為不同程度的去甲基代謝物。

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