方歌
地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。
處方
熟幹地黃(焙)12g，巴戟天(去心)、山茱萸(炒)、石斛(去根)、肉苁蓉(酒浸，切焙)、附子(炮裂，去皮臍)、五味子(炒)、官桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、麥門冬(去心，焙)、菖蒲、遠志(去心)各半兩（15g）。
用法
上為粗末，每服9-15g，水一盞，加生姜三片，大棗二枚，擘破，同煎七分，去，食前溫服。現代用法：加姜棗水煎服。
簡介
本方由幹地黃、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麥門冬、石菖蒲、遠志、生姜、大棗、薄荷諸藥組成。用于舌強不能言，足廢不能用，口幹不欲飲，舌苔浮膩，脈沈遲細弱之喑痱證。功能滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。
本方主治喑痱證。“喑”指舌強不能言；“痱”指足廢不能用。其證由下元虛衰，虛火上炎，痰濁上泛，堵塞竅道所緻，故劉河間選用滋補腎陰的幹地黃為主。王晉三曰：“飲，清水也。方名飲子者，言其煎有法也”。陳修園曰：“又微煎數沸，不令諸藥盡出重濁之味，俾輕清走于陽分以散風，重濁走于陰分以降逆。”方中以幹地黃為主，用清水微煎為飲服，取其輕清之氣，易為升降，迅達經絡，流走四肢百骸，以交陰陽，故名“地黃飲子”。
方義
“喑痱”是由于下元虛衰，陰陽兩虧，虛陽上浮，痰濁随之上泛，堵塞竅道所緻。“喑”是指舌強不能言語，“痱”是指足廢不能行走。腎藏精主骨，下元虛衰，包括腎之陰陽兩虛，緻使筋骨失養，故見筋骨痿軟無力，甚則足廢不能用；足少陰腎脈夾舌本，腎虛則精氣不能上承，痰濁随虛陽上泛堵塞竅道，故舌強而不能言；陰虛内熱，故口幹不欲飲，虛陽上浮，故面赤；腎陽虧虛，不能溫煦于下，故足冷；脈沉細數是陰陽兩虛之象。此類病證常見年老及重病之後，治宜補養下元為主，攝納浮陽，佐以開竅化痰。方用熟地黃、山茱萸滋補腎陰，肉苁蓉、巴戟天溫壯腎陽，四味共為君藥。配伍附子、肉桂之辛熱，以助溫養下元，攝納浮陽，引火歸原；石斛、麥冬、五味子滋養肺腎，金水相生，壯水以濟火，均為臣藥。石菖蒲與遠志、茯苓合用，是開竅化痰，交通心腎的常用組合，是為佐藥。姜、棗和中調藥，功兼佐使。
配伍特點
本方配伍特點有三：一是上下兼治，标本并圖，尤以治下治本為主；二是補中有斂，開中有合，而成補通開合之劑；三是滋而不膩，溫而不燥，乃成平補腎陰腎陽之方。
運用
本方為治療腎虛喑痱的常用方。臨床應用以舌喑不語，足廢不用，足冷面赤，脈沉細弱為辨證要點。
加減化裁
若屬痱而無喑者，減去石菖蒲、遠志等宣通開竅之品；喑痱以陰虛為主，痰火偏盛者，去附、桂，酌加川貝母、竹瀝、膽南星、天竺黃等以清化痰熱；兼有氣虛者，酌加黃芪、人參以益氣。
文獻摘要
1、原書主治《聖濟總錄》卷51：“腎氣虛厥，語聲不出，足廢不用。”
