病理生理
病理頸動脈瘤分為三類：①真性動脈瘤：多由動脈硬化引起，動脈瘤擴張膨大，多呈梭形，病變多累及動脈壁全周，長度不一。瘤壁後薄不均勻，常可發生自行性破裂引起大出血；②假性動脈瘤：多由創傷引起，瘤壁為動脈内膜或周圍纖維組織構成，瘤内容物為血凝塊及機化物，瘤體呈囊狀況，與動脈相通，頸部較狹。③夾層動脈瘤：多由先天性動脈囊性中層壞死所緻，動脈壁中層發生壞死病變者，當内膜破裂時，在動脈壓的作用下，血流在中層形成血腫，并向遠端延伸形成夾層動脈瘤。
診斷檢查
腫塊位于頸側部，有明顯搏動及收縮期雜音，壓迫腫塊近心端動脈時，搏動減弱或消失，即可作出診斷。但遇腫塊搏動及雜音不明顯者，診斷較困難。DSA檢查對确定診斷具有重要意義。由于動脈瘤形成的原因不同，DSA顯影也略有不同，先天性動脈瘤，瘤體一般較小，自綠豆到黃豆大小，呈囊狀，有蒂與動脈幹連接；動脈硬化形成的動脈瘤可見到瘤動脈纖細彎曲，動脈腔變窄或粗細不均，瘤體呈梭形；外傷性動脈瘤為囊性或多房性構成。近年來應用磁共振血管顯影（MRA）診斷動脈瘤的價值日益受到重視。MRA是一種無創性檢查方法，病人可免于動脈或靜脈穿刺之苦，診斷動脈瘤較DSA更具優勢。
治療方案
動脈瘤尤其是遠端的，在顱内、顱底的頸動脈瘤，都主張腔内介入技術。近端的，比如在頸部的動脈瘤，比較大的動脈瘤可以采取外科手術切除或者修補的辦法。遠端的動脈瘤更多的采取介入技術，目前用的最多的就是彈簧圈栓塞技術和覆膜支架修補技術。
手術前注意事項
1、同外科一般術前護理常規。n
2、穩定患者情緒，以取得患者的配合。nn3、了解患者發現腫塊的時間，部位，開始時的大小及生長速度，局部有無疼痛，有無吞咽困難，聲音嘶啞，伸舌時舌尖有無向患側移位。nn4、了解并觀察患者有無昏厥、耳鳴、視力模糊等腦供血不足等症狀。nn5、術前備齊各項檢查報告，心電圖、CT、MRI、DSA、眼底檢查、腦電圖、腦血流圖等。nn6、術前1d按醫囑給予抗生素，血型測定，備血，常規藥物的敏感試驗。nn7、手術野皮膚準備範圍包括患側頸部及同側上區頭發。取自體大隐靜脈者包括會陰及對側膝關節以上大腿皮膚。nn8、術前備藥右旋糖酐40500ml×1瓶，20%甘露醇250mlX2瓶，肝素12500uX1支，5%NaHCO3250mlX1瓶，尿激酶1萬UX5支。nn9、術前準備物品氣囊導尿管1根。
