側腦室

側腦室

位于大腦半球的深部
在側腦室是部分腦室系統的的腦。每個側腦室類似于C形結構,其開始于一個下角的颞葉,穿過體在頂葉和額葉行進,并最終終止于室間室間孔,其中每個側腦室連接到中央第三腦室。沿該路徑,一個後角向後延伸進入枕葉,和一個前角更遠伸入額葉。側腦室由額角、體部、颞角、枕角組成, 額角和體部的内側壁為透明隔。胼胝體和額角密切相關, 胼胝體的下方和膝部形成了腦側室前角的頂部和側壁, 室間孔為前角的後界。側壁是尾狀核頭的中間區。應用神經内鏡經額角進入側腦室可清楚地顯示側腦室額角、體部、枕角及腦室壁上的結構特征。
    中文名:側腦室 外文名:Lateral ventricle 别名: 組成:額角、體部、颞角、枕角 拼音:ce nao shi

發展

側腦室,類似于大腦腦室系統的其他部分,從神經管的中央管發展。具體地講,側腦室從管的所述部分中存在的顯影前腦在顯影端腦起源,并且随後,在妊娠的前三個月中央管膨脹成橫向,第三和第四腦室,由連接更薄頻道。在側腦室,專門領域-脈絡叢-出現,即産生腦脊液。如果其生産大于重吸收或其循環blocked-腦室的擴大,可能會出現,并導緻腦積水。胎兒側腦室可以使用線性或平面測量進行診斷。

解剖

中央部

位于頂葉内在丘腦上方,胼胝體之下,為室孔伸到壓部之間部分,内含一部分脈絡叢。中央部的頂由胼胝體構成,室底自外側向内依次是尾狀核、終紋、背側丘腦背面的附着闆、脈絡叢和穹窿。側腦室中央部與後角、下角彙合的部分稱為側副三角。此三角區的形态變化在側腦室造影診斷上具有重要意義。n

前角

為室間孔向前部分,其内側為透明隔,外側是尾狀核頭,上方為胼胝體幹,前方抵達胼胝體膝。前角自室間孔的平面起伸向前方,胼胝體形成它的頂和前壁;尾狀核頭作成它的底和外側壁;透明隔張于胼胝體與穹窿之間,分隔兩側的前角。後角的長度不一,胼胝體毯的纖維形成其背側壁和外側壁,底面是枕葉髓質;内側壁上有一縱行隆起,即禽距,由距狀溝深陷而成。n

後角

從中央部向後,伸入枕葉之中。伸入枕葉,稍顯狹小。胼胝體毯構成其頂和外側壁;内側壁由兩個縱行隆起構成:背側隆起稱後角球,由胼胝體壓部至枕葉的纖維構成;腹側隆起稱禽距,由距狀溝深陷而成。底由枕葉髓質構成。n

下角

位于海馬的背外側,内含脈絡叢。脈絡叢位于體部、側副三角和下角内,在室間孔處與第三腦室脈絡叢相連。下角自側副三角開始,循背側丘腦後部繞向下方,再向前伸入颞葉的内側部。它的底面直接接連後角的底,底上有一顯著的側副隆起,由深陷的側副溝造成。頂和外側壁大部成自毯,頂的内側部有一小部分成自尾狀核和伴随它的終紋。下壁最顯著的結構是海馬和海馬繖。側腦室脈絡叢附于背側丘腦背面,向前經室間孔與第三腦室的脈絡叢相連續,向後經側副三角繞背側丘腦向後,繼而轉向前下,沿海馬繖伸至下角前端。

側腦室腫瘤

側腦室腫瘤根據其特殊的臨床表現和輔助檢查所獲得的結果不難診斷,但易與下列疾病相混淆,需加以鑒别。

第三腦室腫瘤

第三腦室腫瘤常以頭痛為首發症狀。頭痛呈發作性,這是由于腫瘤突然阻塞腦脊液循環通路所造成,可驟然發生,當阻塞解除時頭痛即可緩解或消失。它和頭位的變動有密切的關系,一般于俯卧時減輕,仰卧時頭痛加重。第三腦室腫瘤常伴有視丘下部受損的症狀,表現為尿崩症、肥胖、嗜睡等。腦室造影顯示第三腦室充盈缺損可确定診斷。

第四腦室腫瘤

第四腦室腫瘤顱内壓增高明顯而定位體征一般不多見,臨床表現多為頭痛、頭暈及嘔吐三個症狀的組合,此為顱内壓增高所造成。其次可見局部損害症狀。第四腦室底部與多個顱神經核相毗鄰,當腫瘤壓迫或侵及這些顱神經核團時即可出現顱神經受損症狀,病人可出現耳鳴、聽力減退、吞咽困難、聲音嘶啞、舌肌運動不靈及眼外肌麻痹等。枕骨大孔疝也較常見,在臨床上病人常表現為強迫體位。除此以外,病人還可出現小腦受損症狀,表現為走路不穩和易于傾倒。病人視神經乳頭水腫、眼球震顫。腦室造影發現第四腦室充盈缺損及腫瘤組織影可得确診。

顱咽管瘤

顱咽管瘤為胚胎殘餘組織腫瘤,來源于顱咽管的殘餘上皮細胞,多發生于兒童,其主要生長于鞍上和鞍内,于蝶窦内發生者甚少。無論是鞍上或鞍内者都可向上發展,一部分病人腫瘤可突入第三腦室甚至側腦室内生長。在兒童多以顱内壓增高為首發症狀,在臨床上表現為頭痛、惡心和嘔吐,且常出現頸硬、頸痛及複視。腫瘤向上生長壓迫視覺傳導路造成視力及視野的改變,多見于成年人。無論是兒童或成年人都有内分泌功能的紊亂,在臨床上則表現為性功能減退、生長發育遲緩、水及脂肪代謝障礙。視野缺損以雙颞側偏盲為多見。三腦室内之顱咽管瘤,病人不出現視力及視野的改變。顱咽管瘤典型的顱骨x線平片表現為顱内壓增高的征象,鞍内或鞍上顯示有點狀的鈣化,并可聯合成片,蝶鞍呈球形或盆形擴大。

腦積水

腦積水可分為先天性腦積水和由後天性疾病所造成的腦積水兩類。

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