早期症狀
鼻腔及鼻窦的惡性病變較為常見，據國内統計居全身性惡性腫瘤第五位，而在高發地區鼻咽癌已居腫瘤之首。鼻腔癌變與下列因素有關:
慢性炎症刺激大部分癌變的病人有多年慢性鼻炎、鼻窦炎病史，使鼻粘膜長期受刺激化生為鱗狀上皮，成為癌變的基礎。
良性腫物惡變如鼻硬結病、真菌病引起的肉芽腫，鼻息肉，鼻腔内翻乳突狀瘤均可發生癌變。
接觸緻癌物質長期接觸和吸入鎳、砷、鉻及化合物；長期接觸硬木屑及軟木粉塵；以及接觸木料防護劑氯酚塗料的慢性刺激。
病毒因素已經發現EB病毒為鼻咽癌的主要緻病因素。
因此具備上述條件出現下列變化時
長期持續性一側鼻塞，進行性加重；
鼻流大量惡臭樣鼻涕；
近期鼻涕中經常帶血或鼻出血，鼻息肉經常出血；
近期出現面部頭痛和麻木，或磨牙疼痛或松動，有時牙縫中有膿；
由間歇頭痛變為持續性加劇，後原有鼻病出現三叉神經痛，無原因的面部肌肉痙攣；
近期突然嗅覺喪失，呼吸有異物感；
近期持續性眼睑痙攣、或多淚、或眼球異位；
突發性單側聽力、視力下降。
在原發鼻病的基礎上如出現一個或多個上述症狀時，提示癌變的前期或早期信号，必須詳細檢察，連續三次以上陰性者方能排除。但也不能談癌色變，所以我們治療原發病為本，以“防患于未然”，對于鼻腔癌症病例，做到早期診斷，早期治療。
臨床表現
①血涕，伴有感染者為膿血涕。
②鼻塞，一般為單側，常為進行性堵塞伴嗅覺障礙。
③疼痛，包括偏頭疼、鼻内痛、眼或者面颌部疼。
④溢淚，因鼻淚管堵住引起。
⑤眼球移位、複視、視力下降、面部麻木、耳鳴等。
基本治療
生物免疫治療
“特異性抗腫瘤免疫療法為代表”的生物免疫療法是武警北京市總隊第三醫院腫瘤治療中心聯合美國斯坦福大學醫學院、美國癌症研究協會共同研發出腫瘤生物療法。該療法克服傳統手術、放化療，治療缺點，做到更精、更準，更徹底。療法通過體外培養患者自身的抗癌細胞，然後回輸到患者體内，達到科學抗癌的目的。它借助生物制劑的作用，培養并輸入人體内，利用人體内最高效的特異性免疫細胞DC、CIK、T、NK細胞共同作用，調動患者機體的防禦機制，以調節患者機體的生物學反應，殺滅癌細胞，激活免疫細胞，殺滅體内殘存的微小癌細胞，實現從根源治療腫瘤為目的。
療法原理
1、啟動清除腫瘤的DC細胞:應用先進的監測技術在每個患者身上提取癌細胞和樹突狀細胞（DC），采用高新生物技術進行處理，修複其固有的癌細胞抗原提呈功能，給DC細胞配對相應的特異性腫瘤抗原（DC疫苗），體外大量培養後回輸患者體内，從而激活機體啟動特異性腫瘤免疫應答，促進局部腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤病竈生長，使患者體内腫瘤顯著消退。
2、直接清除腫瘤的CIK細胞:細胞因子誘導的殺傷細胞（CIK細胞），是将人體外周血單個核細胞（PBMC）在體外通過遺傳改造，将識别腫瘤相關抗原(TAA)的單鍊抗體(scFv)和T細胞的活化序列轉染這類免疫細胞，使其表達一種嵌合抗原受體（CAR），這種CIK細胞能夠高效識别腫瘤抗原，從而直接殺死腫瘤細胞。
3、DC-CIK細胞增強機體免疫力:DC-CIK細胞的聯合使用可相互促進增殖和功能，在提升殺傷癌細胞的能力同時增加患者的免疫力。成熟的DC表面的大量樹枝狀突起可使其負載腫瘤抗原并呈遞給CIK細胞；激活後的DC細胞能分泌IL-12、IL-18及IFN-γ等細胞因子，這些細胞因子可以強化CIK細胞的功能。
