膽囊切除術後綜合征

膽囊切除術後綜合征

消化内科病症
膽囊切除術後綜合征(post cholecystectomy syndrome,PCS)是指膽囊切除術後原有的症狀沒有消失,甚至在此基礎上又出現新的症狀的一組綜合征。本病病因不明,目前認為主要為膽總管結石所緻。患者主要表現為右上腹部疼痛不适、腹脹、消化不良、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等症狀。本病一般預後較好,但部分患者症狀可複發。[1]
  • 中醫病名:膽囊切除術後綜合征
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:消化内科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:腹部
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:否
  • 傳播途徑:

診斷

根據病史(膽囊、膽管或胃、十二指腸手術史)、術後發生的發熱、腹痛和黃疸即應考慮到術後膽管結石、膽管狹窄可能。B型超聲、CT、内鏡、膽道造影對診斷可提供幫助;ERCP或PTC等檢查,必要時配合細針穿針(FNPTC)可獲滿意診斷。對疑有Oddi括約肌狹窄或功能紊亂者可做嗎啡-新斯的明激發試驗。ERCP和FNPTC檢查後仍有少數患者原因不明,診斷困難。

治療措施

PCS的治療目的是消除病因,通暢膽道引流,控制感染。單純的“對症治療”常得不至良好的結果。因此,治療前必須進一步探讨其發病原因,得出明确診斷。治療方法有非手術與手術治療。

一、非手術療法

1、适應症①膽管結石直徑<1cm,膽管下端又無狹窄者。

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