簡介
子宮頸息肉是婦科常見病慢性子宮頸炎的一種臨床表征。它是因為慢性炎症刺激使子宮頸管粘膜組織局部增生，而由于子宮自身有排異的傾向，緻使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成的息肉樣改變，故也叫做宮頸内膜息肉。中醫認為子宮頸息肉的發生是由于郁積的濕熱，傷及血海養分，損傷了脈絡及胞帶所緻。
當婦科常規檢查用陰道窺器暴露宮頸時，所見的息肉外形大小不等，形狀不一，大緻可分為兩種：
第一種子宮頸息肉根部多附着于宮頸外口，或在頸管内。一般體積較小，直徑多在1厘米以下，單個或多個，色鮮紅、質軟、易出血、蒂細長。外觀如水滴形成扁圓體。
另一種宮頸息肉發生于宮頸陰道部，這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顔色淡紅，質地較韌。
子宮息肉多數良性，有極少數惡性變，惡變率為0.2～0.4%，若作宮頸息肉摘除後常常要複發。
宮頸息肉多發生于40～60歲經産婦。息肉極小時患者沒有什麼不适症狀，多數是因其他疾病在進行婦科檢查時方才發現。少數息肉較大者表現為白帶增多，或者白帶中央有一絲一絲的血絲,甚至有少量的陰道出血，即血性白帶或接觸性出血，尤其在性交後及蹲着用力大便時極易出血。
子宮頸息肉（cervical polyp），一般來自子宮頸管粘膜，為頸管粘膜的堆積，并多認為炎症是息肉的形成因素。
病因
引起宮頸息肉的原因，可能與炎症、内分泌紊亂，特别是雌激素水平過高有關。
1、一般認為是慢性炎症的長期刺激引起，長期的炎症刺激，促使宮頸粘膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。
2、炎症感染導緻的。通常宮頸息肉由分娩、流産、産褥期感染、手術操作或機械刺激、夫妻生活損傷子宮頸、月經期性生活、病原體侵入等原因引起感染而導緻的。
症狀
1.白帶異常。白帶異常是女性疾病常有的表現。也是告知女性身體出現問題的警告。通常患有宮頸息肉的女性白帶也會出現異常。患者的表現就是白帶的顔色多發由白色變為黃色，而且有刺鼻的氣味。偶爾會見到白帶中存在血絲，多半是内部組織血管破裂引起的。
2.陰道異常出血。宮頸息肉的另一個症狀就是女性的陰道會不自然的出血。就是不在女性的月經期間也會出血。而且尤其是在性交過後，出血的幾率更大。主要原因就是宮頸息肉破壞了宮頸組織，導緻宮頸内壁脫落，血管暴露，性交摩擦，導緻血管破裂，引起出血。
3.有腫物從陰道流出。宮頸息肉患者還會發現一種症狀就是會有一些腫物從女性的陰道流出，腫物有大有小，大的腫物肉眼直接可以觀察的大。這些主要就是宮頸息肉表面的組織壞死，從陰道脫落的現象。
4.息肉血管内血栓。息肉血管内血栓的表現就是女性在排便之後，或是性交之後都會有少量的血流出。
檢查診斷
較大息肉在雙合診時很易發現，但小息肉隻有在用陰道窺器暴露宮頸後才能見到。
息肉偶可發生惡性病變或與之并存，故絕不能發現息肉即不再進一步檢查。應先作宮頸刮片進行細胞學檢查，再取息肉送作病理檢查。
子宮頸息肉的中醫辨證分析
綜述
子宮頸息肉主證是以帶下量多，色赤為主，故在中醫學多屬于“赤帶”範疇。例如《婦科指南》說：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。故辨證時當以帶下的量、色、質、味為重點，結合其症狀辭其虛實寒熱。臨證時應與經間期出血、經漏相鑒别。通過必要的檢查以明确診斷。北京萬國中醫院婦科專家根據多年的臨床經驗将赤帶辨證分型如下：
實熱赤帶
