成份
活性成份：利培酮。
化學名稱：3-[2-[4-(6-氟-l，2-苯并異惡唑-3-基)－l－哌啶基]乙基]-6，7，8，9，－四氫-2－甲基－4H-吡啶并[1，2-α]嘧啶-4-酮。
化學結構式：
分子式：CHFNO
分子量：410.49
性狀
本品為無色的澄明液體。
适應症
1．用于治療急性和慢性精神分裂症以及其它各種精神病性狀态的明顯的陽性症狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性症狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂症有關的情感症狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發揮其臨床療效。
2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發作，其表現為情緒高漲、誇大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減少、語速加快、思維奔逸、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過激行為)。
用法用量
1、精神分裂症
由使用其他抗精神病藥改用本品者：開始使用時，應漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來使用的是長效抗精神病藥，則可用本品替換該藥治療。已用的抗帕金森氏綜合征的藥是否需要繼續則應定期地進行再評定。
成人：每日1次或每日2次。
推薦起始劑量為一日二次，一次1mg，第二天增加到一日二次，一次2mg；如能耐受，第三天可增加到一日二次，每次3mg，此後，可維持此劑量不變，或根據個人情況進一步調整。
為期1-2年的臨床試驗表明利培酮延緩精神分裂症複發額有效劑量為2～8mg/天，同時也證實了采用一日一次給藥方式的有效性和安全性。試驗中起始劑量為第一日1mg，第二天增加到一日2mg，第三天可增加到一日4mg，此後，可維持次劑量不變或根據個人情況進一步調整。
臨床醫師應定期對患者進行再評估以确定用适當劑量進行維持治療的必要性。
不管采用何種給藥方式，對某些患者應進行緩慢的劑量調整，調整的間隔時間一般不少于一周；調整時，推薦增減劑量以1～2mg的小劑量進行。
利培酮的最大有效劑量範圍為每日4～8mg，但一日二次，每日劑量超過6mg給藥不能證明比較低劑量更有效，而且同更多的錐體外系症狀和其他副作用有關，因此一般不推薦使用。由于對劑量大于每日16mg的安全性尚未評定，因此每日用藥劑量不應超過16mg。
在需要加強鎮靜作用時，可加用苯二氮䓬類藥物。
2、治療雙相情感障礙的躁狂發作
推薦起始劑量每日1次，每次1～2mg，劑量可根據個體需要進行調整。劑量增加的幅度為每日1mg，劑量增加至少間隔24小時或間隔更多天數進行。大多數患者的理想劑量為每日2～6mg。在所有的對症治療期間，應不斷地對是否需要繼續使用本品進行評價。
3、肝腎功能損害的患者
腎功能損害患者清除抗精神病藥物的能力低于正常成人；而肝病患者血漿内利培酮未結合部分的濃度較正常值高。
腎病及肝病患者起始劑量及維持劑量均應減半，劑量調整幅度及速度應降低。建議起始劑量為每日二次，每次0.5mg。根據個體需要，劑量可逐漸加大到每日二次，每次1～2mg。劑量調整間隔應不小于1周，劑量增減的幅度為每日二次，每次0.5mg。這些患者的臨床應用經驗有限，用藥應謹慎。
服藥方法：
1、将藥瓶的瓶蓋下壓的同時逆時針旋轉，取下瓶蓋。(圖1)
2、将取樣器取出後插入已開蓋的藥瓶中。
