麥門冬湯

麥門冬湯

中醫方劑名
麥門冬湯,中醫方劑名。為治燥劑,具有清養肺胃,降逆下氣之功效。主治虛熱肺痿。咳嗽氣喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口幹咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數。胃陰不足證。嘔吐,納少,呃逆,口渴咽幹,舌紅少苔,脈虛數。臨床常用于治療慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性咽喉炎、矽肺、肺結核等屬肺胃陰虛,氣火上逆者。亦治胃及十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎、妊娠嘔吐等屬胃陰不足,氣逆嘔吐者。
  • 中文名:麥門冬湯
  • 外文名:
  • 别名:
  • 分 類:治燥劑-滋陰潤燥
  • 功 用:清養肺胃,降逆下氣
  • 主 治:虛熱肺痿,胃陰不足證
  • 出 處:《金匮要略》

歌訣

麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,益胃生津宜煎烹。

組成

麥門冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。

用量

麥門冬42g,半夏、甘草各6g,人參9g,粳米3g,大棗4枚。

用法

上六味,以水一鬥二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。現代用法:水煎服。

功用

清養肺胃,降逆下氣。

主治

①虛熱肺痿。咳嗽氣喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口幹咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數。

②胃陰不足證。嘔吐,納少,呃逆,口渴咽幹,舌紅少苔,脈虛數。

方義

本方所治虛熱肺痿乃肺胃陰虛,氣火上逆所緻。病雖在肺,其源在胃,蓋土為金母,胃主津液,胃津不足,則肺之陰津亦虧,終成肺胃陰虛之證。肺虛而肅降失職,則咳逆上氣;肺傷而不布津,加之虛火灼津,則脾津不能上歸于肺而聚生濁唾涎沫,随肺氣上逆而咳出,且咳唾涎沫愈甚,則肺津損傷愈重,日久不止,終緻肺痿。

咽喉為肺胃之門戶,肺胃陰傷,津不上承,則口幹咽燥;虛熱内盛,故手足心熱。胃陰不足,失和氣逆則嘔吐;舌紅少苔、脈虛數為陰虛内熱之佐證。治宜清養肺胃,降逆下氣。方中重用麥冬為君,甘寒清潤,既養肺胃之陰,又清肺胃虛熱。人參益氣生津為臣。佐以甘草、粳米、大棗益氣養胃,合人參益胃生津,胃津充足,自能上歸于肺,此正“培土生金”之法。

肺胃陰虛,虛火上炎,不僅氣機逆上,而且進一步灼津為涎,故又佐以半夏降逆下氣,化其痰涎,雖屬溫燥之品,但用量很輕,與大劑麥門冬配伍,則其燥性減而降逆之用存,且能開胃行津以潤肺,又使麥門冬滋而不膩,相反相成。甘草并能潤肺利咽,調和諸藥,兼作使藥。

配伍特點

本方配伍特點有二:一是體現“培土生金”法;二是于大量甘潤劑中少佐辛燥之品,主從有序,潤燥得宜,滋而不膩,燥不傷津。

運用

本方為治療肺胃陰虛,氣機上逆所緻咳嗽或嘔吐之常用方。臨床應用以咳唾涎沫,短氣喘促,或口幹嘔逆,舌幹紅少苔,脈虛數為辨證要點。

加減化裁

若津傷甚者,可加沙參、玉竹以養陰液;若陰虛胃痛、脘腹灼熱者,可加石斛、白芍以增加養陰益胃止痛之功。

重要文獻摘要

1.《金匮要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》:“大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。”

2.《金匮要略方論本義》卷7:“火逆上氣,夾熱氣沖也;咽喉不利,肺燥津幹也,主之以麥冬生津潤燥,佐以半夏,開其結聚;人參、甘草、粳米、大棗,概施補益于胃土,以資肺金之脅,是為肺虛有熱津短者立法也。亦所以預救乎肺虛而有熱之痿也。”

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