4、反饋性恢複患者體質:DC-CIK細胞的聯合治療可改善放療化療的骨髓抑制，改善放療中出現的放射性炎症，避免炎症區出現潰爛或組織纖維化，提高生活質量；另外，還可通過這些免疫細胞釋放的免疫因子經神經-免疫-内分泌的網絡系統改善患者的新陳代謝，恢複患者的體質，如改善臨床症狀、改善睡眠和精神狀态、食欲和體力增加等。
過去通過手術的方法做患側上颌骨全部切除，有時也摘除眼球。但是，最近可通過用放射療法、化學療法、腫瘤減量手術等聯合應用的方法，盡量地保存上颌。
根據各醫院的情況，治療方法也多少有不同。一般情況下，每周4~5次放射療法和化學療法聯合使用。在這期間，上颌窦内壞死組織一旦被确認，可以進行吸引清除。如果腫瘤完全消失，可以不必做任何處理。若是腫瘤有少許殘留，可以做部分切除。
但是，如果用肉眼或CT能夠清楚地看到腫瘤，有必要行擴大再建手術。再建方法根據手術範圍的大小有所差異。連眼球也摘除時，僅僅覆蓋缺損部位是不夠的，行骨移植、安裝義眼這樣的再建術就是必要的了。另外，腫瘤向顱底進展的時候，不僅可用過去的從顱外進行手術的方法，最近，在得到腦外科和成形外科的協助後，可從顱内作一塊狀切除。
在鼻腔癌的治療上，中醫有其獨特之處，安全無副作用，能大大提高患者的生存質量，有效延長患者壽命。中醫将鼻腔癌分成以下五個類型——
1、熱毒襲肺型：
證候——鼻塞頭脹、回縮血涕、單側耳鳴、幹咳少痰、口苦咽幹、尿黃便結、舌質偏紅、舌苔薄黃、脈滑帶數。
治法——清熱解毒、宣肺止咳。
2、痰濁内結型：
證候——鼻窦頭重、鼻涕帶血、耳鳴耳聾、胸悶痰多、胃納欠佳、頸部腫塊、舌質暗淡、舌質白膩、脈弦或滑。
治法——健脾化痰、軟堅散結。
3、肝郁氣滞型：
證候——鼻塞脹痛、時有涕血、頭暈目眩、胸脅脹滿、口苦咽燥、頸核腫大、舌邊淡紅、舌苔薄膩、脈弦或滑。
治法——疏肝理氣湯
4、血瘀阻絡型：（以國際抗癌聯盟1997分期Ⅳa、Ⅳb期為多見）
證候——鼻塞血涕、反射頭痛、舌斜複視、中耳發炎、鎖骨腋下可及腫塊，舌紅或紫，苔白薄膩，脈弦帶數。
治法——活血通絡、軟堅散結
5、氣陰兩虛型：（以國際抗癌聯盟1997分期Ⅳb、Ⅳc期為多見）
症候——鼻塞頭痛、血涕不止、神疲乏力、懶言少氣、五心煩熱、咽燥口幹，遠處轉移症狀、舌質黯淡、苔少脈細。
治法——益氣養陰、托毒散結
特殊檢查
1.影像學檢查 CT和MRI增強掃描以取代常規的X線片，可以顯示腫瘤部位，明确腫瘤範圍與周圍結構關系以及骨質破壞情況。
2.細胞學檢查 包括脫落細胞學檢查
3.病理組織學檢查 腫瘤活檢确診方式
驗方偏方
驗方
1、内服方：辛夷15g，黃柏15g，生地15g，蒼耳子15g，自芷9g，細辛3g，蔥白30g，刺桐樹寄生30g，豬鼻1個。
2、外用方：蔥白3個，皂角3個，麝香0．15—0．2g，鮮鵝不食草6—9g。1方加水制戚煎劑，每日1劑，連服7—8天後加入黃皮樹寄生，苦楝樹寄生，再隔日服1劑，連服5—7劑，海棠果，花生殼及水母蟹殼曬幹研末，随主方沖服，隔3日1劑，連服6—12劑。2方以棉花蘸藥汁塞耳，如鼻耳出血，可将藥液滴入。
