壞死性腸炎

壞死性腸炎

腸部疾病
壞死性腸炎是與C型産氣莢膜芽孢杆菌感染有聯系的一種急性腸炎,本病病變主要在小腸,病理改變以腸壁出血壞死為特征,常急性起病。其主要臨床表現為腹痛、便血、發熱、嘔吐和腹脹。嚴重者可有休克、腸麻痹等中毒症狀和腸穿孔等并發症。
  • 中醫病名:壞死性腸炎
  • 外文名:Necrotic enteritis
  • 别名:腸毒血症
  • 就診科室:消化内科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:無
  • 傳播途徑:

病理變化

病變主要在小腸後段,尤其是回腸和空腸部分,盲腸也有病變。腸壁脆弱、擴張、充滿氣體,内有黑褐色腸容物。腸粘膜上附着疏松或緻密的黃色或綠色的假膜,有時可出現腸壁出血。病變呈彌漫性,并有病變形成的各種階段性景象。實驗感染病變顯示,感染後3h十二指腸呈現腸粘膜增厚、腫脹,充血;感染後5h腸粘膜發生壞死,并随病程進展表現嚴重的纖維素性壞死,繼之出現白喉樣的僞膜。肝髒充血腫大,有不規則的壞死竈。

診斷

臨床上可根據症狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步确診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查。

鑒别

本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區别。潰瘍性腸炎的特征前已述及,大腸杆菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區别的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發,可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區分。

治療

這種疾病的治療可以選用抗生素控制腸道内感染,減輕臨床症狀。常用的抗生素有氨基苄青黴素、氯黴素、慶大黴素、卡那黴素、舒氨西林、複達欣或頭孢菌素等,平時要注意飲食衛生,清淡飲食。n

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