基本介紹
【别名】黃檗、元柏、檗木、檗皮。
【科屬】芸香科，黃檗屬
【性狀】川黃柏呈闆片狀或淺槽狀，長寬不一，厚3～6mm。外表面黃褐色或黃棕色，平坦或具縱溝紋，有的可見皮孔痕及殘存的灰褐色粗皮。内表面暗黃色或淡棕色，具細密的縱棱紋。體輕，質硬，斷面纖維性，呈裂片狀分層，深黃色。氣微，味甚苦，嚼之有粘性。
關黃柏厚2～4mm。外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，有不規則的縱裂紋，皮孔痕小而少見，偶有灰白色的粗皮殘留。骨表面黃色或黃棕色。體輕，質較硬，斷面鮮黃色或黃綠色。
【功能與主治】清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸清虛熱。用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，痿辟，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺，盜汗骨蒸。
【貯藏】置通風幹燥處，防潮。
【鑒别】
（1）本品粉末綠黃色或黃色。纖維鮮黃色，直徑16～38μm，常成束，周圍細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維；含晶細胞壁木化增厚。石細胞鮮黃色，類圓形或紡錘形，直徑35～128μm，有的呈分枝狀，枝端銳尖，壁厚，層紋明顯。草酸鈣方晶直徑約至24μm。
（2）取本品粉末1g，加乙醚10ml，振搖後，濾過，濾液揮幹，殘渣加冰醋酸1ml使溶解，再加硫酸1滴，放置，溶液顯紫棕色。（3）取本品粉末0.1g，加甲醇5ml，加熱回流15分鐘，濾過，濾液補充甲醇至5ml，作為供試品溶液。另取黃柏對照藥材0。1g，同法制成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗堿對照品，加甲醇制成每1ml含0。5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄ⅥB）試驗，吸取上述三種溶液各1μl，分别點于同一矽膠G薄層闆上，以苯－醋酸乙酯－異丙醇-甲醇－濃氨試液（6:3:1。5:1。5:0。5）為展開劑，置氨蒸氣飽和的展開缸内，展開，取出，晾幹，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顔色的熒光斑點；在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的一個黃色熒光斑點。
産地
主産于四川、貴州、湖北、雲南等地。
入藥部位
植物的幹燥樹皮。
炮制方法
1、黃柏 除去雜質，噴淋清水，潤透，切絲，幹燥。
2、鹽黃柏 取黃柏絲，照鹽水炙法(附錄ⅡD)炒幹。
3、黃柏炭 取黃柏絲，照炒炭法(附錄ⅡD)炒至表面焦黑色。
性味
味苦，性寒。
歸 經 播報
腎、膀胱經。
功能
有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的功效。
主治
用于濕熱瀉痢，黃疸尿赤，帶下陰癢，熱淋澀痛，腳氣痿蹙，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹濕瘡。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺，盜汗骨蒸。
形态特征
黃檗