主證：帶下量多，色赤，或似血非血，質粘稠，有臭味，伴有下腹脹痛，煩躁易怒，口幹喜冷飲，便秘尿赤，舌質紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。 分析;多因下焦濕熱之氣蘊于帶脈之間，損傷胞絡及帶脈，故帶下量多、色赤，或似血非血;濕熱蘊蒸則質粘稠，有臭味;胞脈受損則下腹脹痛;濕熱内蘊，津液不得輸布則口幹喜冷飲。便秘尿赤，舌質紅，苔黃膩，脈弦數或滑數均為濕熱之候。
虛熱赤帶
主證：帶下量多，色赤，或似血非血，質稠，有異味，伴有下腹隐痛，喜按，口幹口渴，便幹尿少色黃，五心煩熱。舌質紅少苔，脈細數。 分析：多因房勞太過，腎精虧損，陰虛生熱，熱迫血行，或因濕熱之氣内蘊，日久傷陰所緻帶下量多，色赤，或似血非血，質稠，有異味;陰虛胞脈失養則下腹隐痛，喜按;陰虛津液虧耗則口幹口渴，便幹尿少色黃;陰虛生内熱，故五心煩熱。舌質紅少苔，脈細數均為陰虛生熱之候。
治療措施
治療
小息肉用血管鉗即可鉗除，稍加壓迫止血，或在頸口處塞以紗布一塊，24小時取出。息肉較大，蒂較組者，摘除後基底斷端可用燒灼止血。如為多發性，可稍擴張頸管後，徹底搔刮之，同時作診斷性刮宮。所有标本均應送作病理檢查，确定是否需進一步治療。術後可酌給抗感染藥物，并注意有無出血。子宮息肉手術後注意事項宮頸息肉手術後，女性朋友應該注意清潔衛生，在保證自己個人衛生的同時也要及時的注意夫妻生活之間的衛生，以免造成感染使病情再次複發。同時，剛治療宮頸息肉過後是不宜進行同房的，一個月後應該去醫院複查恢複情況。平時盡量避免食用生冷、辛辣、腥膻等刺激性食物。 宮頸息肉術後還應定期到醫院複查，第一次檢查應在術後3個月左右，以後則半年至1年複查一次。除做好經期、産後或流産後的保健外，日常生活中，要注意外陰部衛生，防止陰道炎症和宮頸糜爛。同時要保持性生活衛生，此外，要勤曬被褥，宜穿棉織品内褲并勤洗勤換等。在此基礎上，定期的婦女病檢查也是十分重要的。宮頸息肉手術後7～14天為脫痂出血期，出血量會多一些，如果僅有少量陰道出血則不必處理，4～6天可自行停止。如果出血慢慢減少，且血色正常，無伴随不适，就不用太過擔心，屬于正常現象。如果出血量大且持續，顔色變黑，或伴有腹痛等不适時可能是宮頸或子宮損傷，感染等引起，建議盡早就醫，不要延誤病情。
子宮頸息肉的中醫療
法子宮頸息肉是慢性炎症的結果，而息肉增大，由于性交以及炎症的反複刺激，以緻發生感染或血性分泌物增多，這時子宮頸息肉為病之本，而赤帶為病之标。故在治療中，應以手術摘除息肉為主，同時配合中藥治療。但在手術摘除息肉後，炎症病竈并未根除，仍有複發的可能，此時應以中藥内服，外治以消除症狀為本，這樣将會收到更好的療效。由于子宮頸息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物為主要表現，故在中醫學多屬于“赤帶”範疇。例如《婦科指南》說：“帶下 4形如紅液者，名曰赤帶。”中醫認為，赤帶的發生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦，傷及血分所緻，病程延久又會損傷腎陰，從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點。因此，在治療赤帶時，就将它分為濕熱下注、陰虛溫熱兩種證候類型(前者為實證，後者為虛證)進行辨證施治。這兩種證候的共同表現是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隐痛。不同的是：屬于實證的赤帶量多，質稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便秘尿黃，舌苔黃膩；屬于虛證的赤帶量少，質略稀，小腹隐痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。在臨床治療中，實證用清熱利濕法，可選擇止帶方加減。