适用人群
1、鼻背低平。
2、鼻根(兩眉之間)低平。
3、鼻翼扁平。
4、鼻部彎曲的情況。
5、鷹鈎鼻及駝峰鼻的調整。
6、事故外傷後形成的鞍鼻或鼻部彎曲。
7、矽膠假體植入後邊緣輪廓明顯。
禁忌人群
1、矽膠假體取出後3~6個月進行注射(矽膠的包膜易發生感染,因此要在假體取出6個月後再進行注射)。
2、外形上明顯看得到的,有礙于注射的解剖學、生理學及病理學禁忌(如一些瘢痕增生、瘢痕粘連,組織缺損等)。
3、有其他填充材料注射史,未确定是否完全吸收或殘留有永久性注射材料者。
4、膨體隆鼻術後(膨體感染率過高)。
5、正在發育階段未滿18周歲。
6、面部或全身有感染(如有疖腫或毛囊炎)、反複鼻出血者。
7、有過敏體質者。
8、精神狀态不穩定或對填充材料有疑慮者。
9、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。
10、對手術期望過高,要求不切實際者。
11、妊娠期及月經期婦女最好不做。
技術/手術風險
1、淤青
術前存在凝血機制異常或注射時損傷血管。
2、局部不平或形成結節
注射層次過淺;注射不均勻;注射後未進行按摩。
3、局部水腫
玻尿酸的吸水特性決定了術後腫脹難以避免;注射後3天左右存在吸水膨脹期;眶周等下皮組織疏松的部位更易水腫。
4、異物反應
玻尿酸在各物種間是相同的,因此理論上不具有抗原性;但來自生産過程中的殘餘細菌或動物蛋白可造成異物反應。
5、感染
皮膚存在急、慢性感染竈時注射;注射操作前消毒不嚴格;在不正規的場所操作。
效果說明
維持時間:一般可以維持6~12個月。
影響因素:通常來說,玻尿酸隆鼻的效果及維持時間受玻尿酸注射物的類型、個人體質、注射次數、鼻部特點、術後護理的影響。
時間變化:注射後随着時間推移,玻尿酸會逐漸被人體代謝、吸收、轉移,鼻部的形狀也逐漸不再豐滿。此時患者可咨詢醫生進行再次注射。
術後護理
1、紅腫期(術後當天~3天)
注射部位腫脹,發紅,發硬,有時會有輕度的淤青。處理方式包括:注射後12小時内,避免接觸注射區域;保持注射部位清潔幹燥,不要洗熱水浴,不做劇烈運動;注射後當天冰敷一次,時間不超過30分鐘;注射後不要觸摸和按壓,避免面部肌肉頻繁運動,以保持注射部位填充物的均勻分布。
2、快速消腫期(術後4天~7天)
消腫較快,輕度腫脹,淤青吸收,形态效果明顯,不是最終效果,等組織恢複,腫脹完全吸收。處理方法包括:一周内禁煙酒及辛辣刺激性食物;不可服用阿司匹林等,抗凝類藥物;避免暴露在陽光及射線下或接觸高熱環境,例如桑拿、溫泉等;盡量避免注射區域及周邊部塗抹外用藥物和化妝品,以及其他刺激性物品。
3、效果穩定期(術後8天~180天)
腫脹逐漸吸收,效果從較為明顯到效果良好。處理方法包括:一個月内注射部位禁止熱敷、擠壓或按摩注射部位;保持面部放松,勿做過多的面部表情。
4、降解期(術後181天~365天)
形态效果穩定,玻尿酸逐漸開始代謝。處理方法包括:如玻尿酸代謝後導緻形态不滿意者,可進行二次注射;如有任何不适,請及時到院複診。
術前注意
1、排除嚴重的心、腦、肺、肝、腎等髒器重要疾病和糖尿病等,排除有明顯心理障礙、精神狀況不佳的情況,确認面部有無其他畸形、疖腫、炎性痤瘡等影響手術效果的情況。
2、患者術前7~10天停服阿司匹林、維生素E等抗凝藥物。
3、常規行血常規、凝血功能,感染四項檢查。
4、手術前常規拍照,攝取正面、斜面和側面的全面部照片,以利于術後對比。
5、避開生理期。
6、禁食辛辣刺激食物。
7、術前要修剪鼻毛,進行面部和鼻前庭清洗,洗淨面部和鼻部的灰塵、分泌物、化妝品,去除鼻環等影響手術的異物。
8、進行醫患溝通,了解完整手術流程和風險及術式,做好心理準備。
相關醫學知識
1、隆鼻美學标準
(1)鼻的長度
為顔面長度的1/3,一般6~7.5厘米。
(2)鼻的寬度
兩鼻孔外側緣的距離,相當于鼻長度的70%,鼻根部寬度大約為1厘米左右,鼻尖部約1.2厘米。
(3)鼻的高度
鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米,女性約11毫米,男性約12毫米左右。鼻尖高度相當于鼻長度的l/2,男性26毫米,女性23毫米左右。
(4)鼻背線
一般與耳輪至下颌體連線平行。
(5)鼻面角
前額至切牙線,與前額至鼻背線間的夾角,理想的角度為25°~30°。
(6)鼻唇角
鼻小柱前端至鼻底,與鼻底至上唇紅唇間交角,一般為90°~105°。
(7)鼻額角
鼻背與眉間所形成的角,一般在120°~130°左右。
(8)鼻尖曲率半徑
理想的鼻尖曲率半徑為8~12毫米。
(9)鼻孔
呈卵圓形,直徑不超過鼻翼内側腳。
(10)鼻翼寬度
為鼻小柱上部,兩鼻翼緣連線之和,在内眦的垂線上。
2、鼻的分型
結合東方人的外鼻特點來分型,東方人常見的鼻型有九類。
(1)理想鼻型
鼻梁挺立,鼻尖圓闊,鼻翼大小适度,鼻型與臉型、眼型、口型等比例協調和諧。
(2)鷹鈎鼻
鼻根高,鼻梁上端窄而突起,鼻尖部向前下方彎曲成鈎狀,鼻中柱後縮。
(3)蒜型鼻
鼻尖和鼻翼圓大,鼻翼與鼻尖的形态不明顯。
(4)朝天鼻
鼻尖位于鼻翼之後,鼻孔可見度大。
(5)小翹鼻
鼻根、鼻梁與鼻尖相比略顯低,鼻尖向上翹起。
(6)小尖鼻
鼻型瘦長、鼻尖單薄、鼻翼緊附鼻尖,展開度不大。
(7)獅子鼻
鼻梁過寬、鼻翼及鼻尖大而開闊。
(8)鞍鼻
鼻梁塌陷,缺乏立體感,給人以愚昧、木讷之感。
(9)波狀鼻
鼻梁凹凸不平,缺乏線條美。
優劣勢
1、玻尿酸隆鼻的優點
(1)操作簡單,創傷小,術後恢複快。
(2)可以進行精細塑形。
(3)可吸收的注射美容填充材料具有可複性,存在補救的機會。
2、玻尿酸隆鼻的缺點
(1)價格相對較高。
(2)效果不持久。


