落葉喬木，高10-25m。樹皮厚，外皮灰褐色，木栓發達，不規則網狀縱溝裂，内皮鮮黃色。小枝通常灰褐色或淡棕色，罕為紅棕色，有小皮孔。奇數羽狀複葉對生，小葉柄短；小葉5-15枚，披針形至卵狀長圓形，長3-11cm，寬1.5-4cm，先端長漸尖，葉基不等的廣楔形或近圓形，邊緣有細鈍齒，齒縫有腺點，上面暗綠色無毛，下面蒼白色，僅中脈基部兩側密被柔毛，薄紙質。雌雄異株；圓錐狀聚傘花序，花軸及花枝幼時被毛；花小，黃綠色；雄花雄蕊5，伸出花瓣外，花絲基部有毛；雌花的退化雄蕊呈小鱗片狀；雌蕊1，子房有短柄，5室，花枝短，柱頭5淺裂。漿果狀核果呈球形，直徑8-10mm，密集成團，熟後紫黑色，内有種子2-5顆。花期5-6月，果期9-10月。
黃皮樹
落葉喬木，高10-12m。樹皮外觀棕褐色，可見唇形皮孔，外層木栓較薄。奇數羽狀複葉對生；小葉7-15，長圓狀披針形至長圓狀卵形，長9-15cm，寬3-5cm，先端長漸尖，基部寬楔形或圓形，不對稱，近全緣，上面中脈上具有鏽色短毛，下面密被鏽色長柔毛，小葉厚紙質。花單性，雌雄異株；排成頂生圓錐花序，花序軸密被短毛。花紫色；雄花有雄蕊5-6，長于花瓣，退化雌蕊鑽形；雌花有退化雄蕊5-6，子房上位，有短柄，5室，花柱短，柱頭5淺裂。果軸及果皮粗大，常密被短毛；漿果狀核果近球形，直徑l-1.5cm，密集成團，熟後黑色，内有種子5-6顆。花期5-6月，果期10-11月。
川黃柏
落葉喬木，高10-12米。樹幹皮暗灰棕色，幼枝皮暗棕褐色或紫棕色，皮開裂，有白色皮孔，樹皮無加厚的木栓層。葉對生，奇數羽狀複葉，小葉通常7-15片，長圓形至長卵形，先端漸尖，基部平截或圓形，上面暗綠色，僅中脈被毛，下面淺綠色，有長柔毛。花單性，淡黃色，頂生圓錐花序。花瓣5-8，雄花有雄蕊5-6枚，雌花有退化雄蕊5-6枚，雌蕊1，子房上位，柱頭5裂。漿果狀棱果肉質，圓球形，黑色，密集成團，種子4-6，卵狀長圓形或半橢圓形，褐色或黑褐色，花期5-6月，果期6-10月。
關黃柏
與川黃柏的主要區别為樹具有加厚的木栓層。小葉5-13片，卵狀披針形或近卵形，邊緣有個明顯的鈍鋸齒及緣毛。花瓣5；雄蕊5；雌花内有退化雄蕊呈鱗片狀。花期5-7月，果期6-9月。
藥理作用
黃柏與黃連同樣含較多的小檗堿，故其藥理作用亦大體相似，參見黃連條。但含量較黃連低，并含有其他成分，作用亦有些差異。
1.抗菌作用：
黃柏抗菌有效成分為小檗堿，故其藥理作用與黃連大體相似，但含量較黃連低。體外試驗對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、草綠色鍊球菌、痢疾杆菌（宋内氏除外）、溶血性鍊球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌、炭疽杆菌均有效或有較強的抑制作用；對枯草杆菌、百日咳杆菌、破傷風杆菌亦有抑制作用；對H37Rv、鳥型結核杆菌無直接抑制作用，但可使菌數減少，但濃度達1%時呈現抑菌作用。在用豚鼠接種人型結核菌（H37Rv）作實驗治療時，口服或注射的療效均很差。對接種牛型結核菌的豚鼠，黃柏提取物的鹽酸結晶物肌肉注射時，有一定療效。黃柏對結核病人的臨床症狀及X線檢查有好轉，且優于黃連。
在試管中，黃柏煎劑或浸劑對常見的緻病性真菌有不同程度的抑菌作用。其水煎劑不能殺死鈎端螺旋體（劑量需較黃連大I倍）。在體外對陰道滴蟲也有弱的作用。據報道，黃柏酸堿法提取物制成1：1黃柏液，用灌腸法可治療菌痢，一般2-4天可痊愈。黃柏理療液用直流電導入治療慢性前列腺炎，總有效率達97.3%。
2.抗真菌作用：
關黃柏和川黃柏的乙醚浸提物對新型隐球菌和紅色發癬菌具有較強的抑菌作用，其作用比制黴菌素強，但對白色念珠菌的抑制作用比制黴菌享弱。
3.鎮咳作用：
黃柏果實的揮發具有鎮咳作用，其鎮咳成分主要為香葉烯。并從揮發油中分得小檗堿和5，5'－二甲基糠醛醚。
4.降壓作用：
黃柏對麻醉動物靜脈注射或腹腔注射，可産生顯着而持久的降壓作用，頸動脈注射較靜脈注射的更強，因此降壓可能是中樞性的。對季铵型的黃柏堿加以改變而合成的叔胺型的化合物名昔羅匹林（Xylopinin）亦可引起迅速、顯着之降壓；在Ⅰ-Ⅱ頸椎間切斷脊髓則降壓消失，因而也證明降壓屬中樞性的。
