血壓低

血壓低

成年人血壓長期低于90/60mmHg的情
血壓低,即低血壓,是指成年人血壓長期低于90/60mmHg的情況,常見的有體質性低血壓和體位性低血壓。前者主要見于體質較弱的女性和腦力勞動者。一般症狀不明顯,但較重時會出現疲倦、頭暈、健忘,還可能出現心前區憋悶。體位性低血壓又叫直立性低血壓,常在平卧、下蹲突然站起或長時間站立時出現,此時會出現眩暈等短暫性腦缺血症狀。[1]
  • 中文名:血壓低
  • 外文名:
  • 别名:成年人血壓長期低于90/60mmHg的情況

病理

由于血壓低,血液循環緩慢無力,遠端毛細血管缺血,以緻影響向組織細胞送入氧氣、營養并帶走二氧化碳及代謝廢物。長期如此,使機體功能大大下降。根據其發生原因,一般可以分為三類:

(1)體位性低血壓

即由卧位突然變為直立或長時間站立,收縮壓下降2.67kPa以上,常于早晨起床後出現,眼前發黑,頭暈欲仆,以40-70歲男性較多見,可因久病卧床身體虛弱或服用同時具有擴張靜脈作用的降壓藥所引起。

(2)症狀性低血壓

由某些疾病或藥物所引起,如脊髓空洞症,嚴重二尖瓣或主動脈瓣狹窄,慢性營養不良,服用降壓藥等。

(3)體質性低血壓

一般認為與體質瘦弱有關,多見于20-40歲的婦性,多有家族遺傳史,有的沒有任何症狀,有的則出現疲乏、健忘、頭暈、頭痛、心慌,甚至暈厥,或有心前區壓迫感等症狀。

許多患者伴見有頭痛、頭暈、胸悶、氣短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮淺、胃口不好、腳腫等症狀。這些表現為夏季氣濕較高時更顯突出。本病以體質衰弱者及女性為多見。但也有人并無明顯異常的感覺。

中醫認為低血壓是脾腎陽氣虧損所緻,治療上注重溫脾腎,升陽氣。

症狀

醫學上低血壓又分為生理性低血壓和病理性低血壓兩大類。

生理性低血壓者除動脈血壓低于上述值外,無任何自覺症狀。經長期随訪,人體各系統器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。生理性低血壓狀态常見于年輕婦女,尤其是體型瘦長者,而經常從事較大運動量的運動和重體體力勞動者也不少見。其低血壓的産生常與迷走神經緊張性較高有關。

病理性低血壓(低血壓病)除動脈血壓低于正常外,常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等症狀,當長時間站立或者由卧位(或坐位、蹲位)轉為立位時,上述症狀更為明顯,甚至昏倒。低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓,急性低血壓多見于各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向,也可繼發于某些神經性疾病、心血管疾病、慢性營養不良、内分泌功能紊亂、傳染性疾病恢複期以及使用某些降壓藥時,常伴有相應的不适和檢查異常。

低血壓危害低血壓病人由于血管内壓力過低,導緻血液循環緩慢,遠端毛細血管缺血,以緻影響組織細胞氧氣和營養的供應,二氧化碳及代謝廢物的排洩。由于血壓下降影響了大腦和心髒的血液供應,因此使機體功能大大下降,工作和生活質量随之降低。

主要危害眩暈、乏力、易疲勞、工作能力下降暈厥、跌倒、骨折等以外事幫及死亡增加引發心情壓抑、憂郁症等精神障礙誘發短暫性腦缺血、腦梗塞、心肌缺血聽力損害、視力障礙。

治療

中醫治療

中醫認為此病多見于脾胃虛弱者;腦力勞動者;或脆弱的老年心髒病人。認為多由于氣虛陽虛,陰血虧虛或氣陰兩虛所緻。

氣虛陽虛心脈鼓動無力,氣機升降失調,清陽不升,心脈失養;陰血虛虧,血脈不充也緻心腦失養,或由腎陽虛,腦髓空而緻頭暈,眼花甚者暈厥;氣陰兩虛,陰陽失調,髒腑功能低下而發頭暈,耳鳴,畏寒肢冷,腰酸腿軟,不欲飲食,疲乏無力,臨床伴有低血壓等症狀。