3、握住取樣器下端的圓環，同時握住上端圓環向上拉出至所需服用藥量處。(圖2)
4、握住取樣器下端的圓環，将整個取樣器從藥瓶中取出。(圖3)
5、向下按取樣器上端圓環将其中口服液全部推入非酒精飲料中（茶水除外）。
6、擰緊藥瓶的瓶蓋。(圖4)
不良反應
在一項臨床試驗中評價本品的安全性，9712例不同類型的精神病患者（包括成人、老年癡呆患者和兒童）至少接受本品一個劑量的治療。其中2626例患者在參加雙盲、安慰劑對照試驗時接受了本品的治療。在治療狀況和持續時間上有很大的區别，包括雙盲、定量和不定量、安慰劑或活性對照試驗和開放期試驗的住院和門診患者，短期（至12周）和長期（至3年）給藥（交叉分類）。
多數不良反應為輕中度。
雙盲、安慰劑對照試驗——成年患者
在9項成年患者接受利培酮3至8周的雙盲、安慰劑對照試驗中，不少于1%的利培酮組患者報告的不良反應（ADRs）列于表1。
*帕金森氏綜合征包括錐體外系障礙、肌肉骨骼強直、帕金森氏綜合征、齒輪樣強直、暫時性肌麻痹、運動徐緩、運動功能減退、面具臉、肌肉強直和帕金森氏病。靜坐不能包括靜坐不能和坐立不安。張力障礙包括張力障礙和肌肉痙攣、不自主肌收縮、肌肉攣縮、眼球旋動、舌肌麻痹。震顫包括震顫和帕金森氏病的休息性震顫。運動障礙包括運動障礙和肌肉顫搐、舞蹈病、舞蹈手足徐動症。
雙盲、安慰劑對照試驗——老年癡呆患者
在6項老年癡呆患者接受利培酮4至12周的雙盲、安慰劑對照試驗中，不少于1%的利培酮組患者報告的不良反應列于表2。表2中隻包括未列入表1或雖列入表1但發生頻率在2次及以上的不良反應。
雙盲、安慰劑對照試驗——兒童患者
在8項兒童患者接受利培酮3至8周的雙盲、安慰劑對照試驗中，不少于1%的利培酮組患者報告的不良反應列于表3。表3中隻包括未列入表1或雖列入表1但發生頻率在2次及以上的不良反應。
其它臨床試驗數據
在兒童、成年和老年癡呆患者的雙盲、安慰劑對照試驗中，少于1%的利培酮組患者報告的不良反應，或在雙盲、活性對照和開放期的其它試驗中，利培酮組患者報告的不良反應均列于表4。
報告自使用注射用利培酮微球的患者，與利培酮相關的其它不良反應如下，其中不包括與劑型或注射給藥途徑相關的不良反應。
感染：下呼吸道感染、感染、腸胃炎、皮下膿腫
血液和淋巴系統：嗜中性白血球減少症
精神病性障礙：抑郁
神經系統：感覺異常、驚厥
眼部：睑痙攣
耳部和迷路：眩暈
心髒：心動過緩
血管：高血壓
胃腸道：牙痛、舌痙攣
皮膚及皮下組織：濕疹
骨骼肌、結締組織和骨異常：臀痛
全身及給藥部位：疼痛
研究：體重下降、γ-谷氨酸轉移酶升高、肝酶水平升高
中毒和損傷：跌倒
上市後經驗
上市後首次判定為利培酮不良反應的不良事件見表5。不良反應按自發報告率分類：
很常見≥1/10
常見≥1/100，且1/10
少見≥1/1000，且＜1/100
罕見≥1/10，000，且1/1000
非常罕見＜1/10，000，包括個别病例。
依據自發報告頻率，以上不良反應按發生率分類列于表5。
a包括血小闆減少、血小闆計數下降、血小闆壓積減少、血小闆産物減少
b包括血管神經性水腫、後天性C1酯酶缺乏、口緣水腫、眼睑浮腫、面部浮腫、遺傳性血管水腫、喉水腫、喉氣管水腫、眼-呼吸道綜合征、口腔水腫、眶周水腫、小腸部血管性水腫、舌水腫
c包括心電圖校正後的QT間期延長、心電圖QT間期異常、心電圖QT間期延長、QT間期延長綜合征、先天性QT間期延長綜合征。
禁忌
已知對本品過敏的患者禁用。
注意事項
由于該品具有α受體阻斷作用，因此在用藥初期時，有可能會發生（體位性）低血壓。對于已知患有心血管疾病的患者（如心衰、心肌梗塞、傳導異常、脫水、血容量降低或腦血管疾病）應慎用該品，劑量應按推薦劑量逐漸增加（見用法用量），如發生血壓過低現象，應考慮減少劑量。