此外，昔羅匹林有較強的抗腎上腺素樣作用，對壓迫頸動脈、窒息、電刺激大内髒神經引起的升壓反應及注射腎上腺素或電刺激頸上交感神經節引起的瞬膜收縮反應均受到抑制。
5.抗滴蟲作用：
黃柏煎劑，10%濃度與滴蟲液1：1混和培養，對陰道毛滴蟲有抑制作用。
6.抗肝炎作用：
黃柏煎劑6.25-100%體外試驗，對乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對慢性肝炎有一定作用。
7.對免疫功能的影響：
黃柏煎劑，100%濃度，0.3ml/隻灌胃，連續7天，能增加小鼠脾空斑形成細胞數。
臨床運用
1.治療腦脊髓膜炎
用黃柏制成的流浸膏(每毫升相當生藥黃柏1g)，3歲以下每6小時服3ml，3歲以上4-6ml，成人6-lOml。治療2O例，年齡最大24歲，最小4歲，病程最短1天，最長18天，全部治愈。輕症治療後1天即好轉，一般約在治療8天後症狀與體征消失，約10天後腦脊液轉為正常。治療同時仍應予水分、營養及常規護理，并輔以一般對症處理。對于嘔吐劇烈的患者，有人試用黃柏甘草湯(黃柏1兩，甘草4錢，加水煎成100ml)作保留灌腸，首次50ml，以後每次30ml，每6小時1次。待嘔吐停止後，改為内服。治療10餘例，其中4例自始至終均采用保留灌腸法，療效與内服相同。
2.治療細菌性痢疾
内服黃柏幹浸冒(0.13g=生藥1g)，每次0.4g，每日3-4次，治療31例，全部治愈。又采用黃柏幹浸膏(0.2g=生藥1g)每次0.9g，每日4次，連服2-3日，治療25例，治愈24例。
退熱平均為2.3天，腹痛及乙狀結腸部壓痛消失為4天，裡急後重消失為3.3天，大便性狀恢複正常肉眼為4天，鏡檢為4.7天，糞培養轉陰為4.4天。有用鹽酸黃柏小檗堿片(每片含鹽酸小檗堿0.04g，相當于生藥1g)，首劑服0.24-0.32g，以後每4小時服0.12-0.16g，臨床症狀好轉後，改為每6小時給藥1次。
治療菌痢83例，痊愈82例。體溫降至正常平均為1.6天；腹痛消失為4天；裡急後重消失為3.8天，便次恢複正常為3.8天；糞檢恢複正常為4.8天；糞培養陰性為5.4天。多數病例的臨床症狀、糞檢及細菌培養，均在1周内恢複正常。對于慢性細菌性痢疾，可用黃柏皮切碎曬幹，研粉過篩，再用10%酒精泛丸。
每次4g，日服2次，7天為一療程。觀察40例，經乙狀結腸鏡檢查結果：3例腸腔粘膜糜爛經2-4療程治愈2例；16例潰瘍經第一療程愈合者10例，第二療程愈合者5例，第三療程愈合者1例；3例重度充血者，經第一療程治愈者2例，第二療程治愈看1例；14例一般充血者，第一療程治愈10例，第二療程治愈3例，第三療程治愈1例；僅有出血點者4例，于第一療程全部治愈。
采用黃柏生藥每次1.5-2錢，每日3次，煎服，療程8-10天。治療菌痢156例，痊愈者90%，基本痊愈者4.9%，大便培養轉陰率為96%，陰轉時間多為2-6天。其近期療效似較磺胺為優。
3.治療肺炎
用0.2%黃柏堿注射液，每次肌肉注射3ml，每8小時1次，體溫降至正常後2-3天，減為每日注射2次。治療兒童小病竈性肺炎6例、大葉性肺炎1例，患兒熱度均幹用藥後12-72小時内下降至正常，炎症吸收消散平均為9天。實驗證明，黃柏堿在試管内對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌均有顯着的抑菌作用。
4.治療肺結核
用0.2%黃柏堿注射液3-6ml，肌肉注射，每日2次，2個月為一療程。治療30例(其中浸潤型26例，血行播散型4例；有空洞者占17例)，治後病竈吸收好轉者24例，無變化者6例，8例空洞縮小。血沉增高的23例，治後均見減低。副作用有輕微腹瀉，注射局部的疼痛，經調整注射液的PH至6.5左右即僅有酸脹感。