2、方論選錄張秉成《成方便讀》卷2：“夫中風一證，有真中，有類中。真中者，真為風邪所中也。類中者，不離陰虛、陽虛兩條。如腎中真陽虛者，多痰多濕；真陰虛者，多火多熱。陽虛者，多暴脫之證；陰虛者，多火盛之證。其神昏不語，擊仆偏枯等證，與真中風似是而實非，學者不得不詳審而施治也。此方所雲少陰氣厥不至，氣者，陽也，其為腎髒陽虛無疑矣。故方中熟地、巴戟、山萸、苁蓉之類，大補腎髒之不足，而以桂、附之辛熱，協四味以溫養真陽；但真陽下虛，必有浮陽上僭，故以石斛、麥冬清之；火載痰升，故以茯苓滲之；然痰火上浮，必多堵塞竅道，菖蒲、遠志能交通上下而宣竅辟邪；五味以收其耗散之氣，使正有所歸；薄荷以搜其不盡之邪，使風無留着；用姜、棗者，和其營衛，匡正除邪耳。”
醫典記載
《外台秘要》卷六
地黃飲子--【處方】生地黃汁30毫升,蘆根15克,生麥門冬25克（去心）,人參15克,白蜜15毫升,橘皮10克,生姜15克。
【功能主治】主治心胃虛熱，嘔吐不能進食，食則煩悶。
【用法用量】用水1.2升，煮取400毫升，去滓，下地黃汁，分三次溫服。
【注意】服藥期間，忌蕪荑、面、炙肉、荞麥面、豬肉、大蒜、粘食及生冷食物。
【摘錄】《外台秘要》卷六引《廣濟方》
《簡易方》
引《家寶方》
（錄自《醫方類聚》卷一二五）
地黃飲子--【别名】生地黃飲子（《世醫得效方》卷七）。
【處方】人參（去蘆）生幹地黃（洗）熟幹地黃（洗）黃耆（蜜炙）天門冬（去心）麥門冬（去心）枳殼（去瓤，麸炒）石斛（去根，炒）枇杷葉（去毛，炒）澤瀉甘草（炙）各等分
【制法】上藥研為細末。
【功能主治】主治消渴。口燥咽幹，面紅心煩，小便頻數。
【用法用量】每服9克，用水200毫升，煎取120毫升，去滓，臨卧溫服。
【摘錄】《簡易方》引《家寶方》（錄自《醫方類聚》卷一二五）
《準繩·幼科》卷一
地黃飲子--【處方】生地黃2錢，赤芍藥2錢，羌活（去蘆）1錢，當歸（去蘆）1錢，甘草1錢。
【制法】上為極細末。
【功能主治】小兒生下，滿身面目皆黃，狀如金色；或面赤身熱，眼閉不開，大便不通，小便如栀子汁，滿身生瘡。
【用法用量】本方方名，《丸散膏丹集成》引作“地黃飲”。
【注意】忌酒、面、五辛之物。
【摘錄】《準繩·幼科》卷一
《簡易方》
（見《醫方類聚》卷一二五）
地黃飲子--【别名】生地黃飲子、生津地黃飲子、地黃飲
【處方】人參（去蘆）、生幹地黃（洗）、熟幹地黃（洗）、黃耆（蜜炙）、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、枳殼（去瓤，麸炒）、石斛（去根，炒）、枇杷葉（去毛，炒）、澤瀉、甘草（炙）各等分。
【制法】上為粗末。
【功能主治】滋補氣血。消渴咽幹，面赤煩躁，陰虛火炎，陽明苑熱。
【用法用量】生地黃飲子（《得效》卷七）、生津地黃飲子（《證治寶鑒》卷四）、地黃飲（《醫林篡要》卷四）。
【摘錄】《簡易方》引《家寶方》（見《醫方類聚》卷一二五）
《傷寒總病論》卷六
地黃飲子--【處方】地黃汁1碗，藕汁1碗，生姜汁1盞。
【功能主治】小産後，其惡露被熱蒸斷不行；亦治死胎不下。
【用法用量】令和暖，分3-4次溫服。微有寒，煎20沸服之。
【摘錄】《傷寒總病論》卷六
《外台》卷三十五
地黃飲子--【處方】生地黃汁3合，生姜汁3合，诃黎勒4分（末），白蜜1匙。
【制法】上相和調勻。
【功能主治】小兒心腹滿，吃食不下。
【用法用量】分溫服之。微利尤良。
【摘錄】《外台》卷三十五引《廣濟方》
《外台》卷六
地黃飲子--【處方】生地黃汁6合，蘆根1握，生麥門冬1升（去心），人參8分，白蜜3合，橘皮6分，生姜8分（一方雲生姜汁1合）。