同其它所有具有多巴胺受體拮抗劑性質的藥物相似，該品也可能引起遲發性運動障礙，其特征為有節律的非自主運動，主要見于舌及面部。有報道表明，錐體外系症狀的發生是遲發性運動障礙發展的風險因素，而與其它傳統抗精神病藥物相比，該品較少引起錐體外系症狀，因此與同類藥物相比該品引發遲發性運動障礙發生的風險較低。如果出現遲發性運動障礙的症狀，可考慮暫停使用所有的抗精神病藥。
已有報道指出，服用傳統的抗精神病藥會出現惡性綜合征，其特征為高熱、肌肉僵直、顫抖、意識障礙和肌酸磷酸激酶水平升高。此時應停用包括該品在内的所有抗精神病藥物。
對于老年患者、肝病患者、腎病患者或癡呆患者推薦的特殊劑量，參見[用法用量]部分。
由于包括該品在内的抗精神病藥物對Lewybody性癡呆或帕金森氏症患者可能增加與抗精神病藥物相關的惡性綜合征或帕金森樣症狀的風險，因此醫生在處方時應權衡利弊。
在一項對老年癡呆患者（年齡範圍73-97歲；平均年齡85歲）進行的安慰劑對照試驗中，對于腦血管方面不良事件（包括腦血管意外和短暫性腦缺血發作）的發生率，本藥組高于安慰劑組。傳統的抗精神病藥會降低癫痫的發作阈值，故癫痫患者應慎用該品。
服用該品的患者應避免進食過多，以免體重增加。該品對需要警覺性的活動有所影響。因此，在了解到患者對該藥的敏感性前，建議患者在治療期間不應駕駛汽車或操作機器。
孕婦及哺乳期婦女用藥
懷孕婦女服用該品是否安全尚不明确。動物試驗表明：利培酮對生殖無直接的毒性，隻觀察到一些間接的催乳素及中樞神經介導的作用。該品無緻畸作用。對于孕婦，應權衡利弊決定是否服用該品。動物試驗表明，利培酮和9－羟基利培酮會經動物乳汁排出。同時，人體試驗也已證明該品會經母乳排出，因此，服用該品的婦女不應哺乳。
兒童用藥
對于精神分裂症，目前尚缺乏15歲以下兒童的足夠的臨床經驗。
對于品行障礙和其它行為紊亂，目前尚缺乏5歲以下兒童的足夠的臨床經驗。
老年患者用藥
建議起始劑量為每次0.5mg，每日2次，劑量可根據個體需要進行調整。劑量增加的幅度為每次0.5mg、每日2次，直至1次1-2mg、每日2次。老年人對利培酮的耐受性良好。
藥物相互作用
尚未系統評估該品與其它藥物合用的風險，鑒于該品對中樞神經系統的作用，在與其它作用于中樞系統的藥物合用時應慎重。
該品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺激動劑的作用。
卡馬西平及其它的肝酶誘導劑會降低該品活性成份的血漿濃度，一旦停止使用卡馬西平或其它肝酶誘導劑，則應重新确定使用該品的劑量，必要時可減量。
酚噻嗪類抗精神病藥、三環抗抑郁藥和一些β-阻斷劑會增加該品的血藥濃度，但不增加其抗精神病活性成份的血藥濃度。阿米替林不影響利培酮或其抗精神病活性成份的藥代動力學參數。西咪替丁和雷尼替丁可增加利培酮的生物利用度，但對其抗精神病活性成份的影響很小。氟西汀和帕羅西汀（CYP2D6抑制劑）可增加該品的血藥濃度，但對其抗精神病活性成份血藥濃度的影響較小。當開始或停止與氟西汀或帕羅西汀合用時，醫生應重新确定該品的劑量。紅黴素（CYP3A4抑制劑）不影響利培酮或其抗精神病活性成份的藥代動力學參數。膽堿酯酶抑制劑加蘭他敏和多奈哌齊，或其抗精神病活性成份的藥代動力學參數無顯着影響。
當和其它高度蛋白結合的藥物一起服用時，不存在有臨床意義的血漿蛋白的相互置換。該品對锂、丙戊酸鈉或地高辛的藥代動力學參數無顯着影響。食物不影響該品的吸收。
藥物過量
