男性黴菌性尿道炎

男性黴菌性尿道炎

罕見的黴菌性尿道炎
男性黴菌性尿道炎是包皮過長是導緻疾病的關鍵原因之一,是黴菌性尿道炎的一種很少見的疾病。典型的症狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿艱苦。可直接産生黴菌性尿道炎,亦可上行至上尿路,導緻黴菌性感染,甚至黴菌性敗血症,而黴菌性尿道炎可作為其早期表現。
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  • 中文名:男性黴菌性尿道炎
  • 英文名:Male urethritis of sex of mould
  • 危害:影響生育,可緻不育

病因

1、性伴侶感染;女性陰部及尿道口寄居着大量細菌,是發生尿路感染的先決條件。因此,要經常注意陰部的清潔,用弱酸配方的女性護理液清洗私處,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤換内褲,在新婚、月經、妊娠和産褥期,尤應注意。n2、器官移植應用免疫克服療法,克服了免疫系統;n3、長期患有徐徐消耗性疾病,如白血病、糖尿病、肺結核等,降低了機體抵抗力;n4、免疫缺憾疾病,如艾滋病;n5、長期置入導尿管,尤其是置入導尿管後長期啟用抗菌素;n6、亂用廣譜抗菌素,引發正常菌群失調。n7、惡性腫瘤應用化療、放療等治療,毀壞了免疫系統。

概述

黴菌性尿道炎是黴菌引起的尿道炎症性病變。

正常人體内存在有黴菌,一般在皮膚、口咽、結腸、陰道等部位。當大面積燒傷、急性腎功能衰竭、重症糖尿病時,使機體抵抗力下降;或長期應用廣譜抗生素的同時,又長期應用皮質激素,引起體内菌群失調,體内的黴菌乘機生長繁殖。可直接産生黴菌性尿道炎,亦可上行至上尿路,導緻黴菌性感染,甚至黴菌性敗血症,而黴菌性尿道炎可作為其早期表現。

男性黴菌性尿道炎的症狀

男性黴菌性尿道炎的潛伏期較難恰當,尤其是性同伴較多或無症狀病原體攜帶者。男性黴菌性尿道炎典型的症狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿艱苦。尿道口有粘液性或膿性分泌物,症狀較淋病為輕。少量的分泌物,易見于較長時間不排尿或夜間沒有排尿至晨起排尿前,有的發揚為痂膜封口或見内褲有淡黃色肮髒。

自覺症狀不明顯或排尿時間間隔較短者,尿道分泌物易被尿液沖失。男性黴菌性尿道炎檢查見尿道口秋毫水腫或潮紅、秋毫外翻,有粘液或膿性分泌物。沿陰莖根部至尿道口方向擠壓尿道,可擠出粘液或膿性分泌物,偶有微薄觸痛。患者自覺排尿時常、尿痛濃烈或排尿終末燒灼性疼痛。

危害

1、導緻慢性腎衰n尿道炎最大的特點是很容易轉為慢性,嚴重者可引起慢性腎衰竭,據最新資料統計,25%的慢性腎衰患者由尿道炎引起。n2、造成尿道狹窄、排尿困難n因尿道炎可以直接影響尿道的上皮,在感染的局部形成疤痕,而這種情況嚴重時可造成尿道狹窄,造成患者排尿困難。n3、影響生育、可緻不育n長期的尿道炎症,可并發前列腺炎等感染,使前列腺液成分發生變化,進而影響精液的液化時間,精子活力下降,導緻男性不育。n4、反複發作、影響生活n由于尿道炎通常會反複發作,炎症的刺激對人體生理和心理帶來不小傷害,如尿急尿頻、尿道刺痛、排尿困難等症狀,使患者煩躁不安,影響生活。n5、影響性功能、導緻陽痿早洩n由于疾病纏繞,各種症狀和不适在性生活後加重,或直接影響性生活的感受和質量,讓患者漸漸出現一種厭惡感,導緻陽痿、早洩等現象。

