病因
囊尾蚴引起腦病變的發病機理主要有：
①囊尾蚴對周圍腦組織的壓迫和破壞；
②作為異種蛋白引起的腦組織變态反應與炎症；
③囊尾蚴阻塞腦脊液循環通路引起顱内壓增高。
囊尾蚴侵入腦後各期的主要病理變化如下。早期可見活的囊尾蚴，囊的大小不等，最小的約2mm，一般5-8mm，頭節如小米大小，灰白色，囊内有透明液體。囊的周圍腦組織有炎性反應，為中性多核粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤及膠原纖維，距囊稍遠處可有血管增生、水腫和血管周圍單個核細胞浸潤。後期囊壁增厚，蟲體死亡液化，囊液混濁，囊周呈慢性炎性改變，囊液吸收後，囊變小或為腦膠質組織所取代而形成纖維結節或鈣化。腦室内的囊尾蚴可引起局部脈絡膜炎，顱底的囊蟲可引起蛛網膜炎。
臨床表現
腦囊蟲病多見于青壯年。可分為以下四型：
腦實質型
臨床表現與包囊的位置有關。皮質的包囊引起全身性和部分性痫性發作，可突然或緩慢出現偏癱、感覺缺失、偏盲和失語；小腦的包囊引起共濟失調；血管受損後可引發卒中，出現肢體無力、癱瘓、病理反射陽性。極少數患者包囊的數目很多，并分布于額葉或颞葉等部位可發生精神症狀和智能障礙。罕見的情況是，在感染初期發生急性彌漫性腦炎，引起意識障礙直至昏迷。
蛛網膜型
腦膜的包囊破裂或死亡可引起腦膜刺激症狀、交通性腦積水和腦膜炎等表現；包囊在基底池内轉化為葡萄狀後不斷擴大，引起阻塞性腦積水；脊髓蛛網膜受累出現蛛網膜炎和蛛網膜下腔完全阻塞。
腦室型
在第三和第四腦室内的包囊可阻斷循環，導緻阻塞性腦積水。包囊可在腦室腔内移動，并産生一種球狀活瓣（ball-valve）作用，可突然阻塞第四腦室正中孔，導緻顱内壓突然急驟增高，引起眩暈、嘔吐、意識障礙和跌倒，甚至死亡，即布龍征（Brun sign）發作，少數患者可在沒有任何前驅症狀的情況下突然死亡。
脊髓型
非常罕見，可在頸胸段出現硬膜外的損害。
檢查n
癫痫發作或/和多竈、多樣的中樞神經系統症狀，伴有便縧蟲節片史，或皮下結節并經活檢證實為囊蟲，以及腦脊液的血清學陽性，均為本病的重要診斷依據，囊蟲結節的病理學診斷與頭顱CT、磁共振的典型囊蟲影像，為确診依據。有助診斷的實驗室檢查有：
- 腦脊液
腦脊液細胞學檢查可見嗜酸性粒細胞顯著增高。還可見蛋白及其他白細胞增加等。
2.免疫學檢查
腦脊液的囊蟲補體結合試驗、間接血凝試驗、囊蟲抗體的ELISA等檢測較有意義。
3.頭顱CT
可見腦實質、腦室内低密度囊蟲影或高密度的囊蟲鈣化影。
4.磁共振
T1加權成像時呈邊界清楚的低信号區，T2加權成像時則為高信号區。
診斷
- 有便縧蟲史和食米豬肉史。具有神經系統症狀和體征。活檢及病理證實為囊性結節。囊蟲免疫學檢查陽性。腦脊液壓力增高，嗜酸性白細胞數增多。頭顱CT及MRI掃描符合囊蟲改變。腦電圖有異常。對腦囊蟲病患者應用CT診斷，可有效明确病變部位及分型，提高診斷準确率，可為後續臨床制定合理治療方案提供可靠理論依據。
治療
- 藥物治療
（1）吡喹酮：系一種廣譜的抗蠕蟲藥物，對囊蟲亦有良好的治療作用。服藥後囊蟲可出現腫脹、變性及壞死，導緻囊蟲周圍腦組織的炎症反應及過敏反應，有的患者還可出現程度不等的腦水腫，腦脊液壓力與細胞數增高，嚴重者甚至發生顱内壓增高危象。
（2）丙硫咪唑：亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常見的毒副反應有皮膚瘙癢、荨麻疹、頭昏、發熱、癫痫發作和顱内壓增高。
（3）甲苯咪唑：常見的毒副反應有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等。
為了減免抗囊蟲治療過程中在體内大量死亡所引起的過敏反應，一般均從小劑量開始，逐漸加量。在出現顱内壓增高的症狀後應及時用甘露醇等脫水藥物治療，還應酌情并用類固醇激素等。如發生嚴重顱内增高，除及時停用抗囊蟲藥物及脫水、抗過敏處理外，還可應用颞肌下減壓術，以防止顱内壓增高危象。
2.手術治療
确診為腦室型者應手術治療。其次，對顱内壓持續增高，神經體征及CT證實病竈甚局限的患者亦可考慮手術治療。
3.驅縧蟲治療
對腸道仍有縧蟲寄生者，為防止自身再次感染，應行驅縧蟲治療。常用的藥物為滅縧靈（氯硝柳胺），嚼碎後一次吞服，服藥3～4小時應予瀉藥一次以排出節片及蟲卵。
預防
囊蟲病的防治主要是不吃生菜、生肉，飯前便後要洗手，以防誤食蟲卵。另外，豬肉最好在零下12至13攝氏度的溫度中冷凍12小時後食用，這樣可以把囊尾蚴全部殺死。如果一旦發病要入院治療。