【制法】上切。
【功能主治】虛熱，嘔逆不下食，食則煩悶。
【用法用量】本方方名，《醫心方》引作“地黃飲”。
【注意】忌蕪荑、生冷面、
用藥禁忌
1．本方所指之中風純屬腎之陰陽氣虛（以阻虛偏重）者，絕不是肝陽亢極導緻的類中風、腦溢血，更不是有六經形證的真中風。
2．氣火上升，陰虛肝陽偏亢之突然舌強足廢者，本方均不可用。
3．有心血管、肺、肝、血液等系統疾病者用本方時宜慎用。
藥理作用
主要有抗氧化、益智、降脂等作用。
地黃飲子以6g/kg．3g/kg給小鼠連續30日灌服．可明顯降低D-半乳糖所緻糖代謝衰老模型小鼠腦勻漿、肝勻漿和血漿過氧化脂質（LPO）水平，可提高血過氧化物歧化酶（SOD）、血過氧化氫酶（CAT）活力。
地黃飲子以9g/kg，4.5g/kg給小鼠連續7日灌服對東莨菪堿所緻記憶獲得性障礙模型和亞硝酸鈉所緻記憶鞏固性障礙模型小鼠均有明顯改善記憶作用，對跳台法可使首次劑量下的潛伏期延長，5分鐘内錯誤次數減少，對避暗法可使首次進入暗室的潛伏期延長，5分鐘内錯誤次數減少。
地黃飲子以6g/kg、3g/kg給大鼠連續20日灌服，可使高脂膳食大鼠血清膽固醇明顯降低，對正常膳食大鼠血清膽固醇水平有降低趨勢，其降低百分率分别為24%和19%。
地黃飲子能明顯促進大鼠頸總動脈注射血凝塊所緻腦栓塞性貧血的中風模型大鼠下丘腦正中隆突與垂體門脈直接有關的血循環，使腎上腺皮質有較為明顯的增殖和類固醇類激素有較明顯釋放，但對腦栓塞性貧血的局部病變影響不明顯，糖與脂類代謝也未見有明顯改善現象。
地黃飲子可延長小鼠結紮頸總動脈後的存活時間，延長正常小鼠及用異丙腎上腺素後小鼠在密閉環境中的存活時間，對血瘀模型小鼠血小闆聚集有抑制作用，對腎上腺素所緻小鼠微循環障礙有改善作用，地黃飲子對中樞神經有興奮作用，使活動量增加。
毒理作用
以成人劑量的80倍給小鼠灌服，50隻小鼠死亡7隻，死亡率14%。蓄積實驗表明，本方可使動物有滲出性出血或小竈性出血，其次為肝髒的萎縮性反應。
一婦人忽然不語半年矣，諸藥不應，兩尺浮數，先用六味丸料加肉挂，數劑稍愈。乃以地黃飲子30餘劑而痊。
新郭沈又高續娶少艾，未免不節，忽患氣喘，厥逆。語澀、神昏，手足不舉。醫者以中風法治之，病益甚。餘診之曰：此《内經》所謂痱證也。少陰虛而精氣不續，與大概偏中風、中風、痰厥、風厥等病絕不相類。劉河間所立地黃飲子，正為此而設、何醫者反忌之耶？一劑而喘逆定，神氣清，聲音出，四肢震動。3劑而病除八九、調以養精益氣之品而愈。
沈某，男，45歲。由于思想長期緊張，緻心悸不甯，頭暈，腰痠，失眠，每晚需服安眠藥。後病情加重，精神恍惚，記憶力衰退，耳鳴，心煩，畏冷，夜尿頻清，面熱，舌質紅、苔薄，脈細弱稍數，此為腎陰虧虛，陰損及陽，陰陽失衡，心腎失交之症。處方：生熟地各15g，苁蓉15g，山萸肉、石斛、麥冬、巴戟天、柏子仁各10g，五味子8g，肉桂粉3g（吞），制附子、炙遠志、石菖蒲各5g，白茯苓30克，龍眼肉3枚。5劑後好轉，加減續投，共50劑而愈。④風痱（晚期梅毒脊髓痨）《新中醫》（1985；6：16）：用地黃飲子原方去姜、棗、薄荷，治療晚期梅毒脊髓痨，均服7劑，複診時大部分病者都見好轉。西醫對比，證明有效率80%以上。
新用途
