簡介
小兒麻痹糖丸是一種治療脊髓灰質炎的疫苗。兒童口服疫苗後發生一次相當于隐性感染的自然感染過程。疫苗病毒在腸道内繁殖,産生抗體和特異性的細胞免疫。服苗後7-10天,血清中開始有了中和抗體,1-3個月達到高峰。一旦新的脊髓灰質炎野病毒侵入,病毒抵達腸道後,體内的分泌型抗體IgA就發揮作用,抵抗病毒。血液中的中和抗體則阻止病毒從血循環向神經系統擴散,避免病毒侵入脊髓和腦神經産生麻痹症狀。
疫苗服用方法可根據年齡不同而決定。對幼小兒童可以用清潔的湯勺将糖丸研碎,然後溶于冷開水中服用,切忌用熱開水溶化或混入其他飲料中服用,以免将疫苗中的病毒殺死,影響免疫效果。較大的兒童則可以直接吞服糖丸,每次服1粒。該疫苗一般無特殊禁忌症,但有免疫缺陷和正在使用免疫抑制劑的兒童,應禁用或緩用;對發熱或患有急性病和慢性病急性發作的兒童以及重度腹瀉的兒童也應緩用。
按照計劃免疫程序規定,2月齡兒童開始服用混合疫苗1粒,以後3月齡、4月齡各再加服1粒,每次間隔時間不得少于28天(一個月)。為了加強免疫效果,許多省市在1歲半時再加服一次,7歲時加強免疫一次。1周歲内兒童應該連續服3次疫苗,是因為一次服苗後各型的中和抗體陽轉率和抗體滴度雖然較高 ,但沒達到理想水平,各型之間還有幹擾,連續服3次後,能使更多的兒童得到較理想的免疫效果。
我國兒童計劃免疫程序規定,滿8月齡的兒童開始接種麻疹疫苗。為什麼在8月齡才接種呢?新生兒體内含有從母親那裡得到的麻疹抗體,可以保護嬰兒不得麻疹。8個月後,從母親那裡得到的抗體逐漸消失。如果過早的接種麻疹疫苗,嬰兒體内的母體抗體尚未消失,它就會殺死注射到兒童體内的麻疹疫苗,從而就不會産生抵抗麻疹病毒的免疫力。不滿8月齡的嬰兒,免疫系統發育還不成熟,對麻疹疫苗的反應性較差,也不能産生理想的免疫效果。
究竟何時進行免疫最适宜,各國情況不一樣。美國和大多數發達國家定為12月-15月齡才開始接種麻疹疫苗,而有些國家定為9月齡開始免疫,這是根據大多數母體抗體可能消失的時限而定的。在一些計劃免疫工作開展較好的地區,發病率又比較低時,在1-2歲時應再免疫一次,以提高免疫成功率。如6-7歲時再複種一次,這樣在整個兒童青少年時期就會對麻疹有很強的免疫力。
麻疹疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。滅活疫苗免疫效果差,需用抗原量大,注射針次多,容易發生變态反應。我國普遍使用減毒活疫苗。麻疹減毒活疫苗于接種後10-14天即可産生抗體,1個月時抗體水平達到高峰。經初步觀察,麻疹産生的免疫力可維持5年左右。麻疹疫苗的廣泛使用,有效的保護了廣大兒童的身體健康。
接種對像
接種年齡為兩個月,三個月,四個月,四歲。
接種小兒麻痹疫苗應注意哪些問題
1)如果在服用時出現嘔吐應重服。
2)此種疫苗隻能口服,不能注射,患胃腸病時最好延緩使用。
3)脊髓灰質炎疫苗是糖丸或液體的劑型,怕熱,遇熱會失效,因此不要用熱水服藥。服用時先用湯勺或筷子将糖丸研碎,或用湯勺将糖丸溶于冷開水(不得用熱開水)中服用。較大兒童可直接吞服。
4)最好在服苗後半小時内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否則母乳中抗體會中和(殺死)疫苗,影響效果。
5)服用後一般無不良反應,僅見少數輕微胃腸道症狀。
6)高燒、免疫能力受損、正使用腎上腺皮質激素或抗癌藥物治療者不宜服用脊髓傑質炎疫苗。
7)對有禁忌症者,可注射丙種球蛋白0.3毫升/千克體重,每天1次,連續2~3天。
8)一旦發病,應及時去醫院隔離治療,并報告衛生防疫站,做好疫點消毒,密切接觸者醫學觀察20天,對未服過疫苗或服疫苗不全者應立即補服。
應該注意的地方
脊髓灰質炎,俗稱小兒麻痹症,是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病。該病毒主要損害脊髓前角的運動神經細胞,常出現分布不規則、程度輕重不等的肢體肌肉弛緩性麻痹,嚴重者可在急性期因呼吸及吞咽肌肉麻痹而死亡。
小兒麻痹症糖丸又稱脊髓灰質炎疫苗糖丸,是科學家們研制的預防該病有效疫苗。該疫苗不是采用注射接種的方法,而是采用口服接咱的方法。因為是口服接種,有些問題往往容易忽視,以下幾點應引起家長的注意。
1.要克服認為一顆糖丸防不了大病的錯誤思想,一定要認真對待,切不可麻痹大意。
2.服糖丸的時間是生後2、3、4個月,每間隔1個月服一次,應主動去基層醫院或衛生機構服用。在1歲半-2歲時各加服一次。
3.服糖丸時,一定要用冷開水溶解後送服。該疫苗是活病毒制品,若用熱開水送服,活疫苗會因溫度過高而失去活性,服後無效,即在小兒體内不會産生抗體。
4.不要在哺乳後2小時内服。因母乳中可能有抵抗該病毒的抗體存在,使糖丸失去活性。應在哺乳前半小時或1小時空腹服用。
5.如果由于特殊原因當時不能服用,一定要把糖丸放在冰箱冷藏室内。糖丸在20-22℃隻能保存12天,而在2-10℃則可保存5個月。
服用小兒麻痹糖丸除了定期服用外,還應注意:
(1)必須在低溫冰箱中保存:此疫苗在20℃左右能保存12天,30℃時隻能保存2天。
(2)不要在哺過乳後2小時内服,因為母乳中可能有抵抗病毒的抗體存在,也會使疫苗失去預防本病的作用



















