概述
所謂畸形精子,就是發育不好的精子,畸形精子過多症是指在生育年齡的男性,如果連續兩次以上的精液分析,精子密度在每毫升兩千萬以上,A級精子就是直線運動的精子大于或等于25%,但是,頭部正常形态的精子小于30%,就可以診斷為畸形精子症,我們知道,精子的形态與精子的運動以及精子的受精能力是緊密相連的,正常的精子越多,受精率越高,反之受精率就低,所以畸形精子症使男性不育的常見原因之一,但是,在臨床上,畸形精子症往往和少精症和弱精症同時存在,如果三者同時存在的時候,我們又稱為了少弱畸精子症。
精子形态
精子的頭、體、尾三部分中的一部分或兩部分以上有形态變異。頭部畸形可有巨大頭或細胞核和胞漿倒置,呈蘑菇樣頭,或一精雙頭;體部畸形:體形特大而粗或楔形或三角形;尾部畸形:表現為粗尾或粗而分叉或雙尾;頭體混合型畸形精子:頭體均過大或混合變長,胞核變長等畸形怪狀。各類畸形精子之和,不超過精子總數20%者,可視為是正常現象。
總之,未成熟精子、衰老型精子和畸形精子過多時,都會影響正常授精,與生育力具有負相關的影響。精液中含有少數白細胞,而高倍鏡視野中平均不超過5個白細胞,可視為正常,若過多,亦可影響生育力。成年男性生育力與精子數量、精子活力成正比,與畸形精子率成反比。
當精子形态異常超标時,同樣需要治療,即使精子活力、活率、數量都正常,也要進行相關治療。導緻精子形态異常的原因比較多,感染、免疫等因素都會如此。精子形态異常超标,不僅容易導緻男性生育能力下降,而且在懷孕之後也容易發生流産,胎兒發育異常等。
疾病危害
精子的受精能力是和精子的正常形态結構密切相關,正常形态結構的精子數量越多,生育力就越強。有一項研究對129例人作了共190次評估,證明了正常形态結構精子與受精的關系:
1%~4%正常形态結構精子組,受試104個卵,受精率37%。
15%~30%正常形态結構精子組,受試324個卵,受精率81%。
31%~45%正常形态結構精子組,受試309個卵,受精率82%。
46%~60%正常形态結構精子組,受試64個卵,受精率91%。
與此對應的結論是畸形精子越多,受精率越低。應當指出正常人精液中也有一定量的異常精子,但不會超過20%~40%,如果正常形态小于30%則稱為畸形精子症(wH0),他可嚴重影響精液質量,嚴重影響受精能力和生育能力,可導緻男性不育症。因此畸形精子的檢測在男性不育症的診斷上十分重要。
年輕男子每天都會産生大量的精子,一定的精子畸形對生育能力不會有太大影響,但是一旦精子畸形超出一定比例,就可能會造成不育了。
在不育症常規檢查中,時常可以見到一些病人的精子有半數以上是畸形的,如圓錐形頭、雙頭、雙尾、尾卷曲等,這就叫畸形精子症。精子畸形率的增高,往往間接反映了生精功能的障礙,也必然影響到精子的活力和受精能力。據統計,當精子畸形率超過20時,不畸形精子症育率增加。精子形态異常往往與少精或活力差同時存在,但有時也單獨存在。
影響生育
如果男性的精子畸形率不是太高,是男性生育的正常範圍之中,是不會影響生育,但是如果男性的精子畸形率不較高,導緻正常受精的精子比較少,就會影響生育。正常人的精液中也是含有畸形的精子的,一般比例少于30%,如果畸形精子的所占的百分比高 于50%就成為高畸形率精子,可能會影響男性的生育。
畸形精子症是導緻男性不育的原因之一,患上此症的患者在臨床上會出現倦怠乏力,納食不香,腹脹悶,或腰膝酸軟,伴有精姬靜脈曲張可有睾丸墜脹表現。
對于畸形精子,在受孕方面,幾率是比較小的。主要是看畸形精子的比例有多大。越大的話,出現受孕的幾率也就越小了。所以,對于有畸形精子情況的朋友來說,還是要先檢查清楚自己的問題,解決清楚後,再考慮是不是要進行受孕。
疾病原因
1、泌尿生殖系統感染:泌尿生殖系統感染是導緻精子畸形的重要因素。由于發生泌尿生殖感染疾病的時候,精液的中的營養成分會減少,使得精子發生畸形或者死亡。