出現急性過量症狀時，應考慮是否有其它藥物合用引起的因素。一般來說，所報道的過量時的症狀和體征均為其藥理作用的延伸所緻，包括嗜睡和鎮靜、心動過速和低血壓、以及錐體外系症狀。曾有患者過量服用該品達360mg的報告，現有證據表明，該品安全範圍很寬。藥物過量時，罕見QT間期延長的報告。過量解救時，應維持氣道的通暢，确保足夠的氧氣和良好的通氣，且應考慮洗胃（若患者意識喪失應插管進行）及給予活性炭和輕瀉劑，并應立即進行心血管監測，其中包括連續的心電圖監測，以發現可能出現的心律失常。該品無特定的解救藥。因此，應采用适當的支持療法。對低血壓及循環衰竭可采用靜脈輸液，或給予拟交感神經藥等适當措施加以糾正。一旦出現嚴重的錐體外系症狀時，則應給予抗膽堿藥，在病人恢複前應持續進行密切的醫療監測及監護。
兒童用藥
對于精神分裂症，目前尚缺乏15歲以下兒童的足夠的臨床經驗。
對于品行障礙和其它行為紊亂，目前尚缺乏5歲以下兒童的足夠的臨床經驗。
對于雙相情感障礙的狂躁發作，目前尚缺乏18歲以下兒童及青少年的足夠臨床經驗。
藥理毒理
1．藥理作用
利培酮是一種選擇性的單胺能拮抗劑，對5HT受體、D受體、α及α受體和H受體親和力高。對其它受體亦有拮抗作用，但較弱。對5HT，5HT和5HT有低到中度的親和力，對D及氟哌啶醇敏感的σ受體親和力弱，對M受體或β及β受體沒有親和作用。
與其它治療精神分裂症的藥物一樣，利培酮治療精神分裂症的機制尚不清楚。據認為其治療作用是對D受體及5HT受體拮抗聯合效應的結果。對D及5HT以外其它受體的拮抗作用可能與利培酮的其它作用有關。
2．毒理研究
遺傳毒性：Ames逆向突變試驗、小鼠淋巴細胞畸變試驗、體外大鼠肝細胞DNA修複試驗、小鼠體内微核試驗、果蠅性别相關隐性緻死試驗、人淋巴細胞或中國倉鼠細胞染色體畸變試驗均未發現利培酮有潛在緻突變性。
生殖毒性：在Wistar大鼠的生殖毒性研究中，利培酮0.16～5mg/kg(以mg/m[sup]2[/sup]計，為人最大推薦劑量的0.16～4.9倍，人用最大推薦劑量為10mg/日，見用法用量部分)降低交配次數，但不影響生育力。該影響隻發生在雌性大鼠上，在隻給予雄性大鼠藥物處理的一般生殖毒性試驗中未觀察到交配行為受影響。Beagle犬的亞慢性研究中，利培酮劑量為0.31～5mg/kg(以mg/m[sup]2[/sup]計，為人最大推薦劑量的1.0～16.2倍)時，精子活力及濃度下降，相同劑量下血清睾酮水平劑量相關性降低。停藥後，血清睾酮水平及精子參數可部分恢複，但仍處于低水平。大鼠或犬均沒有觀察到無影響劑量。
在SD及Wistar大鼠和新西蘭家兔上進行了利培酮劑量分别為0.63～10mg/kg，0.31～5mg/kg(以mg/m[sup]2[/sup]計，分别為人最大推薦劑量的0.6～6倍和0.4～6倍)的緻畸作用研究。與對照組比較，未觀察到畸形發生率增加。劑量在0.16～5mg/kg(以mg/m[sup]2[/sup]計，分别為人最大推薦劑量的0.16～4.9倍)時，大鼠哺乳期前4天幼仔死亡增加。尚不知這些死亡是由于對胎仔或幼仔的直接作用，還是對母鼠的影響造成。
沒有觀察到引發大鼠幼仔死亡率增加的無影響劑量。一項圍産期生殖毒性研究中，2.5mg/kg(以mg/m[sup]2[/sup]計，人最大推薦劑量的2.4倍)時，大鼠幼仔死産增加。在一項大鼠交叉撫養研究中．對胎仔或幼仔的毒性作用表現為出生時活幼仔數減少、死幼仔數增加、與母鼠給藥量相關的幼仔出生體重降低。此外，還有與母鼠給藥量相關的幼仔出生第一天死亡增加，無論幼仔是否交叉撫養。利培酮對母體行為可能有損害，由對照動物生産而由給藥母鼠撫養幼仔的體重增加量和生存率降低(哺乳第1～4天)。這些作用均在5mg/kg(以mg/m[sup]2[/sup]計，人最大推薦劑量的4.9倍)劑量組中觀察到。
利培酮可通過胎盤轉運至大鼠幼仔體内。
