中醫内科學

中醫内科學

臨床學科
中醫内科學是以中醫理論闡述内科疾病的病因病機、證候特征、辨證論治及預防、康複、調攝規律的一門臨床學科。中醫内科學是一門實踐性很強的臨床學科,最好的學習方法是理論聯系實際。中醫内科學以中醫學理論為指導,研究人體内髒疾病,采用中醫藥治療方法為主。中醫内科學是運用中醫學理論闡述内科所屬病證的病因病機及其證治規律,并采用中藥治療為主的一門臨床學科。2.講解外感風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪和内生風、寒、濕、燥、火五種病理因素的不同概念,後者是由髒腑功能失調而産生的,其臨床表現雖與外感六淫有相類之處,但不屬外感緻病範圍。
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  • 主管部門:
  • 學科名稱:中醫内科學
  • 研究範圍:中醫内科
  • 定義:中醫學理論闡述内科病證
  • 性質:中醫/臨床專業課/主幹課程
  • 起源:殷商時期疾醫

學習方法

理論學習:緊密聯系前期基礎學科的知識進行學習。應用中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學等學科的知識和理論,理解中醫内科學的基本概念、基本理論。

各論學習,各系統(章)的概述,概括了該系統相關病證的主要證候特征,病因病機和治療原則,對整個系統病證的把握具有指導性。

病證的學習,應以各病證的定義為綱進行學習。每一病證的定義概括了該病證特有的、區别于其它病證的病因、病機和臨床特征,把握病證定義對學習該病證具有指南作用和提綱絜領作用。病因病機學習,應明确病因、病位、病性和基本病機的邏輯關系,便于理解記憶,尤其要抓住基本病機,這樣可以将具有相似或相同病因、病位的病證從本質上加以區别。學習臨床表現,應把握該病證有哪些基本症狀,各基本症狀有些什麼不同表現,以及不同病程經過的臨床特點等,如肺痨病,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗等為主要症狀,又以其中的咳嗽為例,肺痨咳嗽主要為幹咳,少痰,也可以出現咳嗽痰多,痰呈泡沫狀,更有少數表

現為痰熱咳嗽,症見痰黃且稠,或痰中帶血。咯血,肺痨不同病程階段可以表現為陰虛火旺、氣陰兩虛、陰陽兩虛等不同臨床表現。學習診斷與鑒别診斷,仍應抓住基本症狀特征,以及發病方式、發病季節、伴發症狀和相關的實驗室檢查等進行診斷與鑒别診斷。辨證論治的知識和技能,是學習的重點。辨證的目的,無非是耍弄清病證的寒熱、虛實、陰陽、髒腑等性質,故成為辨證的要點。治療原則是由基本病機所确定,又是具體治法、方藥的依據。

分證論治的學習雖然重要,但内容較多不易掌握,隻要抓住證候名稱,根據中醫基礎知識、中醫方劑學、中藥學等學科知識,結合該病證的證候特征、病機要點等去推導,就可以簡化繁重的學習内容。轉歸預後、預防與調攝,隻要結合病因病機去理解,不難掌握。每一病證的結語,是該病證有關病因病機、臨床特征、辨證論治等有關内容的結。對學習該病證具有提要作用,應用心領會掌握。

善于應用比較歸納學習法。對于同一病證中不同證型間的異同,如感冒中的風寒感冒證與風熱感冒證病因、臨床表現的異同要進行比較。對于相似病證如中風、痫病、厥證間的異同,吐血與咳血的異同;對相關病證如心悸與胸痹心痛的異同,眩暈與中風病的異同等要進行比較。比較病證間的異同,界限宜清,但理解其間的關系宜活。界限不清,則概念模糊,區别太死,則脫離實際。通過比較學習,弄清病證間的區别與聯系,疑似問題自然豁然開朗。每學完一個病證後,要自覺地進行歸納總結,并與結語進行比較,找出差距,這樣不僅能即時發現學習中的問題,并能使所學知識條理化,如能持之以恒,還能提高自己歸納總結的能力。

在學習《中醫内科學》教材的同時,如有精力和時間,應帶着問題去閱讀一些中醫内科學的古今文獻,無疑對解惑釋疑,提高對教材的理解能力定有幫助。

臨床學習:中醫内科學是一門實踐性很強的臨床學科,最好的學習方法是理論聯系實際。一般通過觀看、動手協助、老師指導下獨立操作等步驟完成臨床學習任務。

見診:是觀看老師接診病人,了解診治疾病的過程和方法。

侍診:是在老師接診的過程中,由老師口述,記錄病案及處方等。

助診:是協助老師接診病人及書寫病案等。

試診,是在老師指導下獨立接診病人及書寫病案等。

上述過程應重點學習如何收集臨床資料,對資料的分析判斷,從而确立診斷,據證立法、處方、用藥的思維過程和動手能力。

實踐學習時要自覺運用所學的中醫内科學理論為指導,去分析、判斷、解決每一個疾病實際問題,同時要對所學的理論進行檢驗。

經過實踐、認識、再實踐、再認識的過程,理論學習和臨床學習的循環往複,從而不斷充實和提高中醫内科學的理論水平和處理中醫内科疾病的實際工作能力。

圖書信息

周仲瑛主編《中醫内科學(供中醫類專業用)》分總論和各論兩部分。總論分二章,第一章導言介紹中醫學科理論的起源和發展,中醫内科疾病分類、命名及特點;第二章中醫内科疾病辨證論治綱要,分别介紹中醫内科疾病辨治原則及外感六淫、内生五氣、髒腑病證及氣血津液的辨治概要。各論分七章,按肺系、心系、脾胃系、肝膽、腎系、氣血津液、肢體經絡病證順序排列,各個病證分設概述、病因病機、診查要點、辨證論治、預防調護、結語、臨證備要、醫案選讀、文獻摘要等欄目。書末附常用方劑、參考書目,以備查閱。本教材供全國高等醫藥院校中醫及相關專業學習中醫内科學課程使用。

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