2、内分泌紊亂:體内某些相關激素的分泌不平衡,從而造成畸形率增高。有實驗證實,一些主管男性生殖功能的激素的分泌不足,可直接影響到患者曲細精管内精子的天生過程,導緻畸形率升高。
3、吸煙過度:較新的研究發現,吸煙者可使畸形精子發生率顯着增高。每日抽煙超過30支者,其畸形精子發生率更高;吸煙時間越長,畸形精子也越多。
4、酗酒:酗酒也是常見的造成精子畸形的原因之一。已有研究證實,酗酒産生的酒精中毒可能損傷精子,造成精子畸形率增高,同時還可造成性欲冷漠、陽痿、早洩等性功能的異常。
5、其他原因:化學制劑、輻射、環境污染等因素,都可引發精子畸形。
6、疾病因素:泌尿生殖道感染、腮腺炎并發的睾丸炎、附睾結核、精索靜脈曲張等等,這些病均可影響精子的質量,形成畸形精子症。
7、藥物因素:使用激素或某些化學藥物,如抗癌藥、利血平、馬利蘭、呋喃類等,可使精子發育不成熟,形成畸形精子,導緻畸形精子症。
8、外界因素:外界因素如生殖腺受到放射線照射等也可引起精子的突變,形成畸形精子症。
中醫概述
畸形精子過多是以腎髒虧虛,濕盛血滞為主要病因病機。房勞過度,久病,或在病愈,緻腎陰或腎陽虛弱,精失所養而緻精子畸形增多;或因飲食不節,濕熱内生,或濕毒内襲,蘊結精室,出現畸形精子增多;此外,精神抑郁,氣機不利,血滞精室也可導緻本病。總之,畸形精子過多一症,病因病機其本在脾腎,而标在濕盛血滞也。
臨床表現
1.不育。
2.可見倦怠乏力,納食不香,腹脹悶,或腰膝酸軟,伴有精索靜脈曲張可有睾丸墜脹表現。
3.部分病人有性功能障礙。
疾病預防
預防畸形精子症,要注意以下幾點:
注重養生
養生的途徑主要指兩個方面:一是注重調整飲食結構、充養腎精;二是減少對腎精的耗損。從中醫的角度來分析,腎精又稱為先天之精,主要來源于父母,并在出生後不斷得到後天飲食等的滋養和補充。對于腎精小足,出生後再從父母處獲得先天之精已無可能,但注重後天的調養,加強對腎精的補充和養護,則是行之有效的。因此,在飲食結構中,要注重多攝入高蛋白和富于營養的食物(中醫通常将這類食物稱為血肉有情之品,如蝦、魚、海參、牛肉、羊肉、鹿肉等)。
導緻腎精耗損的因素為某些慢性疾病(中醫稱久病及腎)及房事不節,特别是過于頻繁的性生活或自慰等,可造成腎精的耗損。所以,應普及性知識,正确對待性和性生活,養成良好的性生恬習慣。
調整起居
起居主要是指生活方式。不良的生活習慣會導緻精子的活力下降,如生活不規律、飲食嗜辣、久坐等。因此,男性應注意不嗜酒、辣,不穿或少穿牛仔褲,不洗或少洗桑拿浴,避免高溫和輻射的工作環境等。
正如我們所知曉的那樣,精子是十分嬌嫩和脆弱的,它的生長環境對溫度的要求一般要比體溫低1攝氏度~2攝氏度。所以,我們應保持充沛的精力,給精子提供适宜生長和生活的環境。
減少感染
感染,特别是生殖道感染對精子的活力産生很大的殺傷力。因為,精液被感染後會顯著影響精子的話力,就好比将魚養在污水裡一樣。從臨床角度來分析,年輕人的感染機會主要來源于不潔性生活。所以,應提倡安全而衛生的性生活。發生生殖遭感染後應及時看醫生,而不要随便按圖索骥地找點藥來吃一吃,敷衍了事。一旦錯失了治療良機,形成慢性生殖道感染(諸如慢性前列腺炎、慢性精囊炎等),會增加治療的難度。
慎用補品
對于生殖和性生活方面出現的問題,人們通常會簡單地從腎虛方面來尋找答案,更為普遍的情況是濫用補腎的保健藥物和食品。無論是從中醫的理論方面來評判,還是從臨床的現實案例來分析,教訓是不勝枚舉的。陽虛患者服用補陰藥物,後果還不算太糟糕,但陰虛患者誤服溫陽藥物就會火上澆油。即便是大家熟知的鋅這種“好處”特别多的微量元素,也有長期過盤使用而導緻精子膜損傷的報道。
不要吸煙喝酒
男性朋友們要避免長期抽煙和過量喝酒的習慣,因為香煙中的尼古丁和酒中含有的酒精,都會對精子造成很大的影響,對精子的活力等等都會造成一定的抑制扼殺,同時也會增加男性精子畸形的幾率。如果男性長時間的大量的喝酒或者長期的抽煙,會導緻男性的精子中有三分之二的精子失去活力或者有發育不良的情況。
适當的飲食
