手術介紹
自體脂肪移植，其實就是把身體不同部位的脂肪移植到另外的部位，達到一個填充容量，改善外觀的目的。那麼我們的自體脂肪移植的方法，其實有很多種，包括脂肪的代替的轉移，和脂肪的遊離移植，也就是我們顆粒脂肪移植，這些方法最常用的。目前是顆粒脂肪的移植，就是通過抽吸的手段，可以獲取顆粒脂肪組織，那麼把這些顆粒脂肪組織移植到面部，移植到胸部，這些需要擴充容量的部位，就可以達到一個局部填充、局部美化的效果。
特點
1、采用人體自身脂肪進行。這樣避免了一些體質特殊的群體的排異和過敏反應，可以說在合格并經驗豐富的醫生操作下，理論上可以完全避免機體對材料的排異及因此引起的并發症。
2、脂肪抽取部位可供選擇，這樣就為進一步的身體塑形提供了便利條件。比如：某人腰腹部脂肪堆積，影響了形态美，同時需要進行隆胸手術。那麼在經醫生檢查确認後就可以考慮采取自體脂肪移植隆胸。抽取腰腹部脂肪經處理後注射到胸部，這樣就可以達到減肥、隆胸這兩項身體塑形項目的進行。在經驗豐富的醫師主理下可以達到令人非常滿意的效果。同樣，進行吸脂減肥者也可以根據實際情況考慮将抽取的脂肪注入面部、身體等需要填充的部位。當然自體脂肪移植的脂肪要經過特殊處理，才能保證脂肪的成活率、避免鈣化、大量被吸收等現象出現。
曆史
1889年VanderMeulen首先報道了脂肪組織的自體移植，1893年Neuber應用自體脂肪移植充填軟組織缺損獲得良好美容效果，至本世紀30年代，脂肪移植成為得到整形外科界确認的方法。近年來已在國内外得到廣泛應用。
自體脂肪(顆粒)注射移植術，取脂肪的部位一般為腹、臀、大腿或上臂等處的脂肪(這些部位脂肪肥厚最影響人的形體美)，取出的脂肪經過特殊處理成純淨脂肪(顆粒)後，注射植入需要改變部位，達到完善人體形态的塑形目的。
今年來随着中國醫療美容事業的迅速發展，自體脂肪移植項目也取得了長足進步，在縮短手術時間、最小化創口、術後恢複、有效控制并發症等方面取得突破性進展。
臨床研究
自體脂肪來源于自身組織,獲取方便,組織相容性好,作為一種軟組織填充材料顯示出了良好的優勢而被廣泛關注。目前,在基礎研究和臨床應用方面自體脂肪移植已經積累了一些觀點和經驗。但在臨床操作規範方面還缺少專家們的共識。由于術後出現并發症的比例較高,所以該項技術在廣泛應用的同時也備受争議。近年來,在自體脂肪移植方面出現了較多新方法和新技術,從而使自體脂肪遊離移植的成活率得到了有效的提升。現就自體脂肪移植的新進展和熱點問題進行探讨,以期使此項技術能更好地服務于臨床。
适用範圍
修複軟組織缺損、廣泛用于身體、面部的各部位塑形，其優點是：移植物為自體組織，其生物學特性遠遠優于人工組織代用品、異體、或異種材料，脂肪顆粒來源豐富、操作簡便、安全可靠、易于成活。脂肪提取部位(供區)、脂肪注入部位(受區)，形态均勻自然，無體表投影，可重複注射，易于塑形。
