概述
圖1是人體子宮和陰道連接部位的冠狀切面圖，如果做婦科檢查，醫生能從陰道内看到的部分是那個黃色的部分，即是宮頸的外觀。在宮頸的部位上，有兩種不同類型的細胞，如圖2所示
，靠近陰道内的是鱗狀上皮細胞，而靠近子宮那個方向的是柱狀上皮細胞。兩種上皮在外觀上表現是不同的，是婦科檢查下所見到的宮頸外觀。在中央的部分，有點看起來象是“糜爛”的宮頸的部分，就是柱狀上皮覆蓋了以後的外觀，而外側相對比較光滑的宮頸，則是鱗狀上皮細胞覆蓋的宮頸的部位。柱狀上皮細胞和鱗狀上皮細胞是處在一個動态的平衡，有點類似打仗起來的僵持區，這個區域在醫學上被命名為“鱗柱交界區”，這個區域也是宮頸癌的好發區域（宮頸癌和宮頸糜爛沒有必然的相關性，下文分解）。
鱗柱交界區容易受雌激素的影響。女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠内側些，到了來月經以後，柱狀上皮就受雌激素的影響下，更多地朝外側發展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時被發現，絕經以後，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回内方，此時檢查“糜爛”也就看不見了。所以，本質上上來說，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻。
在過去的醫學教科書上，還有宮頸糜爛的所謂分度診斷，稱之為輕度、中度和重度，認為範圍的大小是炎症程度的輕重，面積小于1/3是輕度，1/3-2/3是中度，超過2/3是重度，如果理解前面所提到的所謂的“宮頸糜爛”的真正機制，則很好理解，其實是受雌激素影響後柱狀上皮外翻的程度不同，都屬正常生理現象。
病因
經有關部門研究發現：在少女時期，患有宮頸糜爛的幾率很低，絕大多數出現在有性生活的女性，調查數據顯示，在已婚婦女中，60~80%的女性都患有不同程度的宮頸糜爛，而性生活較為頻繁，性伴侶過多的女性，90%以上都會患有較為嚴重的宮頸糜爛。可能很多女性都有白帶增多、陰道出血等症狀，有的人可能不甚在意，去醫院檢查，醫生卻查出患有宮頸糜爛，但女性朋友就會非常疑惑，為什麼會得宮頸糜爛呢?專家指出：宮頸糜爛是一種對患者影響比較大的婦科疾病，可能導緻女性不孕，如果不及時的治療有可能發生惡變。那麼出現宮頸糜爛的原因有哪些呢?1、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隐秘狀态，加之年輕人沒有穩定的經濟來源，無法創造穩定、潔淨的性生活環境，因此患病的幾率會大大增加。2、多次人工流産。由婚前性行為導緻多次的人工流産、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術，都可能導緻宮頸損傷或炎症，最後引起宮頸糜爛的發生。3、性活動過早、性伴侶過多。現在的年輕人普遍地存在着婚前性行為現象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大(每周4次以上)，是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。
病理
在正常情況下，子宮頸表面光滑，頸管分泌無色透明的黏液，是抵禦病菌由陰道侵入體内的重要屏障，如病菌侵入，陰道内環境有所改變，則分泌物增多，子宮頸長期筋漬在過多的分泌物中，逐漸導緻感染而成糜爛。病原體侵襲常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鍊球菌、淋病雙球菌、結核杆菌、病毒、放線菌滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。
100多年前，當醫生觀察到女性的宮頸顔色發紅的時候，因為覺得看着像皮膚濕疹樣的糜爛，就把這一現象叫作了“宮頸糜爛”。但其實那裡并沒有發生真正的糜爛，隻是由于受到激素的影響，宮頸口外部的鱗狀上皮和宮頸内側的柱狀上皮在交界處發生位移——因為柱狀上皮較薄，所以每當柱狀上皮顯露較多的時候就會露出下面的血管，顯得那裡顔色發紅。
所以說，宮頸糜爛就是由激素引起的一種正常的生理現象。很多女嬰甚至剛出生就有“宮頸糜爛”現象，可剛出生的孩子并不會有宮頸損傷，隻是受到了母親懷孕時體内激素水平增高的影響，離開母體以後，女嬰的這種“糜爛”也會消退。平時多注意衛生。
症狀
患宮頸糜爛後，會出現白帶增多、粘稠，偶爾也可能出現膿性、血性白帶，腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴随而來，性生活時也可能會引起接觸性出血，異味的出現也是極有可能的。
