人物簡介
李杲（杲，注音：ㄍㄠˇ;漢語拼音：gǎo，1180年－1251年），字明之，号東垣老人，後世多稱為李東垣。真定（今河北正定）人。金元四大家之一，開創了補土派。由于李東垣生活于北方，所以被譽為北醫。
他生于金世宗大定二十定（公元1180年），卒于元憲宗元年（公元1251年），終年71歲。他家世居真定（今河北省正定，因真定漢初為東垣國，所以李杲晚年自号東垣老人），富甲一方。曾從張潔古學醫。其醫論以為飲食不節、勞役所傷及情緒失常，易緻脾胃受傷、正氣衰弱，從而引發多種病變。對于發熱的疾病，應分辨“外感”或“内傷”，對邪正的辨證施治應有明确的區别。治法上重視調理脾胃和培補元氣，扶正以驅邪。于内傷脾胃的理論和治法均有貢獻。所著有《脾胃論》、《内外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等，流傳較廣。
立誓求學
他曾從師于當時的名儒翰林學士王若虛、馮叔獻學習《論語》、《孟子》和《春秋》。此後不久，李杲的母親王氏患重病，請了家鄉好多醫生，診斷治法衆說不一，幾乎吃遍各種方藥，病情不但不見好轉，反而日益加劇，最終還是死去。李杲因自己不懂醫學隻能眼睜睜看着親人被疾病折磨而喪生，感到十分悲痛。他發誓說，如果遇到良醫，我一定拜其為師，以補我的缺憾。
當時易水（今河北易縣）張元素為燕趙名醫，李杲求醫心切，不惜遠離家鄉四百餘裡，挾千金拜其為師。經過數年的刻苦學習，李杲“盡得其法”，基本掌握了張元素的學術思想和診療技術，遂辭别元素返回故裡。凡經李杲診治的病人，盡管皆為疑難雜證，但多獲奇效。
自重自愛
東垣老人，被尊稱為李君，他姓李，名杲；字，明之。祖輩家居在河北真定，是有錢财的大戶。在金大定初年（世宗），核查真定、河間地區戶籍時，李家的财富，是居這兩個地區的首位。李君在年幼時，就與一般的小孩子不一樣；等到他長大之後，為人忠誠守信，并且待人非常有禮貌，他對交友也很謹慎，在同人們的往來接觸之中，他從不開玩笑去戲耍他人。對于被人們公認的娛樂場所，樓台戲院，他也都沒有踏入過。也許他的天性就是這樣。朋友們都很怪疑他這點，暗地裡，商量好了，準備一桌酒席，指使妓女對他調情而行誘惑。有個妓女拉他的衣服，他便生氣大罵，并脫下衣服，把它給燒掉了。當時由鄉裡豪紳們，接待南宋派來的使臣。真定府府尹，聽說他青春年少，而且又有操守，便暗中唆使妓女，硬勸他喝酒，他不便推辭。稍稍飲了一口之後，就立即大口吐出去了，才離去。可見自重自愛到了如此地步。他跟翰林王從之學習《論語 、《孟子 ，從翰林馮叔獻處，受教過《春秋》。他在住宅中空地裡，修建了一座書院，接待讀書人。如果遇到生活困難用度不足的人，他總是盡力的去周濟他們。金，章宗，泰和年間，遇到饑荒，老百姓大多流落逃亡它鄉，李君極力救濟這些災民，得到他保全活命的人很多。
學有所成
不知出于何種原因，大約在30多歲時，李杲按照金朝的制度向官府交錢買了個官位，做了臨原（今河南境内）的稅務官。在此期間，流行一種俗稱“大頭天行”的疾病，即一種以頭面紅腫、咽喉不利為主症的傳染病。當時的醫生查遍醫書也找不到古人對此病的論述，多用瀉劑治療但均不獲效，而一瀉再瀉往往使病人一個接一個地死去。盡管這樣，醫生并不認為是誤治之過，病人家屬對此也無異議。唯有李杲覺得病人死得冤枉，于是他廢寝忘食地研究本病，從症狀到病因反複探讨，他廢寝忘餐，像順着河水，去找水源一樣，探求病變的現象與根源，終于制定出方劑，給病人服食後，見到了收效。就特意的把它刻在了木闆上，懸挂在人群聚集的地方，而采用了這種方藥的人，沒有不見效的。當時百姓以為此方為仙人所傳，把它刻于石碑之上。
此後不久，李杲為躲避元軍侵擾棄官遷居汴梁（今開封）。居汴梁期間，他常為公卿大夫診治疾病，療效非常顯著，名聲為之大振。從中原北返後，寄居魯北東平、聊城一帶，以醫為業達六年。1244年，64歲的李杲回到家鄉真定，臨床之餘，将多年經驗體會著述立說，創立了以“内傷脾胃”學說為主體的理論體系。
李杲留給後人的醫學著作有《内外傷辨惑論》、《脾胃論》、《蘭室秘藏》和《用藥法象》等。