加減：内服方加黃皮樹寄生30g，苦楝樹寄生30g；鼻血鼻阻及耳聾加海棠果(去外皮)7個，花生殼20個，水母蟹殼3—5個；耳邊有腫塊及耳聾加剌桐樹寄生30g，鵝不食草30g。
療效：共治療4例，3例顯著緩解，1例服用本方21劑，獲痊愈，至今未複發。
方源：廣東文昌縣城農村王山大隊。
3、取牛黃0．3g，夏枯草30g，每日1劑，夏枯草水煎服，牛黃沖服(本方治療後存活最長者為11年)。
偏方
①紫草根30g，絞股藍20g，二者煎湯或開水沖泡代茶飲。
②華東藥翦30克，先煎兩小時，再加枸杞根，鴨跖草各30克，七葉一枝花15克。煎湯濾取清汁服。
日常護理
在護理鼻腔癌患者時要注意飲食均衡，多吃蔬菜，水果，少吃或不吃鹹魚，鹹菜，熏肉，臘味等含有亞硝胺的食物，也不要吃辛辣刺激的食物，不宜過量飲酒。在日常生活中要養成良好的生活習慣，注意保持生活環境衛生，室内空氣應保持清潔幹燥，要注意預防感冒。在護理過程當中，若發現患者出現異常症狀，要及時通知醫生，以免造成嚴重後果。晚期患者的心理壓力較大，因此患者的家屬及護理人員應多與患者進行溝通，減輕患者的壓力，幫助患者保持良好的心态，樹立戰勝病魔的信心。
一、注意心理上的安慰。病人們在治療時候一般都是了解自己的病情，入院時十分焦慮、恐懼不安，醫護人員應富有同情心，多與患者及家屬溝通，給予熱情關懷與疏導，滿足患者的心理生理需求，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，以良好的心理狀态配合治療。
二、放療後的飲食上，患者應保證每日營養需要，觀察患者放療反應，囑多喝水，3000～4000ml/d，給予高蛋白、高維生素、高熱量清淡飲食，增強放化療耐受力。避免過熱、過酸、過甜、油炸等刺激性食品，如雞蛋、牛奶、肉類、新鮮蔬菜、水果等，避免進食辛辣、硬、過熱等刺激性食物。
三、放療并發症的預防，患者要聽醫務人員的建議，如果口腔分泌物經培養發現細菌感染，遵醫囑給予抗炎藥物;咳嗽、痰多時給予止咳、化痰治療。
監測生命體征，患者進食少，出現頭暈、乏力時，應注意有無低血糖、電解質紊亂的出現，監測神志、血壓、脈搏、呼吸變化。注意安全，按時巡視患者。空氣不宜混濁和幹燥，室内濕度保持在60%～70%為宜。囑咐患者不吸煙、不喝酒、不吃過冷過熱過辣的食物。
有效聯合應用各種治療手段，使腫瘤治療成為連續性的綜合治療，可從整體上提高腫瘤治療的效果。生物免疫療法是治療鼻腔癌的新方法，該技術隻有審批的三甲醫院才可以開展，目前新疆醫科大學第五附屬醫院腫瘤生物治療中心已經被認證為開展此技術的醫院之一。由于生物免疫治療不但對腫瘤細胞，而且腫瘤幹細胞和其它處于非增殖期的腫瘤細胞，均有明顯的殺傷作用，并能提高機體的免疫功能。因此，在生物免疫治療方案中，腫瘤生物治療成為最終提高腫瘤治愈率和有效率的一個非常關鍵措施。
對于年齡大、體質虛弱或不能手術、放化療的患者來說，使用生物免疫治療，也可以明顯控制腫瘤的增殖、擴散，減輕痛苦，提高病人的免疫功能，增強抗病能力，提高病人生存質量，延長生命。經過大量臨床恢複實踐發現，無論是早期的腫瘤患者、中晚期重症腫瘤患者還是嚴重複發轉移的患者，在配合運用生物免疫治療後，都能收到了理想的效果。
