簡介
IgM主要由脾髒中漿細胞合成,為五聚體,有較高抗原結合價,也是分子量最大的Ig.分為IgMl和IgM2兩個亞型。主要分布于血清中,以五聚體的形式存在,占血清總Ig的5%~10%。IgM具有強大的殺菌、激活補體、免疫調理和凝集作用,也參與某些自身免疫病及超敏反應的病理過程。檢測血清中的IgM含量,最常用的方法是單向免疫擴散法和免疫比濁法,但後者已逐漸代替前者。
正常值
體液免疫檢測:
臍血40~240mg/L
新生兒50~300mg/L
0.5~6月150~1090mg/L
6月~2歲430~2390mg/L
2~6歲500~1990mg/L
6~12歲500~2600mg/L
12~16歲450~2400mg/L
成人400~3450mg/L
測定值因标準品制備不同而變化
臨床意義
增高:胎兒宮内感染,新生兒TORCH症群,慢性或亞急性感染,瘧疾,傳染性單核細胞增多症,支原體肺炎,肝病,結締組織疾病,巨球蛋白血症,無症狀性單克隆IgM病等。
降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏症,混合性免疫缺陷綜合症,選擇性IgM缺乏症,蛋白丢失性腸病,燒傷,抗Ig抗體綜合症(混合性冷球蛋白血症),免疫抑制劑治療等。
IgM占血清免疫球蛋白總量的5%-10%,血清濃度約1mg/ml。單體IgM以膜結合型(mIgM)表達于細胞表面,構成B細胞抗原受體(BCR)。分泌型IgM為五聚體,是分子量最大的Ig,沉降系數為19S,稱為巨球蛋白,一般不能通過血管壁,主要存在于血液中。五聚體IgM含10個Fab段,有很強的抗原結合能力;含5個Fc段,比IgG更易激活補體。
天然的血型抗體為IGM,血型不符的輸血可緻嚴重溶血反應。IGM是個體發育過程中最早合成和分泌的抗體,在胚胎發育晚期的胎兒即能産生IgM,故臍帶血IgM升高提示胎兒有宮内感染(如風疹病毒或巨細胞病毒等感染)。
IgM也是初次體液免疫應答中最早出現的抗體,是機體抗感染的“先頭部隊”;血清中檢出IgM提示新近發生感染,可用于感染的早期診斷。膜表面IgM是B細胞抗原受體的主要成分。隻表達mIgM是未成熟B細胞的标志。
在感染過程中IgM首先出現,但持續時間不長,是近期感染的标志。



