診斷

尿液沉渣塗片檢查及尿液黴菌培育,假定尿液中發現有黴菌菌絲及孢子,尿液中培育出黴菌,即可确診為黴菌性尿道炎。

治療措施

1、根據病原菌針對性用藥。本病除大家較了解的支原體和衣原體外(主要感染微生物),還有10%—20%的可由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鍊球菌、酵母菌、厭氧革蘭陰性杆菌等引起。所以非淋的治療要因人而異,因感染的微生物而确定用藥。

2、足夠的療程。支原體和衣原體是細胞内寄生的微生物,對抗生素不如一般的細菌敏感,所以用藥時間應該相對較長,一般為兩周左右。患者最好不要自行盲目購藥服用,這樣可能使病原菌接觸到藥物又沒殺滅而産生耐藥,下次此藥就不管用了。

3、最好單一用藥。藥物之間相互作用是複雜多變的。一般來說,除非知道它們之間有協同互補作用,否則不應該同時用兩種以上的藥物來治療非淋菌尿道炎。因為,這樣做常常有害而無益,如藥物之間有相互拮抗作用會降低療效,增加治療的費用,使病原菌對藥物的耐藥菌株增多,從而使進一步治療難度加大。

4、重視性伴的檢查和治療。因為各種原因有些人患了性病而不願意讓家人知道,所以也忽視了對性伴的診斷和治療,從而造成反複的感染,這并不代表治療無效。

5、黴菌性尿道炎的治療期間不許飲酒,注意發揮身體的抗病能力。藥物治療的同時需要身體抗病能力的配合才能達到較好的療效。在治療期間同時飲酒和繼續過性生活(盡管用了安全套)會大大降低療效,這一點在一些年輕人中較容易忽視。此外,還有生活節奏不規律、食辛辣火鍋等食物、過度勞累、有慢性病等情況。

預防

(1)堅持大量飲水:腎髒排洩的尿液,對膀胱和尿道起着沖洗作用,有利于細菌的排出,每天大量飲水,2~3小時排尿一次,能避免細菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法。在疾病的發作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利于疾病的恢複,飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用。

(2)注意個人衛生:女性陰部及尿道口寄居着大量細菌,是發生尿路感染的先決條件。因此,要經常注意陰部的清潔,用Ph4弱酸配方的女性護理液清洗私處,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤換内褲,在新婚、月經、妊娠和産褥期,尤應注意。女嬰要勤換尿布。

(3)小便後要擦幹:婦科專家提醒,女性私處的肌膚有較深、較多的皺褶,小便後,如果不及時擦幹,殘留的尿液會将内褲弄得十分潮濕,給細菌繁殖提供溫床。專家特别提示說,在擦的時候,必須使用幹淨的衛生紙,順序應是從前往後擦。濕紙巾就不要考慮了,因為很多濕紙巾都添加了化學成分,可能會刺激敏感的外陰皮膚,并且使用紙巾後,私處仍然是潮濕的,不能立刻幹爽。

(4)盡量避免使用尿路感染器械和插管:尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管後易發生持續性菌尿,因此,應盡量避免使用。在必須使用時,要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時後,宜作尿培養,以觀察是否發生尿路感染。用尿路器械檢查之前,已經有細菌尿的病人,宜先控制感染。

(5)黴菌性陰道炎患者盡量避免進行性生活、注意個人衛生的護理、飲食宜清淡,避免辛辣刺激的食物做治療的時最好丈夫一同治療,這樣可以防止相互傳染導緻反複發作影響生活。

有些患者當時雖無細菌尿,但以前曾有反複發作的尿路感染史或有尿路異常,在尿路檢查或前後48小時宜服用抗菌素以預防感染。在留置導尿的頭三天,給予抗菌藥可預防或延遲尿路感染的發生,但3天以後給藥則無預防作用。另外,密閉式的引流系統連接尿路留置導尿管,可使尿路感染發生率明顯下降。

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