輕度宮頸糜爛，患者一般無明顯自覺症狀，可能僅自覺白帶略有增多，因此極易被忽略。專家表示，許多患者的宮頸糜爛都是在行婦科檢查時或因其他婦科病就診時被發現，患者一般自己是不會發現宮頸糜爛的症狀的。
中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的症狀為：白帶增多，色黃質粘稠，或白帶中夾有血絲，少數患者有接觸性出血。其中重度宮頸糜爛患者還伴有尿頻、尿急等症狀。炎性分泌物長期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢症。
另外，由于宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通，炎症可循淋巴循環擴散到盆腔，導緻盆腔結締組織炎，出現腰骶酸痛，小腹墜脹等症狀。
除此之外，宮頸粘稠膿性分泌物，不利于精子通過，可造成不孕。女性一旦出現宮頸糜爛的症狀，就要及時去醫院進行治療。
臨床表現
宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現象，沒有什麼特殊的臨床表現。有些人可能會有接觸性出血的表現，但隻是宮頸的個體差異，就象有些人嚼點硬東西，牙齒或者口腔就會出點血。
如果有白帶增多、發黃，有異味時，則是宮頸炎症的表現。宮頸那囊和肥大，也是宮頸慢性炎症的結果。
易發人群
以下幾類人群是宮頸疾病的高發人群，要嚴防疾病感染，應定時檢查：
1、出現白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜痛、腰酸乏力、月經不調等症狀者;
2、性生活史3年以上者 ；
3、經常及不定期服用避孕藥者；
4、有2個以上性伴侶者；
5、有過流産史者；
6、已生育女性；
7、偶有不正常症狀出現，一直未就醫者。
8、婦科病纏身，子宮肌層血管硬化、盆腔瘀血、多産婦慢性子宮複舊不全、炎症、卵巢功能障礙都會引起宮頸糜爛。
危害
1、病原體可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。
2、可引起泌尿系統的疾病而出現尿痛、尿頻或排尿困難等刺激症狀。
3、慢性炎症長期刺激，可造成息肉、囊腫、肌瘤等更深度病症。
檢查
1、婦科檢查。重點檢查宮頸的大小、外形質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢輸卵管、盆腔淋巴結等)。
2、宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規檢查，簡便易行，經濟有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準确率。
4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變目前，世界衛生組織(WHO)推薦在發展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%乙酸溶液塗抹宮頸後，觀察宮頸上皮對乙酸的反應再在白色病變區取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是确診宮頸癌的依據。
治療
宮頸柱狀上皮異位不需要進行任何治療，現在諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯誤的。但對于有症狀的宮頸炎，需要進行治療。中藥
禦雪清凝膠
外用治療法，是目前比較安全的一種治療方法，效果徹底且不易複發。急性炎症用栓劑藥物治療，慢性炎症可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法，缺點是不徹底容易複發。“宮頸糜爛”是一個困擾了很多女性的一個疾病，女性去做體檢，幾乎十有八九會被診斷為宮頸糜爛。你一定見過下面這些醫院廣告，用“宮頸糜爛”作為吸引病人來婦科門診的招牌，讓女性查出宮頸糜爛，緊随其後的就是上藥、輸液，甚至激光等治療手段，動不動治療費上千上萬，成為典型的過度治療的手段。“宮頸糜爛”，其實是正常的生理現象，不需要進行任何的治療，現在如果一上網查詢到諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯誤的。
食療
1．雞蛋清治子宮頸糜爛
【藥方】新鮮雞蛋１個。
【制用法】将雞蛋用消毒水洗淨，打破，取純蛋清。陰道用高錳酸鉀溶液沖洗後，将線紮紗布棉球蘸上雞蛋清後填入子宮頸口（并将紮棉球之線頭留在陰道口以外，以利于棉球取出）。過５小時後取出，每日換１～２次。月經來潮時停止治療。
