病因
二期梅毒為梅毒螺旋體經血流傳播全身引發多部位損害和多樣病竈。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、内髒、心血管、神經系統。梅毒進入二期時，梅毒血清學試驗幾乎100%陽性。全身症狀發生在皮疹出現前，發熱、頭痛、骨關節酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。男性發生率約25%醫學教育|網搜集整理；女性約50%醫學教育|網搜集整理。3～5日好轉。接着出現梅毒疹，并有反複發生的特點。
檢查
- 體格檢查感染期短的患者應注意檢查皮膚、黏膜、陰部、肛門、口腔等處。感染期較長的患者應注意檢查心髒、神經系統、皮膚、黏膜等部位。實驗室檢查
（1）暗視野顯微鏡檢查在皮損處用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液，見有活動的梅毒螺旋體。
（2）活體組織檢查梅毒螺旋體如用銀染色法或熒光抗體染色，可查見梅毒螺旋體，呈黑褐色，有螺旋結構，位于真皮毛細血管周圍。
（3）不加熱血清反應素玻片試驗也是性病研究實驗室（VDRL）抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。
診斷
前驅症狀：二期梅毒患者在皮膚發疹前有時有微熱、頭痛、骨痛三叉神經或肋間神經痛及全乏力等前驅症狀。一般可持續3～5日，由于前驅症狀輕微故常為患者忽視。
臨床表現
（1）皮損：可有斑疹（玫瑰疹）、斑丘疹、丘疹鱗肩性梅毒疹、毛囊疹、膿疱疹、蛎殼狀疹、潰瘍疹等，這些損害可以單獨或合并出現。n
（2）扁平濕疣：好發于肛門周圍、外生殖器等皮膚互相摩擦和潮濕的部位，由扁平濕疣丘疹融合而形成，稍高出皮面，界限清楚，表面糜爛，其顆粒密聚如菜花，覆有灰白色薄膜，内含大量的梅毒螺旋體。n
（3）梅毒性白斑：好發于婦女的頸部、軀幹、四肢、外陰及肛周。為局限性色素脫失斑，可持續數月。n
（4）梅毒性脫發：脫發呈蟲蝕狀。n
（5）粘膜損害：為粘膜紅腫及糜爛，粘膜斑内含大量的梅毒螺旋體。
梅毒的青黴素治療方案
（一）早期梅毒：包括一期二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者，可給予青黴素肌肉注射，每側臀部120萬單位共240萬單位，隻注射一次。
（二）晚期梅毒：包括有三期皮膚粘膜、骨損害等患者，病期在兩年以上的潛伏梅毒心血管梅毒和神經梅毒等。對于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射每日一次，每次60萬單位，共15次總劑量900萬單位。或用苄星青黴素每周肌肉注射一次，每次240萬單位共三次，總量720萬單位。
（三）對孕婦梅毒患者的治療：早期梅毒患者如能早期治療可防止發生先天梅毒
（四）早期先天梅毒患者的治療：對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒應進行臨床及血清學檢查，直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。
（五）晚期先天梅毒的治療：兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行其用量不超過成人的劑量。
預防
同預防其他傳染病一樣首先應加強衛生宣傳教育，反對不正當的性行為，其次應采取以下預防措施：
(1)對可疑病人均應進行預防檢查做梅毒血清試驗，以便早期發現新病人并及時治療;
(2)發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服剃刀、餐具、被褥等要在醫務人員指導下進行嚴格消毒。以杜絕傳染源;
(3)追蹤病人的性伴侶包括病人自報及醫務人員訪問的，查找病人所有性接觸者，進行預防檢查追蹤觀察并進行必要的治療，未治愈前配偶絕對禁止有性生活;
(4)對可疑患梅毒的孕婦應及時給予預防性治療，以防止将梅毒感染給胎兒;未婚男女病人，未經治愈不能結婚。
