病因
慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心髒病和呼吸道感染、支氣管痙攣、呼吸道引流不暢等均可引起呼吸功能衰竭。
臨床表現
1．呼吸困難，出現紫绀及三凹征。
2．呼吸節律、幅度、或周期的異常。
3．意識障礙，如遲鈍、嗜睡、躁動、抽搐、昏迷等。
4．其它：血壓升高或下降，心律失常，出汗，眼球突出，結膜充血，高凝狀态，酸堿失衡或電解質紊亂等。
治療
1．改善通氣
(1)排痰
①增加水分，濕化痰液，鼓勵病人飲水，靜脈液量每日不少于1000—1500ml，兼以超聲霧化(氨茶堿0．5g,a糜蛋白酶5mg、慶大黴素4萬u及生理鹽水60ml霧化吸人)，以及氣管内滴藥。
②口服祛痰劑：如沐舒痰、必消痰及中藥祛痰靈、急支糖漿、鮮竹瀝水等。
③加強護理：勤翻身、拍背，鼓勵病人坐起咳嗽，促使痰排出。
④吸痰。
(2)藥物治療：以下藥物根據病情需要配合使用。
①氨茶堿：具有解除支氣管平滑肌痙攣作用。0．25g加入10%葡萄糖40m/L液中緩慢推注。靜推時速度過快會發生心律失常。或0．25—0．5g加入500mL液中靜點。口服長效腔釋氨茶堿，商品名為舒氟美，亦可每日0．2g，日2次。
②腎上腺素能氏受體興奮劑：有舒喘靈、喘樂甯、博力康尼和美喘清等。氣霧劑有舒喘靈、喘樂甯喘康素等，喘甯喋幹粉吸入劑效果也很好。此類藥物可舒張呼吸道平滑肌，增加黏液纖毛清除功能，減少血管通透性和介質釋效。
③腎上腺皮質激素：可降低細胞膜和毛細血管的通透性，減輕支氣管黏膜炎症與水腫。琥珀酸氫化考的松200mg一400mg／日靜滴，或地塞米松10ng一20rng／日，使用3—5日病情好轉即停用。近幾年，類固醇氣霧劑相繼問世，具有皮質激素，的作用，因其主要在支氣管黏膜部位吸收而少有皮質激素的副作用，并可部分替代靜脈或口服藥，如必可酮、必可松及必酮碟等。
④肝素：有非特異性抗炎、抗過敏作用，并可降低血液和氣管分泌物的黏稠度。常用劑50mg-100mg／日靜注，7～10日為一療程。用藥注意血小闆、出凝血時間、凝血酶元時間等。用時根據三管試驗時間(20分鐘以内)調節肝素用量。
⑤呼吸興奮劑：當呼吸中樞興奮性降低，CO2滞留明顯時使用。可拉明0．375X7—10支溶于500mL液中靜點，或與等量的洛貝林同用。嗎乙苯毗酮除直接興奮呼吸中樞外，還可興奮頸動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸中樞；可改善道氣功能，提高PaO2，降低PaCO2。成人140mg欲，加入5％葡萄30ml液靜脈滴注，每分2mg-3mg。阿半屈倫100mg/次，日3次口服。對提高肺泡有效通氣效果好。
2．氧氣療法：鼻導管或文丘裡面罩吸氧。若氧療後患者仍反應遲鈍，不能糾正缺氧，血氣pH<7．2，應給予氣管插管并行機械通氣。
3．糾正酸堿失衡及水電解質紊亂、加強營養支持療法，同時積極治療原發病，對出現的合并症給予及時有效的治療。
