簡介
名稱：内服藥安體舒通
其他名稱：阿爾達克通螺内酯螺旋内酯固醇螺旋内酯甾酮
拉丁名：Spironolactone
主要成分：螺旋内酯固醇。
性狀：片劑，膠囊。
功能主治
臨床上用于治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，故對肝硬變和腎病綜合征的病人較有效，而對充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發性醛固酮增多病人外，效果均較差。
用法及用量：口服：開始每日４０～１２０ｍｇ，分３～４次口服。用藥５日後如療效滿意，可繼續用原量，否則可加用其他利尿藥。
副作用
服後可能引起頭痛、嗜睡、精神紊亂、運動失調、皮疹及乳腺分泌過多等不良反應，并可引起低鈉血症、高鉀血症。2.可與氫氯噻嗪或汞劑利尿藥合用，二者可取長補短：本品作用慢、弱和持久，而為後者作用較快、較強所彌補；而後者的排鉀作用為前者所抵消，故合用後不僅療效增加，而且不良反應減輕。
患者服用安體舒通片（螺内酯），由于螺内酯和醛固酮有競争性作用。醛固酮“保鈉排鉀”而螺内酯與其作用相反，因此可能導緻體内遊離态電解質失衡引發的高血鉀症和低血鈉症。
而作為噻嗪類藥物的氫氯噻嗪片的主要作用是排鉀，因此可以對患者起到預防服藥期間并發高血鉀症的效果。但氫氯噻嗪和安體舒通均有一定的排鈉作用。
内服安體舒通片（螺内酯片）易導緻男子乳房增生.影響男性青少年發育遲緩，外用則無副作用。
其它：1.腎功能衰竭病人及血鉀偏高者忌用。2.本品有保鉀作用，在應用過程中切不可盲目使用氯化鉀，以免引起鉀中毒。
安體舒通外用抗脫發乳液
由美國研制出品的安體舒通外用抗脫發乳液時皮膚科最近幾年開始廣泛采用的治療雄性激素脫發的新藥。由于制成乳液狀作為皮膚科外用藥，因此沒有任何副作用。安體舒通使用于停止甚至逆轉雄性秃的發生，安體舒通理想的抑制雄性荷爾蒙有以下幾個特性：
(1)能有效的抑制雄性荷爾蒙的活動
(2)是選擇性的預防或是成功的對抗DHT但不去改變身體内睾固酮的水平；
(3)是局部性的有效的，它能很方便的與米諾地爾(minoxidil)一起使用；
(4)很容易被皮膚所吸收，但不會對沒有使用的部位有全身性的效應。
這是一個很高的要求。但令人驚訝的，安體舒通不是一種新藥。安體舒通已經被醫學界使用于男性或女性身上超過30年用來抑制的雄性荷爾蒙的效應。口服時，它是一個強力的抗雄性荷爾蒙藥物，雖然它也是一個有效的抗高血壓藥物，但它很少被用來使用于男性高血壓患者，因為它的使女性化的藥物特質包括導緻痛苦的男性女乳症。然而，局部塗抹時，安體舒通乳液就沒有這類的全身性副作用。臨床的評估局部使用安體舒通乳液的結論是，"盡管局部使用還是有顧慮存在，安體舒通乳液似乎是高度有效并且沒有全身性的副作用"。醫師給患者處以此藥對付雄性秃已超過15年沒有任何的全身性副作用被回報出來過 。
安體舒通乳液國内目前沒有生産，由芒哥生發機構原裝引進。使用5%安體舒通與5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil與保法止來得更有效，(同時有零副作用的優點)。置身于其它衆多的抑制雄性荷爾蒙藥物中，安體舒通是強力的且有競争性的能阻礙DHT附着在毛囊接受端。因此，安體舒通能有效的防止DHT附着在頭發毛囊的接受端。
禁忌症
⑴本藥可通過胎盤，但對胎兒的影響尚不清楚。孕婦應在醫師指導下用藥，且用藥時間應盡量短。
⑵老年人用藥較易發生高鉀血症和利尿過度。
⑶高鉀血症患者禁用。
⑷下列情況慎用：
①無尿；
②腎功能不全；
③肝功能不全，因本藥引起電解質紊亂可誘發肝昏迷；
④低鈉血症；
⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發本藥所緻的高鉀血症；另一方面本藥可加重酸中毒；
⑥乳房增大或月經失調者。
其它：
腎功能衰竭及血鉀偏高者忌用。
該品有保鉀作用，在應用過程中切不可盲目使用氯化鉀，以免引起鉀中毒。
老年病人，每日劑量超過200mg，并合用保鉀利尿劑或補鉀劑，可能導緻腎衰竭和肝功能異常，必須定期監測血鉀濃度。
是否醫保用藥：醫保
是否非處方藥：非處方。
注意事項
口服：開始每日40～120mg，分3～4次口服。用藥5日後如療效滿意，可繼續用原量，否則可加用其他利尿藥。
規格：片（膠囊）劑：每片（膠囊）20mg（微粒），微粒20mg與普通劑100mg的療效相仿。
不良反應和注意事項：
⒈服後可能引起頭痛、嗜睡、精神紊亂、運動失調、皮疹及乳腺分泌過多等不良反應，并可引起低鈉血症、高鉀血症。
⒉可與氫氯噻嗪或汞劑利尿藥合用，二者可取長補短：該品作用慢、弱和持久，而為後者作用較快、較強所彌補；而後者的排鉀作用為前者所抵消，故合用後不僅療效增加，而且不良反應減輕。
3.患者在服用安體舒通片的時候，最好不要服用葡萄糖胰島素液、堿劑扥等藥物，這些藥物如果與安體舒通片一起服用的話，可能會出現藥物中毒的症狀。安體舒通片平常最好單獨服用。
藥物互制
該品有弱的酶誘導作用，加快氨替比林和地高辛的代謝降解，使地高辛的穩态血藥濃度上升約30%。阿司匹林能阻斷螺内酯的主要代謝産物坎利酮(Canrenone）在腎小管中的分泌，其利尿作用減弱。該品能使華法林的抗凝作用降低約25%，抵消生胃酮的抗潰瘍作用。
⑴腎上腺皮質激素尤其是具有較強鹽皮質激素作用者，促腎上腺皮質激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的潴鉀作用。
⑵雌激素能引起水鈉潴留，從而減弱本藥的利尿作用。
⑶非甾體類消炎鎮痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時腎毒性增加。
⑷拟交感神經藥物降低本藥的降壓作用。
⑸多巴胺加強本藥的利尿作用。
⑹與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強。
⑺與下列藥物合用時，發生高鉀血症的機會增加，如含鉀藥物、庫存血(含鉀30mmol/L，如庫存10日以上含鉀高達65mmol/L）、血管緊張素轉換酶抑制劑、環孢素A。
⑻與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發生高鉀血症的機會增加。
⑼本藥使地高辛半衰期延長。
⑽與氯化铵合用易發生代謝性酸中毒。
⑾與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
⑿甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。
藥理作用
螺内酯與醛固酮受體有很強的親和力，能與受體結合，但無内在活性，故競争性拮抗醛固酮的作用。使遠曲小管後部和集合管的Na+-K+反向交換減少，尿中Na+、Cl-排出增加，而K+重吸收，故又稱保鉀利尿藥。适用于伴有醛固酮增多的頑固性水腫。并可與其他利尿劑合用，防止低血鉀。