一般認為黃柏堿注射液對浸潤型滲出為主的炎性病竈有良好的效果，對增殖性病竈則療效不顯。亦有用黃柏幹浸膏每日3g，分3次食後服，3個月為一療程。治療12例，治愈8例，進步和顯着進步各2例。一般服藥後熱度很快恢複正常，咯痰減少，食欲增進，體重增加。
5.肝硬化、慢性肝炎黃柏的圖片(20張)
用黃柏小檗堿注射液治療肝硬化40例，臨床治愈6例，顯效20例，有效10例，無效1例，死亡3例；慢性肝炎19例，臨床治愈12例，顯效5例，無效2例，治療期間未見副作用。
6.治療滴蟲性陰道炎
每晚清洗陰道後，塞黃柏栓劑1枚(每枚重7g，含黃柏堿0.5g)，4次為一療程；對陰道宮頸炎患者，隔日使用1枚。治療滴蟲性陰道炎14例，13例轉為陰性；單純宮頸炎6人，全部治愈。本藥對妊娠及未婚吝，均可使用。
7.治療急性結膜炎
用10%黃柏煎液滴眼，治療兒童患者474例，每次用1-2ml沖滴，每日2-3次。
由于黃柏質量不同，療效亦有差别。優質黃柏的治愈率100%(78例)，3-4日治愈；劣質黃柏的治愈率為55.8%(158例)，在3日内治愈者漢23.96%。
8.慢性化膿性中耳炎
采用20%或30%黃柏煎液(濾過冷藏)滴耳。用時先以雙氧水洗淨外耳道膿液，拭幹，而後滴入藥液5-10滴，側卧15分鐘。
所治76例，有41例合并鼓膜中央性穿孔。治療效果：痊愈59例，進步13例，無效4例。與0.5%金黴素甘油溶液及4%硼酸酒精溶液作對照，療效相似。黃柏木
9.治療頸椎病
選粗細适中的黃柏截成30cm左右木段，睡覺時枕于頸椎彎曲處，其黃柏酮酸（Obacunonic acid）通過滲透作用于患處，加之物理作用，對頸椎病有明顯療效，一般堅持使用一至三個月可根治頸椎病。
10.治療耳部濕疹
用黃柏粉(含小菜堿1.6%)1份，香油1.2份，調成糊狀，每日塗藥1次。共治療30例，塗藥1-2次後85%以上患者濕爛面幹燥結痂，5-7次後均基本好轉或痊愈。
11.黃柏過敏性藥疹
曾有1例患者用開水沖服黃柏1錢左右，于服藥5-6小時後，胸部發癢，繼起多個小疙瘩，并蔓延全身，經脫敏常規治療而愈。事後再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗，呈強陽性反應。
功能主治
清熱。燥濕，瀉火，解毒。治熱痢，洩瀉，消渴，黃疸，痿躄，夢遺，淋濁，痔瘡，便血，亦白帶下，骨蒸勞熱，目赤腫痛，口舌生瘡，瘡瘍腫毒。
①《本經》：主五髒腸胃中結熱，黃疸，腸痔;止洩痢，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。
②《别錄》：療驚氣在皮間，肌膚熱赤起，目熱赤痛，口瘡。
③《藥性論》：主男子陰痿。治下血如雞鴨肝片;及男子莖上瘡，屑末敷之。
④《本草拾遺》：主熱瘡疱起，蟲瘡，痢，下血，殺蛀蟲;煎服，主消渴。
⑤《日華子本草》：安心除勞，治骨蒸，洗肝，明目，多淚，口幹，心熱，殺疳蟲，治蛔心痛，疥癬，蜜炙治鼻洪，腸風，瀉血，後分急熱腫痛。
⑥《珍珠囊》：治腎水。膀胱不足，諸痿厥，腰膝無力。
⑦《醫學啟源》：《主治秘訣》雲，瀉膀胱龍火，利結小便，下焦濕腫，痢疾先見血，臍中痛，補腎水不足。
⑧《用藥心法》：治瘡痛不可忍者。
⑨《蘭室秘藏》：瀉沖脈之邪。治夏月氣上沖咽不得息而喘息有音不得卧。
⑩《綱目》：敷小兒頭瘡。
⑾《現代實用中藥》：打撲挫筋等，磨粉調如泥狀塗貼。
相關配伍
1、《傷寒論》：黃柏、栀子、甘草。治傷寒身黃發熱。
2、《傅青主女科》：黃柏、山藥、車前子、芡實、白果。治下焦濕熱，白濁帶下。
3、《傅青主女科》：黃柏、山藥、車前子、芡實、白果。治下焦濕熱，白濁帶下。
禁忌
本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者忌用。
