精神病

精神病

心理疾病
精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。
  • 中醫病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:經曆重大事件人群
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:無
  • 傳播途徑:
  • 中文名:精神病
  • 傳染病:否

病因

精神疾病一般是生物、心理、社會因素相互作用的結果。生物學因素包括遺傳、感染等,像精神分裂症、孤獨症、雙相情感障礙等都有明顯的家族聚集性,也就是說患者的近親屬中的發病率會比普通人群高,這些疾病通過遺傳基因,将疾病的易感性遺傳給下一代;

母親孕早期接觸病毒等感染會影響孩子的神經系統發育,産生某些精神障礙;心理社會因素包括應激,如遭遇遭特大的災害,比如說洪水、地震、嚴重的交通事故、親人病故等出現反應性精神障礙;患者自身的人格特征,比如過分的敏感、拘謹、追求完美等也會出現一些人格的偏離導緻精神疾病的出現。

症狀

精神病是由于多基因缺失或重疊而引起的丘腦、大腦功能的紊亂,而導緻患者在感知、思維、情感和行為等方面出現異常。常見的精神病有多種類型,如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障礙、腦器質性精神障礙等。不同類型的精神病具有不同的臨床表現。

精神病多在青壯年時期顯病,有的間歇發作,有的持續進展,并且逐漸趨于慢性化,緻殘率高,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。但是,如果早期發現、及時就醫,患者可以在藥物的輔助下,能勉強地生活、學習與工作。

《精神衛生法》立法工作的學者卓小勤先生說:所謂“精神病人殺人不犯法”,其實是人們認識上的一個誤區,法律并沒有這樣規定。根據刑法第18條規定,精神病人隻有在不能辨認或者控制自己行為時實施的行為,才不負刑事責任。也就是說,精神病人在非發病的狀态下,打人殺人同樣要受到法律制裁的。

緻病因素有多方面:大多數的精神病人是出生缺陷和先天遺傳、個性特征及體質因素、器質因素是其中一少部分。

常見類型

精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生配合治療。

還有不少人愛把神經病與心理疾病特别是精神病等同起來,總愛用嘲笑的口吻說:你有神經病。其實是個誤區, 神經病和精神病是區分開來的,精神病屬于心理疾病範圍,神經病屬于器質性病理範圍。

了解精神病的各大症狀,可以有效做到早發現早治療,提高精神病的治愈率。

(1)思維破裂。患者思考問題時沒有中心,第1個念頭和第2個念頭之間缺乏任何聯系,講話時前言不搭後語,颠三倒四,有頭無尾,缺乏條理。醫生完全無法與思維破裂的患者進行語言交流和進行醫療檢查。

(2)情感障礙。對親人疏遠、冷淡,甚至敵對。對一切事物表現冷淡,漠不關心,整天悶坐,胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴重影響進食、睡眠和休息,對患者自身的健康造成嚴重的危害。

(3)幻覺妄想。幻覺中以幻聽為多,患者聽到空中或房上有人對她講話,或聽到一些人議論她。患者的行為常常受到幻覺的影響,甚至服從幻覺的“指令”做出一些危險動作。幻覺妄想可導緻突發行為改變,會突然出現自殺、自傷、沖動、出走、無自知力等精神症狀。

危害

被害妄想:這是所有精神病人最常見的症狀之一,多數病人采取忍耐、逃避的态度,少數病人也會“先下手為強”,對他的“假想敵”主動攻擊。對此,最重要的是弄清病人的妄想對象,即:病人認為是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家裡人,則應盡量讓這位家屬遠離病人,至少不要讓他與病人單獨在一起。

抑郁情緒:精神病病人在疾病的不同時期,可能出現情緒低落,甚至悲觀厭世。特别需要注意的是,有相當一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢複期實施自殺行為的。病人在精神病症狀消除以後,因自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正确對待升學、就業、婚姻等現實問題,感到走投無路,因此選擇了輕生。對此,家屬一定要防患于未然,要盡早發現病人的心理困擾,及時疏導。

極度興奮:病人的精神症狀表現為嚴重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性,這類病人也可能出現自傷或傷人毀物。由于病人的興奮躁動是持續性的,家屬有充分的思想準備,一般比較容易防範。家屬要保管好家裡的刀、剪、火、煤氣等危險物品,但最根本的辦法,是使用大劑量的、具有強烈鎮靜作用的藥物來控制病人的興奮。