緻癌性：小鼠、大鼠摻食法分别給予利培酮0.63、2.5和10mg/kg(以mg/kg計，分别為人最大推薦劑量的3.8、15、60倍，小鼠以mg/m[sup]2[/sup]計，分别為人最大推薦劑量的0.3、1.2、4.9倍，大鼠以mg/m[sup]2[/sup]計，分别為人最大推薦劑量的0.6、2.4、9.8倍)，給藥周期分别為18個月和25個月。雄性小鼠未達最大耐受劑量。結果顯示，垂體腺瘤、内分泌性胰腺腺瘤和乳腺腺癌出現有統計學意義的顯着增加。抗精神病藥物可使齧齒類動物催乳素水平長期升高。在利培酮緻癌性試驗中沒有測定催乳素水平，但在亞慢性毒性研究中的測定結果顯示，與緻癌性試驗中相同的利培酮劑量可使小鼠和大鼠的催乳素水平升高5到6倍。其它抗精神病藥物長期給藥時，在齧齒類動物中發現乳腺、垂體及胰腺腫瘤發生增加，并認為是由催乳素介導。在齧齒類動物上催乳素介導的内分泌腫瘤的發生與人用風險的相關性尚不清楚。
藥代動力學
利培酮經口服後可被完全吸收，并在1～2小時内達到血藥濃度峰值，其吸收不受食物影響，因此可單獨服用或與食物同服。在體内，利培酮經CYP2D6代謝成9-羟基利培酮，後者與利培酮有相似的藥理作用。利培酮與9-羟基利培酮共同構成本品抗精神病有效成份，利培酮在體内的另外一個代謝途徑為N-脫烴作用。利培酮的消除半衰期為3小時左右，9-羟基利培酮及其它活性代謝物消除半衰期均為24小時。大多數病人在1天内達到利培酮的穩态，經過4～5天達到9-羟基利培酮的穩态，在治療劑量範圍内，利培酮的血藥濃度與給藥劑量成正比。用藥一周後，70%的藥物經尿液排洩，14%的藥物經糞便排出，經尿排洩的部分中，35～45%為利培酮和9-羟基利培酮，其餘為非活性代謝物。一項單劑量研究顯示，老年患者和腎功能不全患者的本品活性成份血漿濃度較高，活性成份的清除率在老年患者體内下降30%，在腎功能不全患者體内下降60%。利培酮血漿濃度在肝功能不全患者中正常，但是血漿中利培酮未結合部分平均增加約35％。利培酮、9-羟基利培酮及其它活性代謝物在兒童體内的藥代動力學與成人相似。
貯藏
15～30℃保存，勿冷凍。
包裝
帶白色聚丙烯蓋的琥珀色玻璃瓶，30ml/瓶，100ml/瓶。
包裝企業
西安楊森制藥有限公司
修訂日期
2007年02月20日2007年03月09日2007年12月30日2008年04月29日
常見問題
⒈維思通與其它抗精神病藥物有何不同維思通是第一個根據理想藥物的要求設計的全新結構的抗精神病藥物，是具有獨特平衡機理的五羟色胺與多巴胺拮抗劑。它的特點是對精神分裂症的陽性、陰性症狀均有效，尤其對陰性症狀的療效彌補了傳統藥物的缺陷。副反應輕微，服藥後不影響患者的工作和學習，有助于患者回歸社會。1995年至今，維思通一直是全球處方量第一的抗精神病藥物。
⒉維思通如何發揮療效精神病性症狀被認為是由腦内化學物質（五羟色胺能和多巴胺能）的不平衡引起的。維思通可以調整腦内相關化學物質的平衡，從而改善症狀。
⒊維思通何時開始起效？抗精神病藥起效的時間因病情、病程長短和個體差異而不同，通常，抗精神病藥的起效時間在2－4周，維思通的起效時間略快，但也可能要花上幾周的時間才能發揮完全的療效。要有耐心，給維思通足夠的時間發揮作用。藥物起效後仍要繼續定時到醫院複查，遵醫囑按時服用維思通以防病情複發。如果您感覺到身體和情緒的變化，請及時告訴醫生。如果需要，醫生可以通過調整劑量來改善治療效果。在沒有咨詢醫生前，您不該停止服用維思通或任意增減劑量。
⒋維思通會不會有副作用任何藥物都會有一定的副作用。維思通上市至今已經十一年了，在全世界有超過一千萬人使用。在這十一年中發現，有人會有一些副作用，如失眠、焦慮、頭暈、口幹等，這些副作用在服藥一段時間後通常會逐漸減輕或消失。維思通很少引起嚴重的軀體不良反應。