以下是分型論治:

(一)氣虛陽虛

氣虛可見面色晃白,頭暈目眩,少氣懶言,神疲乏力,甚則暈厥。陽虛除氣虛症狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩或遲而無力,舌質胖淡舌苔白。

(二)氣陰兩虛

除上述氣虛症狀以外,尚有陰虛表現。如口幹、五心煩熱、便秘、尿少、乏力,舌紅苔少脈弦細等症狀。

(三)氣血兩虛

言語音低、呼吸短促微弱,神疲肢倦,懶于行動,自汗,胸悶,脫肛,滑洩不止,平時易于感冒及血失統攝。心悸,失眠,頭暈,目眩,脫頭發,面色蒼白,爪甲不華,肌膚幹清枯裂,形體消瘦,大便難解,婦女月經量少或經閉,舌質淡白,脈象細小或芤。

飲食療法

治療低血壓病,飲食療法也是治療本病的有力措施之一,可逐漸提高病患者的身體素質,改善心血管功能,增加心肌收縮力,增加心排血量,提高動脈管壁緊張度,從而逐步使血壓上升并穩定正常水平,消除低血壓帶來的種種不适症狀。

低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點:

1.葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。

2.如伴有紅細胞計數過低,血紅蛋白不足的貧血症,宜适當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。

3.蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之力,可常食用。

4.伴有食少納差者,宜适當食用能刺激食欲的食物和調味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5.與高血壓病相反,本病宜選擇适當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,适量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。

預防

無論是哪一種低血壓病人,都可以适當多吃些鹹一點的食品,因為鹽能使血壓上升。每天多喝水、多運動能增加血容量,還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等,不但能增加營養,還有利于糾正低血壓。

1.晚上睡覺将頭部墊高,可減輕低血壓症狀。

2.鍛煉身體,增強體質。平時養成運動的習慣,均衡的飲食,培養開朗的個性,保證足夠的睡眠、規律正常的生活。

3.早上起床時,應緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時不能突然,要轉身緩緩而起,肢體屈伸動作不要過猛過快,例如提起、舉起重物或排便後起立動作都要慢些。洗澡水溫度不宜過熱、過冷,因為熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環,或以冷水,溫水交替洗足。對有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶,以加強靜脈回流。體格瘦小者應每天多喝水以便增加血容量。

4.不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久,以減少發病。低血壓患者輕者如無任何症狀,無需藥物治療。重者伴有明顯症狀,必須給予積極治療,改善症狀,提高生活質量,防止嚴重危害發生。

按摩

(1)用圓珠筆杆點按雙手手背食指根部下面的“血壓反應區”3~5分鐘,每天1~3次。

(2)用拇指按壓雙手掌心中央的“心包區”3~5分鐘,每天1~3次。

(3)每天早晨起床後,用橡皮筋在雙手中指與無名指第1關節上各繞3圈,1分鐘後除去,每天1~3次。

(4)用橡皮膏貼在雙手掌心“感情線”(又名:“天紋”,即上面的一條紋線)、“頭腦線”(又名:“人紋”,即中間的一條紋線)及“生命線”(又名“地紋”,即下面的一條紋線),每天更換一次。

(5)用拇指分别按壓雙手“神門穴”(掌心“手腕線”下小指側)、“大陵穴”(掌心“手腕線”下面中央)、“血海穴”(膝部髌内上緣上2寸)與“三陰交穴”(内踝尖上3寸,胫骨後)各3~5分鐘,每天1~3次。

(6)用鍵身錘輕輕地叩擊雙腳腳底中央的“腎髒反射區”與左腳腳底“腎髒反射區”斜上方的“心髒反射區”各5分鐘。

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