簡介
正常宮頸管的上皮組織是柱狀上皮，宮頸陰道壁上皮組織是鱗狀上皮。由于體内激素水平變化情況或者病理性原因，宮頸管内的柱狀上皮，遷移到宮頸陰道部，從而形成宮頸柱狀上皮異位的表現。n
症狀
白帶增多：白帶增多為本病的主要症狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲。
外陰癢痛：外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。
下腹及腰骶部疼痛：炎症較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導緻盆腔結締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感。
尿頻或排尿困難：當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難。
不孕：粘稠的白帶不利于精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕
檢查
1、婦科檢查重點檢查宮頸的大小、外形、質地宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢輸卵管盆腔淋巴結等)。
2、宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規檢查，簡便易行，經濟有效。是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準确率。
4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前世界衛生組織(WHO)推薦在發展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液塗抹宮頸後.觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是确診宮頸癌的依據。
注意事項
1、講究性生活衛生，适當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。
2、及時有效地采取避孕措施，降低人工流産、引産的發生率，以減少人為的創傷和細菌感染的機會。
3、凡月經周期過短、月經期持續較長者，應予積極治療。
4、防止分娩時器械損傷宮頸。
5、産後發現宮頸裂傷應及時縫合。
6、定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎症，及時治療。
原因
宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮共同組成，兩者交接部位在宮頸外口，稱原始鱗柱交接部或鱗柱交界。但此交接區并不恒定，會受雌激素的影響。如雌激素水平較高時，柱狀上皮可向外擴展，占據一部分宮頸陰道部。宮頸柱狀上皮異位過去之所以被稱為“宮頸糜爛”，主要是由于柱狀上皮非常菲薄，其下方間質内的毛細血管會隐隐透出，呈現為紅色，因此肉眼看起來像“糜爛”。
1、清潔過度：目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，還會造成不用程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。
2、性活動過早、過早的夫妻生活、頻繁地更換伴侶以及強度過大，性伴侶過多：為年輕女性埋下隐患造成宮頸糜爛。
3、多次人工流産：由婚前性行為導緻多次的宮頸擴張術、人工流産、診斷性刮宮等一些婦科手術，都可能導緻宮頸損傷或炎症，最後引起宮頸糜爛的發生。
4、不潔的夫妻生活：年輕女性婚前性行為大多處于隐秘狀态，加之年輕人沒有穩定的經濟來源，無法創造穩定、潔淨的環境，因此患病的概率會大大增加。
治療
(1)藥物治療：适用于糜爛面積較小和炎症浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸上皮異位在臨床上應用比較廣泛，療效也不錯，多選用一些驗方、配方，加工成藥粉或栓劑，置于棉球上，敷貼于糜爛面上。一般每周上藥2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應有異味。治療多從月經幹淨後開始，連續上藥一月，月經期停用。
(2)物理治療：是目前應用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優點。适用于糜爛面積較大和炎症浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經幹淨後3～7天内進行。治療時将電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓，由内向外左右來回移動，直到略超過糜爛面。
術後創面塗1%龍膽紫，患者2～3天内陰道分泌物較多，2周内陰道可能有少量出血，2～3周後創面脫痂，鱗狀上皮開始修複。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結痂，術後3周左右痂皮脫落，創面生長出新的鱗狀上皮。激光治療後陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源，運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術後很少出血，但陰道排液較多，一般持續2～3周。6周壞死組織脫落，8周創面愈合。
物理治療手術前要常規消毒外陰、陰道、宮頸，術後由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔幹燥，防止感染。在創面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。治療後每月複查1次，檢查創面愈合情況。
(3)手術治療：如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少采用。
預防
宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以後，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片檢查，30歲以後，可以聯合作HPV檢查，如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，65歲以後可以停止篩查。