自體脂肪顆粒移植有廣泛的适應症，如用于充填面部皮下凹陷性缺損或畸形．如單側或雙側顔面萎縮，面部軟組織發育不良，顴、颞、額．眶區的凹陷，面部手術或外傷性緻使的凹陷、上唇過薄或人中過短、鼻唇溝過深、耳垂較小等；用于先天性乳房發育不良，哺乳後乳房萎縮，雙側乳房大小不對稱，乳頭凹陷畸形；用于吸脂術後的凹陷，身體其他部位軟組織凹陷，如臀部、大腿、小腿彎曲等；手部軟組織萎縮(俗稱雞爪手)；生殖器的改形塑造，如陰莖增粗，陰道松弛、萎縮等。
自體脂肪隆胸：自體脂肪，對于人體不會有任何的不良反應，不可能有排斥的現像發生。所以安性高；所植入内部的脂肪會成為乳房組織的一部份，所以不會引起乳房内部的任何不良變化，不會對乳房有任何的刺激與損傷，更不會影響到以後的生育與哺乳；脂肪轉移到乳房後會覺得手感自然，形态真實，不管是受術者自己還是其伴侶，都是很容易接受的。由于自體脂肪隆胸所采用的是注射的方式，所以手術簡單，痛苦小，手術不會留下明顯的切口。而且對于局部肥胖的人來說，自體脂肪隆胸術在隆胸的同時達到減肥的目的。
适應症
自體脂肪移植有廣泛的适應症，如用于填充面部皮下凹陷性缺損或畸形，如單側或雙側顔面萎縮，面部軟組織發育不良，顴、颞、額、眶區的凹陷，面部手術或外傷所導緻的凹陷，上唇過薄或人中過短、鼻唇溝過深、耳垂較小等；用于先天性乳房發育不良，哺乳後乳房萎縮，雙側乳房大小不對稱，乳頭凹陷畸形；用于吸脂術後的凹陷，身體其他部位軟組織凹陷，如臀部、大腿、小腿彎曲等；手部軟組織萎縮（俗稱雞爪手）；生殖器的改形塑造，如陰莖增粗、陰道松弛、萎縮等。
手術缺陷
1、脂肪填充後有一定程度的被吸收，為了保證最好的效果需要進行再次手術；
2、填充後的脂肪分布不均勻，需按摩使脂肪細胞盡量分布均勻；
3、脂肪的用量過多或注射過于集中，大量脂肪堆積會因供血不足導緻脂肪壞死、溶解、吸收，極易引發感染，出現纖維化或鈣化、脂肪壞死等後遺症。
自體脂肪移植并不是什麼新的整形技術，它應用在整形外傷重建手術的治療已經超過100年的曆史，最常見應用的顔面曲線暇疵，例如因為外傷或消瘦引起的眼窩凹陷，太陽穴凹陷，臉頰凹陷和疤痕凹陷變形等，都可用自體脂肪移植。
很多人因為皮下脂肪萎縮消失才會造成外觀輪廓的不協調與快速蒼老的感覺，自己身體其它部位的脂肪細胞由于貨源充足甚至嫌多，因此自體脂肪移植常常被整形醫師選用改善上述的症狀，但是它也伴随一定比例的并發症例如發炎，感染，脂肪吸收，脂肪壞死，液化，鈣化等問題，截至目前最新的醫療科技，整形醫學界認為可以安全注射添充的人造材質仍非常有限,非常流行的膠原蛋白和玻尿酸等昂貴産品，也都有其療效與用量限制，自體脂肪移植的技術仍認為有效可以接受的整形手術，在抽脂技術發明後，自體脂肪移植填補缺陷成為新的曙光，雖然方便取得沒有排斥性，但仍然有其限制：
(1)填補區的血液循環必須良好，不宜有過多的疤痕組織以免影響移植的脂肪細胞生存；
(2)吸引脂肪技術應輕柔，吸引壓力不宜太高，避免破壞脂肪細胞，要經過篩選純化出的顆粒脂肪細胞才能注射移植；
(3)單次單點的注射量不宜過多，否則隻會影響微血管長入脂肪細胞，減少存活數量；
(4)目前最佳的自體脂肪移植技術在一年後有50-75%會吸收掉，因此建議需追加注射2-3次以達最佳效果。
