遊泳池熱

遊泳池熱

腺病毒引發的上呼吸道疾病
“遊泳池熱”即咽結膜炎,又叫咽結膜熱,是一種由腺病毒引發的上呼吸道疾病,潛伏期為5天左右。本病以發熱(38.5~40°C)、咽炎和單眼或雙眼的急性濾泡性結膜炎三聯症為其特點。1953年首次在美國流行,1956年陸續傳播至歐洲、亞洲,多見于4~9歲的兒童及青少年,常于夏冬季在幼兒園、學校中流行。
  • 中醫病名:遊泳池熱
  • 外文名:
  • 别名:咽結膜熱
  • 就診科室:耳鼻喉科
  • 多發群體:兒童青少年
  • 常見發病部位:咽,結膜
  • 常見病因:腺病毒3型
  • 常見症狀:突然發高燒,身力,頭痛、咽痛、肌肉痛及胃腸系統症狀,還伴有咽部充血、淋巴組織增生、颌下及頸部淋巴結腫大等症狀。患者的眼部通常表現為急性濾泡性結膜炎,單眼發病,眼睛發紅,2至5天後累及另一隻眼睛。
  • 傳染性:有
  • 傳播途徑:密切接觸
  • 潛伏期:為5天左右
  • 起因:由腺病毒引發

病因

不少孩子經常去遊泳池戲水弄浪,即使太陽再曬也無所顧忌。這些孩子由于長時間頂着酷熱遊泳,池水侵入眼睛、口等處的黏膜,就易出現嗓子發紅、食欲不振、眼睛充血,甚至高燒5天-7天的症狀。醫生指出,“泳池熱”的病菌主要隐藏在眼睛和喉嚨的黏膜上,通過唾液、糞便傳染。因此,在消毒工作做得不夠的泳池裡,一些集體遊泳,尤其是兒童集體遊泳,最易感染腺病毒,引發“泳池熱”。除了泳池,患者接觸過的地方,或是咳嗽飛沫等,也都有可能傳播這種疾病。

臨床表現

“泳池熱”的臨床表現是,突然發高燒,全身無力,頭痛、咽痛、肌肉痛及胃腸系統症狀,還伴有咽部充血、淋巴組織增生、颌下及頸部淋巴結腫大等症狀。患者的眼部通常表現為急性濾泡性結膜炎,單眼發病,眼睛發紅,2至5天後累及另一隻眼睛。除了這些症狀外,“泳池熱”還會引起肺炎、腸炎等疾病。如果抵抗力比較弱的幼兒感染“泳池熱”,還有可能危及生命。

鑒别診斷

診斷以典型臨床表現(發熱、咽痛、肝脾及淺表淋巴結腫大),外周血異型淋巴細胞>10%和嗜異性凝集試驗陽性為依據,并結合流行病學資料多可作出臨床診斷。對嗜異性凝集試驗陰性者可測定特異性EBV抗體(VCAIgM、EAIgG)以助診斷。本病應注意與肺炎支原體、巨細胞病毒、腺病毒、甲肝病毒感染、風疹、疱疹性咽炎所緻的單核細胞增多相區别。其中巨細胞病毒所緻者最常見,有人認為在嗜異性抗體陰性的類傳染性單核細胞增多症中,幾乎半數與CMV有關。縱隔淋巴結腫大者,應于淋巴瘤等惡性疾病鑒别。

治療

1由于咽結膜熱是由腺病毒感染的傳染性較強的疾病,無特效藥,有自限性,臨床上多采取支持療法。合并有淺層點狀角膜炎或角膜上皮下浸潤者,禁用配有地塞米松的滴眼液。2退熱療法體溫>38.5℃者應積極退熱,必要時補液,維持水電解質平衡。3抗生素療法白細胞計數升高者,選擇适當抗生素治療。4中醫中藥療法由于遊泳池熱系病毒感染,中藥抗病毒具有優勢。可用加味白虎湯退熱降溫——石膏30克、知母10克、炙甘草5克、粳米15克、連翹15克、薄荷10克、桔梗10克、金銀花15克。如患者15歲以上,石膏可加大到50克。n

預防

孩子遊泳後要督促他們立即刷牙、漱口,不要共用毛巾和臉盆。對遊泳過程中常接觸到眼睛和嘴的毛巾,要經常消毒。n

并發症

随着病情進展或慢性化,肝、脾和淋巴結發生繼發性炎症,表現為結核樣肉芽腫形成。縱隔炎,肺膿腫和腦膜炎是罕見的并發症

症狀

小孩在多次遊泳以後會突然生病,開始像是要感冒一樣,接着出現眼睛充血、長眼屎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。

病例

遊泳歸來高燒不退

為了不讓兒子成天打電腦遊戲,這個暑假,劉先生把上小學三年級的兒子送到了一個遊泳培訓班。沒過多久,小男孩就喜歡上了這項運動。最近一段時間,雖然培訓班沒課,兒子也照樣天天纏着父親非要到小區的遊泳池裡泡上一陣。

兒子喜歡遊泳,劉先生自然高興。不過前幾天,兒子遊泳回來後卻莫名其妙地發燒,同時還伴有雙眼充血、嗓子痛等症狀。剛開始,劉先生也沒太在意,隻是給兒子吃了點感冒藥,并叮囑他等感冒完全好了後再去遊泳。沒想到,兒子這幾天竟然持續高燒,每次量體溫都在39℃以上退不下來,而且還開始出現嘔吐、不能喝水、抽筋等症狀。劉先生見狀,趕緊把兒子送進了醫院。經醫生初步診斷,劉先生的兒子是感染上了咽結膜炎,也就是俗稱的“泳池熱”。

釋疑“泳池熱”是傳染病

“泳池熱”的臨床表現是,突然發高燒,全身無力,頭痛、咽痛、肌肉痛及胃腸系統症狀,還伴有咽部充血、淋巴組織增生、颌下及頸部淋巴結腫大等症狀。患者的眼部通常表現為急性濾泡性結膜炎,單眼發病,眼睛發紅,2至5天後累及另一隻眼睛。除了這些症狀外,“泳池熱”還會引起肺炎、腸炎等疾病。如果抵抗力比較弱的幼兒感染“泳池熱”,還有可能危及生命。

醫生指出,“泳池熱”的病菌主要隐藏在眼睛和喉嚨的黏膜上,通過唾液、糞便傳染。因此,在消毒工作做得不夠的泳池裡,一些集體遊泳,尤其是兒童集體遊泳,最易感染腺病毒,引發“泳池熱”。除了泳池,患者接觸過的地方,或是咳嗽飛沫等,也都有可能傳播這種疾病。

專家建議,得了這種病後,患者要避免參與集體活動。由于即使在病情好轉甚至基本痊愈的情況下,這種病的病菌兩三周之内依然會潛伏在人體内,因此在這段時間内,患者也不宜進入公共遊泳池。患了“泳池熱”的人,平時要多喝水,以利于排出體内的有毒物質。患病後,适當服用闆藍根也有一定療效。

為避免“泳池熱”,遊泳者入池前後,應養成滴眼藥水的習慣;對遊泳過程中常接觸到眼睛和嘴的毛巾,要經常消毒;遊泳後要及時洗澡,避免細菌殘留于身體上。如果遊泳結束後感覺眼睛或喉嚨不舒服,要趕緊到醫院檢查治療,避免病情延誤。

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