人工受孕:受孕技術-中文百科頻道

簡介

人工受孕，即試管嬰兒和人工授精此兩個受孕技術的統稱。而人工授精即人工受孕，即為将男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔内，以協助受孕的方法。主要用于不孕症。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常，或精子質或量出現問題，從睾丸直接抽出等症或女方排卵不足、輸卵管閉塞，或有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。如男方輸精管阻塞、無精子等可采用非配偶間人工授精。如果男方年齡大于50歲、精液不正常或泌尿系有炎症，女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。為避免醫療、倫理糾紛，術前醫生應向受試者說明人工授精的方法、成功率、并發症及其他倫理社會問題後，方可進行。

适用對象

1.男性因素*精液分析異常(精蟲數目少,活動力差但情況不嚴重)

*具抗精蟲抗體反應

*逆行性射精

*嚴重的尿道下裂

*逆行射精

*勃起障礙

*無精症

*少精症

*弱精症

*精液不液化症

2.女性因素

*子宮内膜異位症

*子宮頸功能不良(如子宮頸黏液有抗精蟲抗體或功能不良)

*陰道痙攣

*排卵障礙

*宮頸細小

*宮頸黏液異常

*性交後試驗欠佳

3.不明原因的不孕

4.利用儲存精液之授精

5.免疫學原因

*夫婦雙方均是同一種常染色體隐性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病

時機

北京家圓醫院輔助生殖中心主任胡淑敏介紹說提高人工授精成功率的關鍵之一是選擇準确的授精時間：排卵前48小時至排卵後12小時内人工授精最容易成功。常用的檢測方法有：

1、基礎體溫（BBT）測定：即機體在靜止狀态下的體溫。将月經周期每日測量的基礎體溫記錄，畫成曲線，進行觀察。卵泡期基礎體溫較低，排卵日最低，排卵後至下次月經前1～2天，或月經當天，體溫恢複正常。

2、宮頸粘液檢查：排卵時，宮頸粘液稀薄透明，粘液絲可拉長達10cm以上。排卵後宮頸粘液變得渾濁、粘稠，拉絲度降低。排卵前宮頸粘液塗片可見羊齒樣結晶。

3、激素測定預測排卵：排卵前的黃體生成素峰值可預測排卵時間。

4、B超監測卵泡的發育和子宮内膜厚度。

方法

一、精液的制備

使用丈夫精子人工授精前，丈夫應禁欲3～5天，當日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯内口，保證取精完整。立即送至實驗室。

待精液液化後，進行精液常規分析，包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等，根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。整個過程在超淨台内内進行，保證無菌。常用的精液處理方法一般包括：洗滌、上遊、下遊、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。

将優選出的精液置于37℃，待用。

二、手術

人工授精時，将優選處理的精液0.3～0.5ml以宮腔内人工授精的方法緩慢注入宮腔内。整個過程嚴格無菌操作。

患者須兩腿并攏平卧30～60分鐘。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

過程

·第一步門診确認是否需要人工受精

·第二步由門診醫生指導AIH準備

·第三步安排進行AIH助孕治療

·第四步醫院就診，誘發排卵

·第五步醫院就診，人工授精

·第六步生殖中心就診，複查

注意事項

人工受孕過程中，在取完卵當天，需由大夫指點打針黃體素及HCG，當前能否要打針黃體素及HCG請與您的取卵主治醫生聯結。取卵完畢，如有血壓降落，心跳加速，表情慘白，不一般出血，小便艱巨及發高燒，請馬上到病院急症處置。

取卵做為人工受孕過程當中不可或缺的環節，取卵後的照顧護士也一樣主要，關乎往後人工受孕醫治的成敗。普通環境下，醫生會在醫治前将注重的事項解釋清晰，以免因為患者的忽略鑄成不可挽回的錯誤。取完卵當天，精子銀行會要求留下聯絡方式。因手術時需灌入二氧化碳，以是兩到三天内會有脹痛，沒必要過于擔憂。若是接納陰道取卵，能夠會有少量褐色排洩物。取卵後傷口要連結幹淨，第三天則撕下膠布便可，不需拆線，同時也能夠沐浴。全過程需謹遵醫囑。發現不适需及時與主治醫生聯系。