軟産道裂傷

診斷

出血發生在胎兒娩出後，持續不斷，血色鮮紅能自凝。出血量與裂傷程度以及是否累及血管相關。裂傷較深或波及血管時，出血較多。檢查子宮收縮良好，仔細檢查軟産道可明确裂傷及出血部位。

宮頸裂傷多發生在兩側，也可呈花瓣狀，嚴重者延及子宮下段，甚至盆壁，形成腹膜後血腫或闊韌帶内血腫。陰道裂傷多發生在側壁、後壁和會陰部。多呈不規則裂傷。會陰裂傷按程度分3度：1度系指會陰皮膚及陰道黏膜撕裂，未達肌層，一般出血不多。2度系指裂傷已達會陰體肌層，累及陰道後壁黏膜，甚至陰道後壁兩側溝向上撕裂，裂傷多不規則，使原解剖結構不易辨認，出血較多。3度系肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷。此種情況雖嚴重，出血量不一定多。

鑒别

鑒别宮頸裂傷，陰道裂傷以及會陰裂傷。