地黃飲子出自《宣明論方》，由生地三兩，巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、茯苓、石菖蒲、遠志、肉桂、麥門冬各一兩，五味子五錢，為末，每服三錢，加生姜、大棗、薄荷，水煎服。功能補腎益精，滋心開竅。治中風失語，兩足萎弱，也用于腦動脈硬化，中風後遺症等腎陰腎陽兩虛者。随着近年應用的進展，現拓展用于治療下列疾病亦有較好療效。
本病屬中醫“風痱”症。是由脊神經受到破壞引起，尚屬難疾。印會河老中醫介紹其父印秉忠老中醫，在臨床使用地黃飲子原方不動治愈了很多“風痱”患者，遂把這一經驗傳授于印老，并強調指出說：“你莫看河間地黃飲子這張雜亂無章之方，其又補陽又養陰，又治心，又治肝腎，可是它卻能治療‘四肢不收’等怪病。”後印老與皮膚性病研究所同志合作研究治療晚期梅毒脊髓痨時取得了很好的效果。先後在協和醫院、天津市醫院看過不少病例，西醫的同志還給病人做了應做的各種檢查和前後對比，表明其有效率達80%以上，在1960年莫斯科皮膚科學年會上宣讀了這篇既有實用價值又經過理論證實的論文，受到當時國際學術界的好評。
本病與腦暈、耳鳴、惡心、嘔吐等進行性聽力減退有關。中醫還認為本病與肝腎兩虛、清竅失聰有關，而地黃飲子有良好的滋補肝腎、開竅通絡、豁痰醒腦之效。據報道有人以此方加減治療本病18例，治愈1l例，有效4例，無效3例。
本病是由精神過度緊張引起，以易疲勞、易激惹、頭痛失眠、注意力不集中為主要特征的疾病。随着人們競争意識的加強，工作強度的加劇，近年患病人數逐年上升。據報道有人以地黃飲子加減治療本病有良好效果。本方調和陰陽、心腎兼顧，具有抗疲勞，提高機體免疫能力的功效。尤對頭昏眼花、頭重頭痛、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、疲乏無力、全身酸痛、畏光易煩、心悸胸悶、食欲不振、手足發冷、早洩陽萎、月經不調等病症，經随證加減，耐心調理取效良好。
甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所緻的一組常見内分泌疾病，多以精神興奮、激動、食欲亢進、消瘦、多汗、心悸、甲狀腺腫大、突眼、手震顫等症狀為特征。中醫認為本病多由腎陰不足，虛火上擾，腎陽虛衰，痰濁上凝有關。根據報道有人以此方加減治療本病，可使怕熱、多汗、心悸、手顫等症狀迅速得以改善緩解。經治18例，有效率達90%，最少服藥30劑，最多90劑。
由多種原發性腎小球疾病所導緻的以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現的慢性疾病。本方有溫陽益腎，通陽化氣，行水消腫之效，研究表明能提高機體的免疫機能。報道本方對水腫腰以下甚、身寒肢冷、尿少、腰膝酸軟、舌尖紅少苔、脈沉細無力而陰陽兩虛者，随證加減多獲效，水腫甚有蛋白尿加黃芪、防己、白術，腰膝酸軟者加桑寄生、女貞子、金櫻子等。每日1劑。1月1療程。
引起不孕的原因很多，中醫認為與女子的天癸、中任有密切的關系，同時與肝郁、血虛、痰濕、腎虛、胞寒、血瘀等原因有關。而地黃飲子對上述原因引起的不孕症皆有所益。地黃飲子兼涉陰陽氣血兩端，既可溫補腎陽，又可滋補腎陰，調血益精，暖宮祛寒，助孕安胎，筆者喜用本方加淫羊藿、仙茅，每曰l劑，1月1療程，如果能對症，多數人3個療程即見效。
