半夏厚樸湯

半夏厚樸湯

中醫方劑
半夏厚樸湯,中醫方劑名。為理氣劑,具有行氣散結,降逆化痰之功效。主治梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。臨床常用于治療癔病、胃神經官能症、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滞痰阻者。
    别名:四七湯 通用名:半夏厚樸湯 主要成分:半夏、 厚樸、茯苓、生姜、 蘇葉、 性狀:湯劑 适應症:行氣散結,降逆化痰 用法:以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服

歌訣

半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服,痰凝氣聚成梅核,降逆開郁氣自舒。

組成

半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉。

用量

半夏、茯苓各12g,厚樸9g,生姜 15g,蘇葉6g。

用法

以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。現代用法:水煎服。

功用

行氣散結,降逆化痰。

主治

梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。

方義

本方證多因痰氣郁結于咽喉所緻。情志不遂,肝氣郁結,肺胃失于宣降,津液不布,聚而為痰,痰氣相搏,結于咽喉,故見咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降,還可緻胸中氣機不暢,而見胸脅滿悶、或咳嗽喘急、或惡心嘔吐等。氣不行則郁不解,痰不化則結難散,故宜行氣散結、化痰降逆之法。方中半夏辛溫入肺胃,化痰散結,降逆和胃,為君藥。厚樸苦辛性溫,下氣除滿,助半夏散結降逆,為臣藥。茯苓甘淡滲濕健脾,以助半夏化痰;生姜辛溫散結,和胃止嘔,且制半夏之毒;蘇葉芳香行氣,理肺舒肝,助厚樸行氣寬胸、宣通郁結之氣,共為佐藥。

配伍特點

全方辛苦合用,辛以行氣散結,苦以燥濕降逆,使郁氣得疏,痰涎得化,則痰氣郁結之梅核氣自除。

運用

本方為治療情志不暢,痰氣互結所緻的梅核氣之常用方。臨床應用以咽中如有物阻,吞吐不得,胸膈滿悶,苔白膩,脈弦滑為辨證要點。

加減化裁

若氣郁較甚者,可酌加香附、郁金助行氣解郁之功;脅肋疼痛者,酌加川楝子、玄明索以疏肝理氣止痛;咽痛者,酌加玄參、桔梗以解毒散結,宣肺利咽。

禁忌

方中多辛溫苦燥之品,僅适宜于痰氣互結而無熱者。若見顴紅口苦、舌紅少苔屬于氣郁化火,陰傷津少者,雖具梅核氣之特征,亦不宜使用本方。

重要文獻摘要

1.原書主治 《金匮要略》 :“婦人咽中如有炙脔,半夏厚樸湯主之。”

2.方論選錄 《醫宗金鑒·訂正金匮要略注》 :“咽中如有炙脔,謂咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核氣病也。此病得于七情郁氣,凝涎而生。故用半夏、厚樸、生姜,辛以散結,苦以降逆;茯苓佐半夏,以利飲行涎;紫蘇芳香,以宣通郁氣,俾氣舒涎去,病自愈矣。此證男子亦有,不獨婦人也。”

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