藥源性焦慮:抗精神病藥的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足無措,并伴有心慌、出汗、恐懼等。這些表現多是發作性的,多數發生在下午到傍晚時分,也有的病人在打長效針以後的2到3天内出現上述表現。這種時間上的規律性,有助于家屬判斷病人的焦慮情緒是否由于藥物所緻。

治療

精神病的治療主要采取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂治療,心理治療及各方面疏導,以消除或減輕病者的種種障礙。另外,飲食療法也是一個很不錯的選擇。

治愈率

一直以來人們更習慣于到醫院就醫,主要采取藥物治療,但病人長期服藥,是存在着潛在的不良影響的,病人長期依賴藥物,使病情逐漸趨于慢性化,複發率高、緻殘率高,如不積極治療,可出現精神衰退和人格改變,不能适應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。從醫學精神病學的角度來看,精神病是不可被治愈的,隻能是藥物控制下的終生維持,因此精神病的治愈率是很低的。

但是,精神病的治療也不是難以逾越的障礙,随着社會的發展,心理治療對于精神病的作用已越來越顯示其效力,通過心理療法可以徹底治療大部分精神病,在北京等地,部分對精神病有深入研究的心理咨詢機構已經可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。

預防

注意精神衛生,創造良好的環境條件,培養強而均衡的性格和良好生活習慣。積極預防和及時治療軀體疾病。實行優生優育,杜絕近親婚配等,都是預防精神病發生的有力措施。精神衛生内容豐富,主要應注意以下幾點:

1.從兒童時期就進行培養教育,使孩子養成性格開朗,樂觀向上、忠誠老實、講文明、懂禮貌、通情達理的氣質。不要過于溺愛,要孩子不斷克服膽小任性,自私、好勝的不良個性,以增強适應社會環境的能力。

2.在社會生活中,要正确處理學習、工作、戀愛、婚姻、家庭及鄰居關系,碰到問題正确對待,冷靜的處理,不感情用事,遇到難解決或想不通的矛盾,可找領導、好友或親屬幫助,争取矛盾妥善的解決,及時的緩解苦悶,盡快消除煩惱,不要遇事苦思冥想、不要整日憂愁叢生。要不悔恨,不嫉妒、想的高、看的遠、以免精神遭受創傷。

3.工作勞動之餘,多學習科學文化知識,破除封建迷信思想,加強政治時事學習,不斷提高政治思想覺悟,樹立正确的人生觀,養成“五講四美三熱愛”的社會主義新風尚。适當參加文體活動,戒除煙酒等不良嗜好。不賭博、不聽黃色歌曲,不看黃色小說,遵紀守法、争取成為對四化建設有貢獻的人。這樣才能心情舒适、胸懷寬廣,增強軀體和精神的免疫力.

早期異常表現

精神病患者的異常主要有以下幾個方面:

1.性格改變。性格變得與平時不一樣了,比如表現孤僻,不願見人,常常發呆,獨自發笑,悲觀厭世,對人冷漠,對事物的興趣降低,整天疑神疑鬼,情緒多變,對他人懷有敵意,無故發脾氣或者緊張恐懼,長期回避社交和工作等。

2.行為異常。行為作派變化明顯或者變得讓人不可理解了,比如表現長時間照鏡子,整天不洗臉梳頭,工作能力下降,睡眠日夜颠倒,走路愛靠牆根,穿着打扮怪異,不願做家務,好對人和事糾纏不清,整日卧床不起,好管閑事,無故摔或者砸毀物品,收藏雜物、贓東西等。

3.言語異常。說話的方式方法變得不正常了,比如自己和自己說話,無故大吵大鬧,滿口髒話,與實際不存在的人對罵,愛說的人變不愛說了或者不愛說的人變愛說了,說的話或者深奧難懂,或者不符合邏輯,或者前言不搭後語,愛提一些"耳朵為什麼不會吃飯"之類荒唐的問題,說背後有人議論自己,窗外有人說自己的壞話,廣播電視節目是專門針對自己的等。

總之,如果一個人現在與過去相比,像是變了一個人,與他人相比,明顯與衆不同,那他就可能患上了精神疾病,必須到專科醫院診治,否則會使症狀惡化,增加治療難度,增加複發機會,增加住院時間和費用,增加自殺危險性,社會功能減退,造成精神殘疾。

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