精子的生成發育都需要營養元素,如果男性朋友長期的挑食偏食,那麼很容易導緻體内的營養元素不充足,那麼精子就不能正常的生長發育。如果男性有缺少鋅元素的情況,那麼會引發男性對性生活的欲望下降,男性的性功能也有下降的現象,并且精子的數目在下降的同時,也會引發男性的不育情況。
做好清潔工作
男性如何預防畸形精子症的方法之一就是要注意個人衛生,做好清潔工作。尤其是男性的外生殖器的衛生,避免不良因素的接觸,如不潔性交等,以此保護男性精子,預防畸形精子症的産生。
健康飲食,注意影響的搭配
日常生活中,男性要注意微量元素的攝入,同時還要戒煙酒、忌辛辣食物。這樣對于男性預防畸形精子症也有很大的幫助。
避免不良因素的影響
男性如果長期的受到高溫、有毒、有放射性污染等環境因素的影響,男性畸形精子症的可能性會很大,所以日常生活中要避免這些因素的影響。同時,内褲要寬松,不宜穿緊身褲,不宜進行桑拿浴,蒸氣浴。
診斷檢查
1、體格檢查:多無明顯異常體征,伴精索靜脈曲張者局部可有腫大或觸痛,伴前列腺炎者可有觸痛及結節。
2、理化檢查:顯微鏡下精子畸形數超過正常值的20%以上。
3、診斷要點:凡通過精液常規(全自動電腦分析儀)檢查,鏡下精子畸形數超過20%者,即可診斷為畸形精子過多症(或畸形精子增多症)。
治療方法
1、針對治療:如果男性是因為殖道出現了感染,而導緻精子出現畸形,那麼這個時候男性應該進行抗炎治療,如果是因為男性的内分泌出現了異常,導緻自己出現畸形精子,那麼這個時候應該盡量的調整自身的内分泌功能。
2、夫妻間人工授精:男性如果不想進行長時間的調理治療,那麼可以使用裴爾科密度梯度離心法,對自己的精液中的精子進行分離,通過這種方法,能夠分離出活動力在Ⅲ、Ⅳ級并且形态正常的精子。在成功分離後,在進行人工授精。
3、确定病因:男性治療畸形精子時,應該了解發病原因,準确的消除不利因素,如果男性出現畸形精子是由于染色體存在異常,那麼這種問題的治療就會非常困難。
怎樣改善精子畸形
1、首先減少損害精液質量的因素
包括别穿太緊的褲子,遠離桑拿、熱水坐浴、久坐,避免大量飲酒,堅決要戒煙,體重控制在标準範圍,少喝咖啡,少食快餐食品等。
2、合理飲食
從營養學角度來看,足量的蛋白質、維生素、微量元素可以促進精子的産生,比如維生素A、維生素B、維生素E都能增加生殖功能,此外一些微量元素如鋅、錳、硒等元素的缺失也會影響男子的生育能力。常見的對于精液質量有好處的食物包括:動物内髒、含鋅食物(含鋅量最高的食物是牡蛎,其他如貝類、蝦、海魚、牛肉、牛奶、雞肉、雞肝、蛋黃、奶制品、紫菜、海帶、花生、紅小豆、黃豆和豆制品、可可、蓮子、花生、芝麻、胡桃、荔枝、栗子、瓜子、杏仁、芹菜、柿子、馬鈴薯、紅糖)、含精氨酸的食物(鳝魚、鲶魚、泥鳅、海參、墨魚、章魚、蠶蛹、木松魚、雞肉、紫菜、凍豆腐、豆腐皮、豌豆、花生、核桃、大豆、芝麻等)、富含鈣的食物(蝦皮、鹹蛋、乳類、豆類、蛋黃、海帶、芝麻醬等),有條件的可以配合凱貝爾補充鋅硒,此外,多吃綠色蔬菜有助于提升精子的質量,因為綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長的成分。
3、注意環境因素
要注意防護電磁輻射:把手機放在上衣兜;日常操作電腦時,與電腦屏幕保持不少于70厘米的距離,與電腦後部及兩側保持不少于120厘米的距離;不要把筆記本電腦放在膝蓋上。新裝修的房子最好放一段時間再住,雖然現在号稱綠色裝修,但在家俱、油漆裡可能還是會有一些輻射和揮發物質等。
4、心理調适
我們現在普遍處于緊張的生活節奏之中,面臨的巨大壓力也會影響精子質量。如果夫妻因家庭瑣事不和,互相指責,雙方終日處于憂郁或煩惱中,可直接影響機體的神經系統和内分泌功能,使睾丸生精功能發生紊亂,可能會導緻不育。我們必需調整和保持良好的心态,做些能讓自己放松的事情,如散步、洗澡、适當玩玩遊戲等,以積極、科學的方法和健康的生活行為去面對各種壓力和問題。



