藥如：豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、栀子各15克。血帶加白茅根、炒槐花各20克。虛證則用滋陰清熱、利濕止帶法，可選擇知柏地黃湯加減。藥如：五味子、麥冬、熟地各15克，山藥20克，山茱萸、澤瀉、丹皮、黃柏、知母各15克。帶中挾血絲的，加生地榆、仙鶴草各20克。 在給予内服藥的同時，還應配合外治法以加強療效。例如外用藥物中的“婦甯栓”(中成藥)，具有清熱解毒、燥濕止帶、祛腐生肌、化瘀止痛的功效，适用于濕熱型的子宮息肉。每晚1次，每次1枚，納入陰道。雲南白藥，具有活血化瘀、消炎散腫之功，可用于局部，以治療宮頸息肉所緻之赤帶。另外，還可以配合針刺療法。取穴：足三裡(雙)、中極、帶脈(雙)、少沖(雙)。手法：用毫針，帶脈向斜下刺，針2～2?5寸(同身寸，下同)；中極針1～1?5寸；足三裡以得氣為度。均用平補平瀉法，留針30分鐘。少沖穴針1～2分深，重刺激，不留針。每隔日針一次。赤帶病往往病程較長，纏綿難愈，據筆者的臨床體會，其證候特點以虛實夾雜者較為多見。茲将個人的經驗方介紹如下：處方：杭白芍、大生地、椿根白皮、側柏葉各15克，粉丹皮、阿膠珠各12克，香附米、川黃柏、雞冠花各9克，桑寄生18克。上方每日1劑，水煎2次，混合後分2次服。适用于赤帶或赤白相間，淋漓不已者。赤帶是以陰道流出紅色粘液為主要表現，故臨證時需要與經間出血、經漏進行鑒别。經間出血是兩次月經之間，有周期性的陰道少量出血；而赤帶是綿綿不斷沒有周期性。經漏是經血非時而下，量少淋漓不斷；赤帶則是陰道流出的赤色粘液，似血非血，月經是正常的，并且常在性生活後發生少量出血。注意事項
對于宮頸息肉的治療以手術切除為主。但若伴發有炎症時，先要控制感染；出血時，則以止血為主。炎症控制後再行手術，對于年齡超過45歲，尤其是更年期前後患有宮頸息肉的，手術切除後應将息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。另外，本病容易複發，手術後應定期複查，每三個月複查一次。
注意事項
得了宮頸息肉應注意：
1.你的月經之外的不規則出血，是排卵期出血，因為息肉的關系，表現得比較明顯。
2.宮頸息肉不是宮頸糜爛，二者有本質區别。
3.宮頸息肉是一種不是腫瘤的突起，一般是良性的。如果此生在宮頸内側，容易造成痛經。生在外側，一般對月經影響不很大。
4.宮頸息肉處女也患，這與你自身的體質有關，屬于物理性病變，不是外界影響(性生活等)的結果。宮頸息肉不是宮頸糜爛引起的。
5.宮頸息肉影響月經是有其位置決定，檢查的時候可以關注一下。
6.鑒于你是處女，不便通過陰(陰)道手術，先進行藥物治療，請遵醫囑。藥物治療可以抑制息肉生長變大，但自然脫落或者消失不太容易。
7.建議你定期複查，密切關注，如果息肉能控制住，嫌保守治療，待結婚之後，再做手術。惡變的可能性不大。不要吃冷飲辛辣，注意勞逸結合。
8.保持良好情緒，每晚用溫涼水清洗外陰，注意衛生。
易複發的原因
宮頸息肉是慢性子宮頸炎的一種表現，雖然可以将息肉切除，但隻要宮頸的慢性炎症并沒有消除，緻病菌仍然潛伏在宮頸組織内，也就是說緻病原因依然存在，息肉就有可能會再次複發。因此在切除宮頸息肉後，還應對宮頸的慢性炎症進行徹底治療，才能防止宮頸息肉複發。
危害
宮頸息肉的危害有哪些?宮頸息肉的危害有以下幾個方面：
1、宮頸息肉如不治療，會逐漸長大，阻塞宮頸口。或息肉剛好堵在子宮頸口處，就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形，從而妨礙精子正常上行引起不孕症。
2、還會造成性交出血，或血性白帶，影響性生活。
3、婦女如感覺懷疑患有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎症，應考慮做個全面的婦科檢查，及時發現并予治療。
