高齡孕婦:35歲以上懷孕的婦女-中文百科頻道

飲食注意

1、孕婦需要營養，保證胎兒的生長，因此孕婦的食量攝入要比平時約增加10～20%。如早孕反應的惡心、嘔吐，可采取少量多餐，飲食宜清淡，易消化，可吃些酸棗、桔子等酸味水果，而不宜吃腌菜之類。

2、孕中期3個月，胎兒每天增重10克，孕婦食量應有所增加。因為子宮脹大壓迫腸道，容易造成便秘，所以孕婦宜多吃蔬菜，多飲水。

3、孕期在中後期每天平均膳食要額外增加9克優質蛋白，相當于吃300克牛奶，二隻雞蛋或50克瘦肉，如果是植物性蛋白則要多吃15克，相當于200克豆腐或大米。

4、孕後期3個月，胎兒增重一倍，大腦細胞激增，是孕婦營養關鍵階段，要注意數量充足、合理均衡的膳食。

5、控制食鹽用量。尤其對于下肢浮腫的孕婦，更要注意菜不要太鹹，多食一些利水的食物。

6、增加含鈣乳制品或食品的攝入，并多曬太陽，還可服用鈣片。

7、孕期血容量猛增30%，需要700毫克鐵來制造紅血球，是平時的三四倍，宜多吃瘦肉、禽、魚等動物性食物，每周吃二三次豬肝，必要時可服用鐵劑，避免貧血，但不宜飲茶。

注意問題

高齡孕婦注意事項：

為了能夠有一個健康的寶寶，年齡比較大的準媽媽應該聽從以下叮咛：

1)注意均衡營養，維生素與礦物質的補充;

2)養成良好的生活習慣與規律地起居作息，戒煙戒酒，不熬夜;

3)緩和情緒反應與調适工作壓力，在充分認知之下，避免太多無謂的錯覺妄想，應以平常心來度過。

4)改善工作環境，避開所有可能有危害的污染物質。

5)按時接受孕前檢查，或盡早接受初次産前檢查。

6)在懷孕前接受健康檢查，看看是否有高血壓、糖尿病或腎髒等疾病，如果有，應先治愈穩定後再準備懷孕。

孕前檢查

遺傳方面：可抽血檢查染色體、血型、基因分析;

生殖器方面：可以做B超了解子宮體、子宮頸、卵巢、輸卵管的情況;

感染方面：須做白帶和血液檢查，以排除滴蟲、黴菌，HPV：支原體、風疹病毒、巨細胞病毒感染;

内分泌方面：可抽血查甲狀腺功能、血糖、性激素檢查;

免疫方面：可抽血查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮内膜抗體、狼瘡因子等;

環境方面：可做微量元素檢測或對有異味的環境進行檢測。

另外，建議在準備懷孕的頭3個月開始口服葉酸片，每天0.4毫克，遠離茶、酒、煙、咖啡等，并堅持每天适當的鍛煉，同時也要請丈夫一起鍛煉，提高身體素質以确保精子的質量。

孕期檢查

1、孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特别是準備懷孕的女性，除了要進行心、肝、腎等常規檢查，還要重點檢查生殖系統。如果患有性病，要等待治療痊愈後方可懷孕。

2、孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸，懷孕後要繼續補充，直到懷孕12周為止，不可多服。

3、孕期保健要格外注意，要保證定期進行産前檢查。

4、懷孕16-20周時，要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液，檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度，以次來斷定胎兒可能出現的一些病症。

5、懷孕20周以後要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明，孕婦年齡愈大，先天愚和畸形兒的發病率愈高。這是因為随着女性年齡增長，卵巢逐漸衰老退變，産生的卵子自然老化，發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量，根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0。5%的幾率會因此導緻流産。

6、更多關注血糖、血壓等指标。高齡産婦易患妊娠合并心髒病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體内的血容量比非孕期明顯增加，心髒負擔加重。原來就患有心髒病的孕婦很可能由于無法耐受而隻得提前終止妊娠。

7、高齡産婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮産适應征較高，通常有90%的高齡産婦選擇剖宮産。高齡孕婦的骨盆比較堅硬，韌帶和軟産道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，容易導緻産程延長，甚至難産、胎兒産傷和窒息。

潛在危險

對一些一心執着追求事業成就的大齡婦女，則應對她們說明35歲以後懷孕的危害。懷孕的危害，使她們能夠适當考慮利弊得失。35歲以後懷孕的危害主要有以下兩點：

1.對母親的危害，易患妊娠高血壓、先兆子痫等疾病;因高齡生育，關節韌帶組織彈性差，子宮易出現宮縮無力導緻難産;易發生産後感梁及産後貧血;易造成身體衰弱。

2.對孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合部基本已經骨化，形成了一個固定的盆腔。因此，當胎兒産出時容易導緻生産困難，緻使産婦本人發生各類并發症的危險性大為增加;同時也極容易緻胎兒滞留宮内引起胎兒窘迫症。這種窘迫症對胎兒的威脅性，輕者影響胎兒心腦缺血缺氧，甚至導緻不可逆性腦損傷，重者窒息緻命。分娩時易出現新生兒損傷;易發生新生兒窒息;畸形兒發生率增加。

