病因
久坐
無論是睡眠時還是在日常生活、工作中，當腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉，則易誘發髓核突出。實際上，在此體位時，椎間隙内的壓力也較高，易促使髓核向後方突出。
退行性改變
椎間盤缺乏血液供給，修複能量較弱，日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓，牽拉和扭轉作用，易使椎間盤髓核、纖維環、軟骨闆逐漸老化，導緻纖維環易于破裂，而緻椎間盤突出。
動作不恰當
長時間彎腰、拿高處物品、搬東西、單手拎重物等動作也會引發腰損傷。
遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道，有色人種本症發病率低。
腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤内壓升高和易發生退變和損傷。
誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可緻髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
分類
腰椎間盤膨出
即纖維環沒有完全破裂，髓核從破損處凸出壓迫神經根。
腰椎間盤突出
纖維環破裂，髓核從破裂處擠出，壓迫神經根。
腰椎間盤脫出
纖維環破裂，髓核從破裂處擠出後，突破後縱韌帶，遊離到椎管，壓迫神經根脊髓。
臨床表現
腰痛
是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由于纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經窦椎神經而産生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。
坐骨神經痛的原因有三：①破裂的椎間盤産生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症；②突出的髓核壓迫或牽張已有炎症的神經根，使其靜脈回流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。
馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。
發病人群
年齡
腰椎間盤突出症好發于青壯年。
性别
腰椎間盤突出症多見于男性，男性的發病率高于女性，一般認為男性與女性之比為7：3。
體型
一般過于肥胖或過于瘦弱的人易緻腰椎間盤突出。
職業
以勞動強度較大的産業工人多見，但目前來看腦力勞動者的發病率也并不很低。
姿勢
工作姿勢不良排伏案工作人員，及經常站立的售貨員紡織工人等較多見。
生活和工作環境
經常處于寒冷或潮濕的環境都在一定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。
女性的不同時期
産前産後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
先天性
先天性腰椎發育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛吸煙的人，可能與咳嗽會引起椎間盤内壓及椎管内的壓力增高，使其易于發生退行性改變有關。
治療
腰椎盤突出為一種慢性病變，長期以來，影響患者的正常生活，工作，帶來了很多麻煩，有些患者四處求醫，反複發作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，以為腰椎盤突出是不治之症，那麼腰間盤突出能不能徹底治愈，需要注意三個環節，1.及時明确診斷；2.及時有效的綜和治療；3.及時的功能鍛煉，做好日常保健，此三個環節缺一不可。
疾病預防
- 運動前先進行腰部的各種準備活動，使肌肉靈活起到保護作用。擡東西時，采用正确姿勢，即在下蹲姿勢下，用腿的力量将重物擡起，以免造成腰部損傷。經常加強腰背肌的鍛煉，增強腰部肌肉力量，以減少腰肌損傷機會。彎腰拿東西時，應該彎腰保持直立，然後蹲下去。撿東西時，上身直立蹲下。腰部已有損傷的人，需注意保暖，以免遭受風、寒、濕的侵襲誘發損傷。