【效用】清熱解毒，消腫。用治子宮頸糜爛。宮頸糜爛并有出血者療效頗佳，
2．無花果葉治子宮頸炎
【藥方】無花果葉１把（鮮品加倍）。
【制用法】将無花果葉以１盆水煎至半盆。乘熱坐浴，每日１次。
【效用】清熱解毒。用治慢性子宮頸炎。
3．豬苦膽石榴皮治宮頸糜爛
【藥方】豬苦膽５～１０個（陰幹後約３０克），石榴皮６０克。
【制用法】共研成細粉，用适量花生油調成糊狀，裝瓶備用。用前先以溫開水清洗患部，搽幹宮頸分泌物，再将紮線的棉球蘸藥塞入宮頸糜爛處。每日１次，連用多次。
【效用】解毒殺蟲，生肌。有較強的抗菌作用。主治宮頸糜爛。
4．五倍子治療子宮頸糜爛
【藥方】五倍子６０克。
【制用法】将五倍子研極細粉末，加水适量，放器皿中炖熱攪成糊狀，塗患處。
【效用】治療宮頸糜爛。
5．紫草香油治療子宮頸糜爛
【藥方】紫草，香油适量。
【制用法】将紫草放入香油中，浸漬７天。或将香油煮沸，将草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日１次，塗于子宮頸，外用帶線棉球塞于陰道内，第２天取出。
【效用】治療宮頸糜爛。
飲食禁忌
1、患者飲食宜清淡多吃水果蔬菜，可多食蛋類、肉類、奶類等富含高蛋白的食物。日常避免辛辣刺激性食物，做到不抽煙不喝酒，并要注意休息。
2、性生活時及時采取避孕措施，可以有效降低人工流産，引産的發生幾率，會減少人為的損傷和細菌感染宮頸的機會。
3、要注意性生活衛生，适度的控制性生活，杜絕婚外性行為以及不要在經期性交。
4、避免分娩時器械損傷宮頸，如果生育難度大，可以采取剖腹産的生育方法。
5、隻要是月經周期過短、月經期持續較長的患者，應該積極的進行治療。
6、産後發現宮頸裂傷應及時縫合。
7、定期進行婦科檢查，以便及時發現宮頸炎症，早日接受治療。
并發症
1、白帶增多：白帶增大多數為中度宮頸粘連症狀主要體現。帶少量血絲或血液，在性交時也可能産生性交出血，醫學也稱“接觸性出血”。
2、腰骶疼痛：當病原體累及範圍較深時，引起慢性宮旁結締組織炎，出現腰骶部疼痛、痛經。
3、膀胱症狀：播散或直接蔓延至膀胱三角區，刺激膀胱出現尿頻，繼發尿路感染。
修複過程
宮頸糜爛的愈合過程一般分為兩種形式，一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長，逐漸将柱狀上皮推移，最後完全替代柱狀上皮覆蓋整個糜爛面，這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式；另一種形式為間接替代。
正常情況下，在柱狀上皮下存在着一種較少的圓形細胞，稱為儲備細胞，這種細胞具有一定的增生和分化能力，這些儲備細胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細胞，代替柱狀上皮細胞覆蓋整個糜爛面，使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而愈合。在愈合過程中，新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分布，或呈條索狀走行于糜爛面中。由于這種新生的鱗狀上皮生于有炎症改變的組織之上，所以極易脫落。一旦遭受刺激，又重新出現糜爛，這種修複與脫落的反複出現，是糜爛不易痊愈的原因。
複發原因
1、年齡偏大：據統計，30歲以下的婦女，宮頸糜爛的治療後複發率較低；30歲以上的婦女，則複發率較高。
2、病變較重：宮頸糜爛面積越大，治療後複發率越高。輕度和中度宮頸糜爛的婦女，治愈率較高，而且複發率低；重度宮頸糜爛的婦女，治愈率較低，複發率卻随之增高。
3、宮頸糜爛治療不徹底：在激光、電燙或微波等物理治療時，若治療太表淺或範圍太局限，未能徹底破壞糜爛處的病變組織，以緻病變組織殘留，可引起複
4、反複人工流産：人工流産時，宮頸受到損傷。若反複人工流産，則宮頸多次受損，這也是造成宮頸糜爛治療後複發的原因之一。
5、罹患性傳播疾病：中國性病患者逐年增多，如淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣等。這些病原體可侵入宮頸上皮細胞，引起宮頸炎症，導緻宮頸糜爛。
6、局部免疫力異常：有人認為，每一性伴侶的精子和性交時帶入的細菌，将起一種特異免疫性侵犯作用。宮頸局部免疫反應的能力，随着性伴侶數的增加而成正比例增加。也就是說，有婚外性行為或過多性伴侶的婦女，也會促使宮頸糜爛的治療後複發。
宮頸糜爛術後3~8周為恢複期，在此期間，醫生通常會給患者開一些藥物，以起到鞏固、消炎、化瘀等作用。同時這期間還要進行藥物的消炎和鞏固，按時複診，檢查宮頸的恢複情況。
