兒童斑秃:局限性斑片狀脫發-中文百科頻道

主要原因

兒童斑秃的發病有其自身特點，首要的是，除了驚恐之外，它很難從神經精神因素的其它方面找到原因。其次斑秃複發較多，也易發展成全秃，治療上較為困難。在其病因上，我們認為，先天禀賦不足，脾腎虧損為其主要病因，治療上要以健脾補腎為主要治療原則，重在調節其脾胃功能，以促發之生化之源。并注意局部是否合并有細菌或真菌類的感染，必要時配合中藥外洗液外洗治療。感染的存在易緻患兒毛囊的破壞而症情反複，消除頭皮的炎症對兒童斑秃的治療有所幫助。

小兒斑秃與骨密度異常有關兒童斑秃，尤其是點狀脫發和斑狀脫發的發病與骨密度（BMD）異常的關系密切。此外，血清鋅、鈣水平降低及不良生活習慣，也與兒童斑秃的發病有關。

兒童組點狀秃發者的骨質疏松率最高，達74.29%，斑狀秃發者次之，達46.88%，其總的骨質疏松率為57.75%，明顯高于成人組的13.04%（P<0.001）。38.2%的兒童斑秃患者的血微量元素鋅、鐵和鈣低于正常範圍，而成人組斑秃患者的這一比率為20.7%。

研究還發現，不良生活習慣也可能是導緻斑秃兒童缺鈣的主要原因。兒童組在常吃零食（82%）和挑食（59%）等習慣上與成人組比較差異非常顯着（P<0.001，P<0.01）。

注意事項

1.生活作息應有大緻的規律性，在日常生活中盡量保持情緒的穩定，忌焦躁、憂慮；同時應保證充足的睡眠，忌疲勞過度。

2.斑秃患者頭皮最忌堿強性洗發劑，所以洗頭時盡量少用含有強堿性的洗發水。根據長期的觀察實驗表明，洗發水中的強堿性物質對毛囊有極大的損害作用，可加速毛囊的萎縮。

3.斑秃後宜盡早治療，錯失治療的時機，不僅會增加以後治愈的難度，還會增加反複發作的概率。

預防

1.補充鐵質。經常脫發的人體内常缺鐵。鐵質豐富的食物有黃豆、黑豆、蛋類、帶魚、蝦、熟花生、菠菜、鯉魚、香蕉、胡蘿蔔、馬鈴薯等。

2.補充植物蛋白。頭發幹枯，發梢裂開，可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。

3.多吃含堿性物質的新鮮蔬菜和水果。肝類、肉類、洋蔥等食品中的酸性物質容易引起血中酸毒素過多，所以要少吃。

4.補充碘質。頭發的光澤與甲狀腺的作用有關，補碘能增強甲狀腺的分泌功能，有利于頭發健美。可多吃海帶、紫菜、牡蛎等食品。

5.補充維生素E。維生素E可抵抗毛發衰老，促進細胞分裂，使毛發生長。可多吃鮮莴苣、卷心菜、黑芝麻等。另外，不吃主食(大米、小麥等五谷)會傷脾胃且會傷肝腎。

治療方法

西藥治療方法

西藥多為有機化學藥品，無機化學藥品和生物制品，市場上的藥物隻是産品并不适合所有脫發患者使用。

刺激局部引起充血的藥物如斑蝥酊、辣椒酊、濃醋酸、強氨水、芥子酊、1%敏爾啶溶液等。

激素外用及損害處去炎松混濁液皮内注射，每次0.2～1ml，加等量0.5%普魯卡因溶液，每周1～2次。有人用牛乳在局部做點狀注射，方法是用當日牛奶煮沸消毒後做局部皮内點狀注射，每點注射0.1ml，點間隔距離為1～2cm，每次總量不超過2ml，每周1次，10次為一療程。

