咖啡斑:色素沉着性皮膚病-中文百科頻道

概述

咖啡斑(cafe-au-lait-spots)又稱咖啡牛奶斑，是出生時即可發現的淡棕色的斑塊，咖啡斑色澤自淡棕至深棕色不等，但每一片的顔色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數毫米至數十厘米不等，邊界清晰，表面皮膚質地完全正常。在顯微鏡下觀察，其表現與雀斑十分相似，主要表現為表皮中的黑色素數量的異常增多。

病因

咖啡斑出現多屬于遺傳性皮膚病，與日曬無關，可為多系統疾病的一種标志，如神經纖維瘤病、Albright綜合征、Waston綜合征、Russell-Silver侏儒症、多發性黑子綜合征及共濟失調毛細血管擴張症等。

病理

病理改變有表皮黑素增加，特别見于基底層中，多巴染色黑素細胞及基底層的角質形成細胞中有巨大黑素體，基底層黑素細胞正常或略有增加。

診斷

根據發病年齡，邊緣清楚的牛奶咖啡斑色斑片即可診斷，需與雀斑急單純性雀斑樣痣鑒别。雀斑主要發于面部，斑點小，無大的片狀損害。單純性雀斑麗都樣痣多分為單側分布，可發生于任何年齡。

治療方法

一般無需治療，若位于皮膚暴露部位，影響美觀時，可采用激光、冷凍、磨削或手術等方法進行治療，但可能會複發。

中西醫結合去咖啡斑

所謂中西醫結合去咖啡斑，就是采用中醫内調祛斑的同時采用西醫各種治療儀器祛斑。

激光祛咖啡斑：

美容技術的不斷發達，咖啡斑的治療用到了激光。

激光治療咖啡斑的原理：

1.選用Q開關多波長的激光器或用Q開關雙波長的ND：YAG激光治療，效果較強，但需要數次隻間隔2.5——3個月/次

2.可以采用C3激光、532，成功率50%，容易複發，3次以後沒有效果，基本就不建議治療。原則是顔色深好，顔色淺不好.後期輔助治療同樣可以防曬保濕，美白針，修複肽等促進恢複。

激光治療咖啡斑通過局部麻醉，在數分鐘至數十分鐘就可以完成一次治療，激光治療咖啡斑操作十分方便，在過程中，隻要患者和醫生需要保護眼睛。

以色列新一代飛頓大Q分層祛斑管理去咖啡斑：

它采用了飛頓獨有的四大技術(DR雙激光、超高斯、真實能量檢測、平行光斑)，将調Q所具有的高能量瞬間發射特點發揮到一個全新的高度，将激光能量壓縮到寬度極窄的脈沖中發射(短至13納秒，而傳統達數百納秒)，從而使光源的峰值功率可以提高幾個數量級(從傳統數百KM提升到MW，提高數倍)，使皮膚深層色素顆粒(黃褐斑、太田痣、紋身紋眉紋眼線)驟然受熱而發生瞬間爆破，這種全新升級的瞬間高能技術，其安全性也提升了一大步，确保深層色素鄰近的其他正常組織絲毫不被破壞。

咖啡斑損害的表皮内多巴陽性反應，黑素細胞比較增多，角質形成細胞和黑素細胞内可以散在異常大的一些黑素顆粒，直徑可以達到微米，因此在臨床上一般的來說，原來認為不需要治療，現在随着激光技術的發展，認為可以清除，但是對于片大的，可能要經過幾次。還有機械的磨削技術去除表皮的色斑，也能夠使色斑淡化。還可以吃一些維生素C、靜脈注射維生素C也是可以淡化的，還有用一些中醫中藥，像杏仁、茯苓蜜調以後，也可以經常地塗臉，也是淡化斑的一種方法。

咖啡斑的食療秘方：

取絲瓜絡15克、茯苓20克、僵蠶5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、紅棗5枚。加水煎取汁，代茶飲服。藥渣可再煎取汁溫敷于臉部。該茶飲清熱祛風消滞，适宜氣滞血瘀之人。

檸檬冰糖汁祛咖啡斑：将檸檬攪汁，加冰糖适量飲用。檸檬中含有豐富的維生素C，100克檸檬汁中含維生素C可高達50毫克。此外還含有鈣、磷、鐵和B族維生素等。常飲檸檬汁，不僅可以白嫩皮膚，還可以有效祛咖啡斑。

黑木耳紅棗祛咖啡斑：取黑木耳30克，紅棗20枚。将黑木耳洗淨，紅棗去核，加水适量，煮半個小時左右。每日早、晚餐後各一次。經常服食，可以駐顔祛咖啡斑、健美豐肌，用于治療面部黑咖啡斑。

胡蘿蔔汁祛咖啡斑：将新鮮胡蘿蔔研碎擠汁，取10-30毫升，每日早晚洗完臉後，以鮮汁拍臉，待幹後用塗有植物油的手輕拍面部。此外，每日喝1杯胡蘿蔔汁也有祛咖啡斑作用。

治後護理

祛除咖啡斑後，尤其是激光祛除咖啡斑後因為皮膚比較細嫩要預防日曬。外出要塗(防曬指數---SPF20-25)防曬霜，嚴禁使用阿司匹林和酒精(包括含有酒精的化妝品)，切不可擠、壓、碰、磨擦治療面。祛除咖啡斑期間禁食感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等)和感光性藥品。敏感性皮膚禁食會引起皮膚過敏的食品。

祛除咖啡斑後因為皮膚的吸收能力增強，新陳代謝加快，部分患者可能出現皮膚幹燥缺水的情況，所以術後須進行皮膚護理來補充足夠的水分和營養。部分患者在接受祛除咖啡斑後可能會出現局部紅腫，一般會在24-72小時自行消失，無須治療。極少數祛除咖啡斑的患者可能出現結痂和紫癜，這種現象會在2周内自行脫落和消失，期間請保持創面的幹燥、清潔。