結核性中耳乳突炎

結核性中耳乳突炎

中耳炎症疾病
結核性中耳乳突炎是由感染結核杆菌引起的發生在中耳的一種傳染性疾病。患者可有無痛性耳漏、耳痛、聽力下降、耳鳴等表現,由于抗生素的廣泛使用,其臨床表現不典型,常被誤診,甚至導緻嚴重的、不可逆的并發症。[1]結核性中耳乳突炎患者或結核杆菌感染者。
  • 中醫病名:結核性中耳乳突炎
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:耳鼻喉科、傳染科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:耳
  • 常見病因:結核分枝杆菌感染
  • 常見症狀:無痛性耳漏、耳痛
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:

概述

自1882年發現結核杆菌之後,中耳結核才得以确診。多繼發于肺結核病,發病率19世紀初為13%,近20年來由于有效鶒的抗痨藥物的問世鶒,肺結核發病率已明顯降低,結核性中耳乳突炎現已很少見到。

病因

和一般化膿性中耳炎相似,含菌分泌物經咽鼓管進入中耳,偶可因粟粒性肺結核通過血行感染入中耳内。新生兒因飲用消毒不嚴的牛乳,可感染牛結核杆菌。

臨床表現

在患嚴重肺結核空洞情況下發現耳内無痛性流水随後繼發感染而變成稠膿早期很少耳鳴耳聾鼓膜表面灰白水腫緊張部糜爛壞死呈多發性小穿孔之後融合成大穿孔松弛部很少累及和一般化膿性中耳炎不同流膿久之聽骨壞死。

診斷

有肺結核病史小兒結核菌試驗陽性耳分泌物可查到結核杆菌。

檢查化驗

小兒結核菌試驗陽性耳分泌物可查到結核杆菌。

鑒别診斷

此病需與一般化膿性中耳炎相鑒别本病膜表面灰白水腫緊張部糜爛壞死呈多發性小穿孔之後融合成大穿孔松弛部很少累及。

并發症

流膿久之聽骨壞死聽力很快喪失并常發生面癱和耳後瘘管面癱發生率占20%小兒尤易發生是結核中耳炎的特點顱内并發症并不多見偶可并發結核性腦膜炎。

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