高齡懷孕

雖然每個人的情況不盡相同，但是所有過了30歲的準媽媽們都面臨着同樣的顧慮，或者是健康方面的問題，尤其是已過了35歲，你會被認為是“高齡産婦”，好像處處充滿危險。30歲真的是一個神奇的界限嗎？超過這個年齡，是不是所有的事情都會發生變化？

高齡懷孕的危險

過了30歲，你的身體并不見得會發生巨大的變化，但是這一階段确實有一些坎兒要過。在35歲，懷上帶畸形染色體的孩子幾率是1/178，流産的幾率是1/200。過了30歲，健康問題也逐漸增多，在此年齡段懷孕的女性尤其需要密切關注，随着年齡的增長，女性在懷孕的時候容易出現并發症，例如妊娠性糖尿病和流産，高齡初産婦的妊娠高血壓綜合征發病率約為年輕初産婦的5倍。到了40歲，并發症的危險性甚至會更高。

年齡帶來的優勢

一位36歲剛剛懷孕的女性認為：“我現在正處于撫育孩子的最佳時期，事業和經濟狀況更加穩定，時間剛剛好。”在工作上她們大多數已經積累了很多經驗，對如何協調未來的孩子和工作也有清晰的設想。另外，還有以下的優勢：這個年齡段的準媽媽個性穩定，可以很理性地關注自己和孩子。

平均來看，30歲以後懷孕的女性多半已結婚5年以上，家庭關系穩定，伴侶也在而立或不惑之年，事業有成，不用說也渴望有孩子的家庭生活。雖然你的精力比不上那些年輕的媽媽，但你擁有年輪賜予你的智慧與經驗，穩定的經濟狀況同樣會增進你的優越感。

可能面臨的問題

1．受孕。年齡的增加會給受孕帶來一些困難。根據統計，30歲的女性平均要在7個周期後懷孕，比25歲的女性多兩個周期，因此在受孕這個問題上，不要操之過急。

2．情緒。30歲的女性已适應自己身體的常态，所以她們需要更長的時間來接受懷孕所帶來的身體變化。與無憂無慮的年輕媽媽相比，她們更清楚呵護身體和養生與優生的密切關系，情緒上會有一些波動，先是大喜過望，然後是對未來的恐懼。

3．胎兒出現問題的機會比年輕孕婦多。

4．高齡女性的并發症（如心髒病、高血壓、糖尿病等）可能增多，會對母嬰産生一定影響。而且，高齡孕婦在整個孕期更易發生妊娠并發症（如妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等），容易造成複雜的高危狀況。

5．高齡産婦的産程可能比年輕産婦長，剖宮産率也比年輕産婦高，這些可能會使高齡孕婦緊張和焦慮。

健康生育

如今，越來越多的年輕人為了事業推遲了婚育年齡，但又擔心年紀大了養育小孩會對母親和孩子都帶來不良影響。确實，當35歲以上的婦女懷孕時，比正常育齡女性的危險性明顯增高。女子生育最好不要超過30歲，尤其不要超過35歲。醫學研究發現，35歲以後生育的婦女，其難産（臀位産、手術産和先天愚型）的發病率較高。加之這個年齡孕婦骨盆和韌帶功能退化，軟産道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，易導緻産程延長而引起難産，造成胎兒産傷、窒息。另外，由于高齡孕婦的卵細胞易發生畸變，因此，胎兒畸形及某些遺傳病的發生率也較高。

醫學研究和臨床實踐表明，最佳生于年齡為24－28歲，這一時期女性發育已完全成熟，卵子質量最好，盆内韌帶和肌肉彈性最佳，子宮收縮力強，這個時期生育時，流産、早産、死胎、畸形和癡呆兒的發生率也最低。所以應該提醒年輕的準媽媽們，應對未來的生活做好規劃，不能隻關注于事業，而忽略了家庭，這也是防患于未然的意義所在。

高齡孕婦通過孕前檢查則可讓醫生及早發現問題，及早處理。如35歲以上産婦最多見的是高血壓和糖尿病，都可在孕前得到控制，在計劃懷孕前至少一個月，每天補充0．4－0．8mg的葉酸以防止神經管畸形的嬰兒出生。（如以前生産過神經管缺陷的嬰兒則每日補充4mg的葉酸。）

産前遺傳經咨詢及診斷，可以減少畸形兒出生，達到優生的目的。對35歲以上的産婦應積極推薦。高齡孕婦孕期應嚴格做各項常規檢查及特殊的檢查。一般于孕期12周和20周時做B超檢查，以進一步确定懷孕日期及發現胚胎發育異常情況，同時也可發現多胞胎。在孕期11周可行絨毛活檢，孕16周穿刺取羊水，收集胚胎脫落細胞進行檢查，可準确檢測胎兒是否異常，但有緻流産的危險。孕20周後還可取胎兒臍帶血檢測染色體是否異常和遺傳性血液病，但僅用于高危孕婦，因其緻流産機率大于羊水檢查。孕16－20周可進行甲胎蛋白檢測，可發現神經缺損、Down綜合征、腎肝疾病，是所有孕婦都應進行的三危險血樣檢查。此外，在醫生指導下，平衡的膳食、适當的運動，避免煙酒、熱水浴、桑拿、蒸汽浴、陰道沖洗，不使用電熱毯，應采用側卧位、擡高雙腳，保持情志舒暢将對産婦有益。