在宮頸糜爛手術後，一定要禁止性生活，因為接受手術治療後，宮頸處于很脆弱的階段，尚未完全恢複正常。如果此時進行性生活，隻會使糜爛面越來越嚴重，并且還有可能引起其他婦科疾病，給健康帶來更大危害。
除此之外，在進行宮頸糜爛手術後，患者還需注意個人衛生，留心觀察陰道出血和陰道分泌物的狀況，如果術後流血異常，一定要及時請醫生進行診斷和治療。在飲食上應避免食用桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品，以免導緻宮頸糜爛再次複發。
預防
宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以後，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片檢查，30歲以後，可以聯合作HPV檢查，如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，65歲以後可以停止篩查。
預防方法
1、講究性生活衛生，适當控制性生活的次數，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。
2、及時有效地采取避孕措施，降低人工流産、引産的發生率以減少人為的創傷和細菌感染的機會。
3、凡月經周期過短，月經期持續較長者，應該予積極治療。
4、防止分娩時器械損傷宮頸。
5、産後發現宮頸裂傷應及時縫合。
6、定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎症，及時治療。
7、嚴格杜絕不潔的性生活或性生活的過于頻繁，經期避免同房，并要保持愉快的心情，增強體質和抗病能力。
8、陰道分泌物代表女性生殖系統是否健康，一旦出現異常的現象或者不規則出血，就應該引起高度的重視，及早就診，以免延誤治療時期，導緻不孕。
沖洗法
很多女性都擔心宮頸糜爛會影響生育，如果你檢查後發現宮頸局部有濃性白帶，同時伴有衣原體或淋球菌感染等病原菌的感染，就應該積極調制。
如果隻是宮頸糜爛，沒有其他病原菌感染的話，就不會影響懷孕。如果隻是慢性宮頸炎症，也不會對妊娠造成太多的影響。下面介紹兩個治療宮頸糜爛的驗方，效果不錯，大家可在咨詢醫生後使用。(1)黃柏7.5克、炒蒲黃3克、五倍子7. 5克、冰片1.5克。上藥共研細末，貯瓶備用，勿洩氣。先用1%綿茵陳煎劑沖洗陰道，并拭幹，再取本散适見噴灑在宮口糜爛處，以 遮蓋糜爛面為度。隔日沖洗噴藥1次，10次為1個療程。 方中五倍子治皮膚黏膜潰爛流膿，久不收口;黃柏清下焦濕熱，冰片治癰疽瘡瘍，拔毒生肌;炒蒲黃收斂止血。諸藥合用，可收到消炎拔毒、收斂生肌、促進糜爛而愈合的效果。 (2)虎杖、千裡光、忍冬藤、野菊花、蒲公英各250克，艾葉60克。将上藥放人藥鍋 中，加水适址煎煮，過濾去渣後取藥液備用，每次用1/4藥液，加溫水1倍，沖洗陰道。每 日2次，10次為1個療程。可清熱解毒、消腫斂瘡，治療官頸糜爛。(3)可以配合使用臨床治療很好的消糜栓或保婦康栓一起治療，效果更佳。
一般來說，宮頸糜爛在治療前會有輕度、中度和重度之分，不過這種分類隻是指糜爛的面積。實際上這和感染的嚴重程度以及是否會癌變沒有直接關系。如果身體上沒有其他症狀，說明糜爛的地方并沒有細菌繁殖。雖然現在診斷是重度糜爛，但也許半年後自己就變成 了輕度。但如果宮頸糜爛出現了症狀，比如陰道分泌物增多，白帶變成黃色，同時伴有腰酸肚子下墜的感覺.就應該進行消炎治療。
自查方法
1、膀胱症狀：宮頸的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角區，從而刺激膀胱出現尿頻，尿痛症狀，有時也可繼發尿路感染。
2、疼痛：宮頸糜爛出現疼痛症狀者并不多見，當病原體累及範圍較深時，可引起慢性宮旁結締組織炎，出現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。若炎症波及到主韌帶，可出現性交痛，影響性生活。
3、白帶增多：白帶增多為宮頸糜爛的主要症狀，有時甚至是惟一症狀。由于病原體的不同，以及糜爛的範圍及程度的差異，白帶的性狀也有所不同。如炎症感染不明顯，白帶則主要為透明黏液；若宮頸糜爛伴有明顯的炎症感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺，白帶量可能較少；如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多；偶爾也可能帶少量血絲或血液，個别患者有時也可能有接觸性出血。