局部理療大多選用按摩、紫外線照射、共鳴火花治療、音頻電療等。

組織療法可以選擇組織埋藏、羊腸線局部埋藏或胎盤組織液肌注等

中藥治療方法

可以選擇采用現代科技與傳統中醫相結合，中醫滋補生發術在提取植物有效成份時充分保持了原材料的生物活性，能有效的改善頭部皮膚微循環狀态，促使毛細血管擴張，激活毛母細胞活力，增強頭皮多種腺體與毛囊的交流滲透能力，從而使毛囊重新恢複功能，吸收所需養分，達到頭發再生的目的。

1. 中醫中藥有報道首烏生發飲及生發酊有良效者。

2. 治療方法:内用藥補骨脂制劑"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，連續數月；首烏針劑注射或沖劑口服；

3.滋補生發術：中醫很早就開始從豐富的中醫古代文獻中發掘脫發的證治規律，依據《脾胃論脾胃勝衰論》中的“夫胃病其脈緩，脾病其脈遲。且其人當臍有動氣，按之牢若痛，若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱，心中不便之證。此陽氣衰落，不能生發。” 以及《醫林改錯》所講的“無病脫發，亦是血瘀”和《諸病源候論毛發病諸候》記錄的“血盛則榮于須發，故須發美;若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故須發秃落。”去舊存新，去僞存真，結合現代中醫理論和脫發前沿研究成果，開創性的研發出了中醫滋補生發術。配合純天然的傳統中藥材，藥物配方獨特嚴謹，用料考究，在提取植物有效成份時充分保持了原材料的生物活性。在藥物治療的同時，輔助推拿按摩、針灸技術，外部調理促進療效發揮，具有良好的綜合治療效果。

外用藥鮮生姜搓擦；蟲草100克加白酒400克，浸泡1 周後外搽；制首烏10克，川椒5克，白酒250克，泡後搽，1日3次，這種斑秃的治療方法簡單，快速。

偏方一：由何首烏，枸杞，黃精，黃芪，淫羊藿，丹參這幾種中藥組成，益氣補血，滋養肝腎，改善腦血流供應，調節免疫，治療脫發頭發早白屬血氣不足肝腎虧虛者。

偏方二：由紅花、枸杞子、何首烏、桑白皮、川芎等為原料提取而成。精華液中的有效因子通過強力滲透迅速到達毛囊，①刺激神經叢并促使恢複正常，從而達到血管舒縮正常。②營養毛囊并激活毛囊，毛囊從休眠狀态漸漸恢複正常工作。在雙重作用下，突發靈同時清除毛孔中的代謝物，并露出清晰毛孔，新發會慢慢長出，逐漸變成和正常頭發一樣的黑發。③在施藥過程中，經過幾次塗抹後，能看到毛囊呈現出來。

中藥治療斑秃配方:地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血, 補腎、去風藥物組成。

針灸治療

針灸治療斑秃，在古籍中鮮有記載，直至清代的《醫宗金鑒》，始有用局部刺絡法治療的記載。此法現代已發展成皮膚針叩刺，是本病主要穴位刺激法之一。

現代以針灸法治療斑秃的臨床文章，較早見于1958年，采用秃發局部間隔針刺之法，效果較佳。自60年代起，開始運用皮膚針治療斑秃，并沿用至今。為提高治療效果，還從普通的皮膚針改為電梅花針，另外尚加用中藥或其他穴位刺激法，如艾灸之類。除此之外，還應用穴位刺血、穴位注射以及激光針等法。采取辨證論治，施以補瀉手法。另有國外學者在秃發區邊緣及周圍針刺，也均有一定效果。近來有些學者提出如能加以心理暗示，則更有助于療效的提高。通過近30年來上千例的觀察，針灸治療本病的效果基本肯定，其有效率在85%以上。

近年來，國内也有關于針刺治療斑秃機理的研究頗受重視。通過甲皺微循環觀察，絕大部分斑秃患者存在不同程度的微循環障礙，提示微循環功能障礙造成局部毛囊缺血以緻脫發。而實驗研究證實，電梅花針等法，可使毛囊周圍小血管數目增加，促進微循環，使毛球細胞分裂活動增加，達到治療目的。