他精通醫術，但并不行醫。而每次為人治病，療效甚佳，常給親朋看病開方，對于治療十分有心得，尤其對中焦脾土在治療中的意義有獨到的見解，他的老師，易水學派的張元素就很重視脾胃。他的學說就充分地繼承了這一點。李杲是富家子弟，平時交往的多是一些上層社會的有錢有勢的貴人，他們養尊處優，膏粱厚味，易傷脾胃，所患疾病多屬此類。另外，當時适值元兵南下，戰亂頻繁，人民在饑餓、驚慌、憂愁中生活，大多起居飲食沒有規律，也很易傷脾胃。鑒于此，他認為隻讀古方是不夠的，必須面對新的社會現實，分析病人的特點來研究方藥，這些也是他建立脾胃學說的社會條件。
傳播醫術
最初他不是憑借行醫出名，人們也不了解他對于醫術精通。東垣君，為躲避戰亂才到了汴梁，才以行醫的身份和公卿們交往。又把所經曆的治驗，都記錄在别的書裡。就在壬辰那年，為躲避兵亂，李君逃出大梁，往北渡過了黃河，又寄住在山東省東平縣境内，到了甲辰年才回鄉。有一天，對友人周都運德的父親說：“我老了，想把這醫道傳給後人，但很難找到合适的人選，這又該怎麼辦呢？”周都、運德的父親說：“廉台有個叫羅天益，字謙甫的，他的秉性與行為均敦厚樸實。他曾經為他自己所從事的醫術不精，而感到遺憾，在學醫上很有志向，您要傳授醫道，這個人也許可以。”
有一天，周運德的父親領着羅謙甫，拜訪了李君，李先生見面就問他：“你是來學賺錢的醫生呢，還是學繼承發揚醫學遺産的醫生呢？”羅謙甫回答說：“是為了繼承發揚這醫學遺産而已。”于是謙甫就跟随李君學醫，日常生活費用，全靠李君提供。學了三年，李君為他長期學習不知疲倦，獎勵給他二十兩白銀，說：“我知道你家庭生活很困難，怕你半途改變主意，不能堅持到底，你可以用這些錢去供養妻子兒女。”謙甫竭力辭謝不肯接受。李君說：“我在大的事情上都不吝惜（醫術），怎麼會在小事上（錢财）去吝澀哪。你就不要推辭了。”從這裡便可知道李君對羅謙甫所寄于的希望，也就可想而知了。他臨終時，把平日所著的書，清檢校勘，整理成冊，分類依次排列，陳列在幾案前，囑咐謙甫說：“這些書交給你，不是為李明之、羅謙甫，而是為天下的後來人，謹慎傳世，不要将它埋沒了，要推廣應用它。”李君，享年七十三歲，時在辛亥年（公元1251年）二月二十五日故去。李君去世，到現在十七年了，謙甫仍覺得老師的話，仍然還在耳邊回蕩，想起這些話，更覺得它越發的鮮活，就越覺到深刻。
醫學理論
李東垣脾胃論的核心是：“脾胃内傷，百病由生。”這與《内經》中講到的“有胃氣則生，無胃氣則死”的論點有異曲同工之妙，都十分強調胃氣的作用。同時，他還将内科疾病系統地分為外感和内傷兩大類，這對臨床上的診斷和治療有很強的指導意義。對于内傷疾病，他認為以脾胃内傷最為常見，其原因有三：一為飲食不節；二為勞逸過度；三為精神刺激。另外，脾胃屬土居中，與其他四髒關系密切，不論哪髒受邪或勞損内傷，都會傷及脾胃。同時，各髒器的疾病也都可以通過脾胃來調和濡養、協調解決。但他絕對不主張使用溫熱峻補的藥物，而是提倡按四時的規律，對實性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他還十分強調運用辨證論治的原則，強調虛者補之，實者瀉之，不可犯虛虛實實的錯誤，這樣就使得他的理論更加完善，并與張子和攻中求補，攻中兼補的方法不謀而合了。
他的理論學說誕生後，得到其弟子王好古、羅天益等人的繼承發展。王好古一方面大量吸收東垣的藥物學理論，重視其臨床應用，另一方面受東垣深入闡發内傷脾胃病機理論的啟發，創立了“陰證論”。羅天益則比較全面地吸收了東垣的脾胃學說，在脾胃内傷病綱目分類及其臨床應用經驗的認識上，進一步豐富了東垣的脾胃學說。他的學說對後世醫家，尤其是溫補學派影響很大。
《四庫全書·總目提要》說：“醫家之門戶分于金元”。河間學派和易水學派為中國醫學史上承前啟後影響最大的兩大學派，李杲為易水學派的中流砥柱，他學醫于張元素但對後世的影響可謂在元素之上。朱丹溪雖為河間學派的三傳弟子，但其學說在某些方面也受李杲學說某些啟示。明代以後，薛立齋、張景嶽、李中梓、葉天士等醫家都曾對李杲的學說景仰、研習并在此基礎上有所發展，自成一家。此外，龔廷賢、龔居中、張志聰等均受李杲學說很大影響。盡管李氏學說的繼承者們已經明确，??學史上仍不失為劃時代的一個裡程碑，作為一名偉大的醫學家，他将永遠名垂史冊。