⒌維思通目前有哪些劑型目前，維思通有兩種劑型：1）片劑：1mgX20片/盒，2mgX20片/盒2）口服液：30ml/瓶（1ml=1mg）維思通口服液2004年初在中國上市，是目前新型抗精神病藥物中唯一的口服液制劑，無色無味，可摻入食品和飲料中服用，大大提高了服藥依從性，更适用于急性期患者，老年和兒童患者。
⒍維思通口服液可以和所有的飲料一起服用嗎維思通口服液可摻入非酒精飲料，如飲用水、果汁、脫脂奶、咖啡或食物（如：粥）中服用，但應避免摻入茶、可樂或酒精飲料中服用。
⒎維思通可以治療哪些精神疾病維思通可以用于治療急性和慢性精神分裂症，以及其它精神病性狀态的明顯的陽性症狀和陰性症狀。也可減輕與分裂症有關的情感症狀。對急性期有效的患者，在維持治療中，可繼續發揮臨床療效。
⒏維思通有預防複發的作用嗎是的，維思通是目前唯一被美國FDA（食品藥品管理局）批準的用于長期治療、預防複發的新型抗精神病藥物。
⒐維思通需服用多長時間精神分裂症應采用全病程的治療方案。全病程的治療包括8－10周的急性期、6個月的鞏固期和較長時間的維持期的治療。在急性期階段，醫生會在1－2周内将藥物加到有效劑量，并以此劑量繼續治療6－8周，目的是最大程度地控制症狀。症狀緩解後，仍要以原有藥物及劑量繼續治療，療程至少3－6個月，鞏固療效，然後進入維持治療。維持治療的時間根據病情的不同有所差别：對于首發的、緩慢起病的患者，維持治療的時間至少需要1－5年；對于反複發作、經常波動或緩解不全的患者，應長期服藥。
⒑症狀緩解後維思通應減量嗎？因傳統的抗精神病藥物服藥量大，副反應嚴重，因而維持劑量比治療劑量低，一般是治療劑量的1/2左右。而以維思通為代表的新型抗精神病藥物，安全性更好，為更好地預防複發，在維持治療階段，也不應減少劑量。
⒒維思通的服用方法成人每日1次或每日2次。起始劑量1mg/日，一周内增加至每日2－4mg/日；第二周内可逐漸加量到4－6mg/日。此後，可維持此劑量不變，或根據個體情況進一步調整。一般情況下，最适劑量為2mg－6mg/日。
⒓兒童患者服用維思通應該注意什麼對于兒童精神分裂症患者應注意低劑量起始，緩慢加量：起始劑量0.5mg~1mg/天，分兩次口服。随後每3-4天增加0.5mg或1mg直到有效劑量，最高劑量通常不應超過6mg/天.對于兒童/青少年對立違抗性行為障礙患者，通常采用較小劑量.推薦起始劑量為0.25mg（ml）/日、一日1次；青少年0.5mg(ml)/日.加量宜緩，劑量增加的幅度為一次0.25mg、一日1次，劑量增加最快隔日進行。兒童/青少年的最适劑量分别為1.5mg/d或3mg/d.維思通口服液無色無味，可摻入食物和飲料中服用，劑量調整準确方便，更适合兒童/青少年患者。
⒔老年病人服用維思通的注意事項？老年患者服用維思通應注意緩慢加量：起始劑量一般一次0.25－0.5mg(ml），一日兩次。劑量增加的幅度為一日0.5mg，分兩次服。劑量增加最快隔日進行。大多數患者的理想劑量一日1-2mg/d。維思通口服液加藥靈活方便，易于吞咽，更适合老年患者。
⒕如果從其它藥物換用維思通，該注意什麼問題？由使用其它抗精神病藥換用維思通，應漸停原先使用的抗精神病藥，一般原用藥物在1～2周全部減完，同時并用維思通，一般第1周加至2mg，加量幅度為1－2mg/周，逐漸達到治療劑量2－6mg/日。換藥初期可短期并用抗膽堿能藥和鎮靜劑·門診患者減藥及加用維思通的幅度應相對更緩·長效針劑換用維思通時，應在原定下一注射周期用維思通替換·原先複用氯氮平的患者，減藥速度宜更緩，通常每日替換1－2片醫生會根據您的病情為您制定适宜的換藥方案再換藥過程中，如果您出現任何不适，請及時告知您的醫生。
