一:什麼是液基細胞學?n
二:液基細胞學應用範圍n
宮頸刮片,胸腹水,穿刺液,痰液标本等脫落細胞學标本,典型應用為宮頸刮片。n
三:液基細胞學标本處理方法n
離心法和膜式負壓吸引法(簡稱TCT),離心法又分為自然沉降式(簡稱LCT)和離心甩片式n
四:離心法原理n
離心法就是把标本充分震蕩均勻後放入離心管離心處理,脫落上皮細胞等診斷成份聚集黏附在離心管底部形成細胞團,然後倒掉細胞團上面液體(液體中含有紅細胞.粘液等成分),達到去除幹擾成分的目的。n
五:自然沉降式制片過程n
1:把一滴細胞粘附劑滴在一張載玻片(注意磨砂面向上并留出磨砂面)的中央,把第二張載玻片正面朝下平蓋在第一張載玻片上,5分鐘後水平拉開,晾幹。n
2:離心管上做好标本編号。n
3:震蕩标本1分鐘,然後把标本液倒入15毫升做好标本編号的離心管中。n
4:把離心管放入離心機以1000轉/分離心2分鐘。n
5:倒掉上清液加1毫升緩沖液後震蕩10秒鐘細胞團。n
6:把晾幹的載玻片标上标本号後放入制片闆,并卡上制片艙。n
7:把标本充分混勻後按順序倒入制片艙,8-12分鐘後倒掉制片艙中标本液,用酒精沖洗一遍後染色(可缸中染色)。n
8:加入五滴蘇木素染液,染色一分鐘後用緩沖液或自來水3毫升沖洗三次。n
9:加入0.5ml酒精脫色後加入五滴EA/OG,染色一分鐘。n
10:用酒精沖洗幹淨,二甲苯透明後封片。n
六:自然沉降式制片優點n
1:制片背景清晰,細胞分布均勻無重疊。n
2:因陽性上皮細胞密度比正常上皮細胞密度大,沉降後優先被細胞粘附劑捕獲,陽性率高。n
七:傳統宮頸刮片缺點n
1:使用刮闆,棉簽等取材工具,取材不全。n
2:血液,粘液等雜質覆蓋在細胞上面,用顯微鏡無法觀察。n
3:細胞存在重疊現象。n
以上三個因素造成診斷率低。n
八:液基細胞學優點n
1:使用專用宮頸細胞刷取材,取材全面。n
2:去掉了血液,粘液等雜質。n
3:細胞無重疊現象。n
因此診斷率高。n
九:膜式負壓吸引法原理n
将标本充分混勻後,将下端帶有一層膜的管狀物體插入标本液小瓶中,管狀物體上端連着負壓泵,膜上有許多直徑小于上皮細胞,大于粘液小顆粒,白細胞的孔,通過負壓抽吸,使上皮細胞留在膜上,使粘液,白細胞等通過膜,達到去除雜質的目的。但血細胞也會留在膜上,使得處理雜質不完全。因宮頸炎,宮頸糜爛病人在臨床上有一個明顯表現就是觸血(即稍微一碰就出血),這使得取材中有大量血液,給标本處理帶來麻煩,國内膜式機器都要求醫生取材使用力小,使得取材不全面,進而使得陽性率降低。n
十:離心甩片法原理n
把标本充分混勻後,取一部分标本放入特制的離心杯裡面,離心杯的一側面連着載玻片,離心後細胞留在載玻片上,晾幹酒精固定後染色。這種辦法隻能處理部分标本,且制片背景不清,片上細胞量随取材數量多少而發生變化。n液基細胞學耗材的生産與銷售



