4、宮頸息肉往往和宮頸慢性炎症有關。廣州仁愛醫院婦科專家介紹說，如果隻切除息肉，因為宮頸的慢性炎症并未祛除，緻病菌仍然潛伏在宮頸組織内，仍有可能複發。因此在治療宮頸息肉後，還應對宮頸慢性炎症予以治療，以防息肉複發。
5、息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2%~0.4%，對于年齡超過45歲，尤其是更年期前後患有宮頸息肉的，手術切除。
6、宮頸息肉是婦科的一種常見病，好發于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎症的長期刺激，促使宮頸管局部粘膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性，但有時也可能是子宮頸癌的一部分，故須特别注意。
7、宮頸息肉的發生，除炎性刺激外，還與性生活和分娩等因素有關，已婚婦女占患者的98%以上。因為有三分之一以上的患者症狀不明顯，即使有炎症大多很輕微，陰道出血也是星星點點，所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的症狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之後，有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶，多有異味，或白帶中帶有血絲。
8、宮頸息肉的預防，關鍵是要保持外陰清潔，積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對已婚男女，在每次性生活前，各人都應清洗外陰，尤其男方要清除包皮垢，以免将其中的病菌帶入陰道。平時要勤曬被褥，并經常換洗内衣褲。還要加強體育鍛煉，提高機體抗病能力。
由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經确診，就要及時治療，以減少惡變發生率。宮頸息肉的治療以手術摘除為主。隻要将息肉的根部完全切除，隔天之後就不會再出血。當息肉較大或合并嚴重的宮頸管炎時，還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術後還應按醫囑定期去醫院複查，因為如有炎症時或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成複發。定期複查可盡早發現新的複發性病竈，以利及時對症處理，徹底消除隐患，确保身體健康。
宮頸息肉對懷孕是否有影響
宮頸息肉是由于慢性炎症的長期刺激，導緻宮頸管黏膜局部增生，逐漸向外突出，便形成息肉。息肉的根部大多附着于子宮頸外口，或者在頸管内。如果宮頸慢性炎症未根除，息肉摘除後常會複發。宮頸息肉還有惡變可能，惡變率大約為0、2%-0、4%。
宮頸息肉對懷孕自然會有影響。因為位于宮頸口的息肉，猶如栅欄一樣，會阻礙部分精液入宮。精液少了，精子量必然減少，那就會降低受孕率。再說，宮頸息肉的本質是慢性子宮頸炎症。既然是炎症，勢必會有許多炎性分泌物。分泌物中含有大量的紅、白細胞和緻病菌。這些分泌物破壞了陰道的生理環境，使精子活力降低，生存時間縮短，而且，宮頸口的黏液形成黏液栓，阻礙精子進入宮腔。精、卵不遇，受孕從何談起？當然，息肉摘除，宮頸炎症程度較輕，治療既及時又徹底，又不留任何後遺症的話，那麼，懷孕的可能性也并非是絕對沒有的。
宮頸息肉對分娩也有一定的不良影響。如果發現宮頸息肉應該及時施行息肉摘除術，時間應該在分娩前一個月之内。若摘除不久便分娩，初愈的傷口會因宮頸口擴張而發生輕微出血。若摘除時間較長，傷口愈合好，則不會出血，隻要切除幹淨對生育沒有影響。
