液基細胞學

液基細胞學

脫落細胞學下屬學科
液基細胞學是脫落細胞學的一部分,是把按傳統方式難以處理的脫落細胞學标本放入一種中介的液體中去,以去除血液.粘液等影響診斷的幹擾成分,達到提高診斷率的目的。中介的液體被稱為細胞保存液,它具有保持細胞形态.軟化粘液.處理紅細胞等功能。脫落細胞學就是利用人體組織正常脫落細胞進行診斷的方法,例如宮頸刮片。[1]
  • 中文名:液基細胞學
  • 外文名:TCT
  • 所屬學科:

一:什麼是液基細胞學?n

二:液基細胞學應用範圍n

宮頸刮片,胸腹水,穿刺液,痰液标本等脫落細胞學标本,典型應用為宮頸刮片。n

三:液基細胞學标本處理方法n

離心法和膜式負壓吸引法(簡稱TCT),離心法又分為自然沉降式(簡稱LCT)和離心甩片式n

四:離心法原理n

離心法就是把标本充分震蕩均勻後放入離心管離心處理,脫落上皮細胞等診斷成份聚集黏附在離心管底部形成細胞團,然後倒掉細胞團上面液體(液體中含有紅細胞.粘液等成分),達到去除幹擾成分的目的。n

五:自然沉降式制片過程n

1:把一滴細胞粘附劑滴在一張載玻片(注意磨砂面向上并留出磨砂面)的中央,把第二張載玻片正面朝下平蓋在第一張載玻片上,5分鐘後水平拉開,晾幹。n

2:離心管上做好标本編号。n

3:震蕩标本1分鐘,然後把标本液倒入15毫升做好标本編号的離心管中。n

4:把離心管放入離心機以1000轉/分離心2分鐘。n

5:倒掉上清液加1毫升緩沖液後震蕩10秒鐘細胞團。n

6:把晾幹的載玻片标上标本号後放入制片闆,并卡上制片艙。n

7:把标本充分混勻後按順序倒入制片艙,8-12分鐘後倒掉制片艙中标本液,用酒精沖洗一遍後染色(可缸中染色)。n

8:加入五滴蘇木素染液,染色一分鐘後用緩沖液或自來水3毫升沖洗三次。n

9:加入0.5ml酒精脫色後加入五滴EA/OG,染色一分鐘。n

10:用酒精沖洗幹淨,二甲苯透明後封片。n

六:自然沉降式制片優點n

1:制片背景清晰,細胞分布均勻無重疊。n

2:因陽性上皮細胞密度比正常上皮細胞密度大,沉降後優先被細胞粘附劑捕獲,陽性率高。n

七:傳統宮頸刮片缺點n

1:使用刮闆,棉簽等取材工具,取材不全。n

2:血液,粘液等雜質覆蓋在細胞上面,用顯微鏡無法觀察。n

3:細胞存在重疊現象。n

以上三個因素造成診斷率低。n

八:液基細胞學優點n

1:使用專用宮頸細胞刷取材,取材全面。n

2:去掉了血液,粘液等雜質。n

3:細胞無重疊現象。n

因此診斷率高。n

九:膜式負壓吸引法原理n

将标本充分混勻後,将下端帶有一層膜的管狀物體插入标本液小瓶中,管狀物體上端連着負壓泵,膜上有許多直徑小于上皮細胞,大于粘液小顆粒,白細胞的孔,通過負壓抽吸,使上皮細胞留在膜上,使粘液,白細胞等通過膜,達到去除雜質的目的。但血細胞也會留在膜上,使得處理雜質不完全。因宮頸炎,宮頸糜爛病人在臨床上有一個明顯表現就是觸血(即稍微一碰就出血),這使得取材中有大量血液,給标本處理帶來麻煩,國内膜式機器都要求醫生取材使用力小,使得取材不全面,進而使得陽性率降低。n

十:離心甩片法原理n

把标本充分混勻後,取一部分标本放入特制的離心杯裡面,離心杯的一側面連着載玻片,離心後細胞留在載玻片上,晾幹酒精固定後染色。這種辦法隻能處理部分标本,且制片背景不清,片上細胞量随取材數量多少而發生變化。n液基細胞學耗材的生産與銷售

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