臨床應用
适用于因急性心肌梗塞、外科手術、洋地黃中毒及心髒導管等所緻急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用于癫痫持續狀态用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管内麻醉。還可以緩解耳鳴。
禁忌症
1、交叉過敏反應，對其他胺類局麻藥過敏者可能對本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼丁間尚無交叉過敏反應的報道。
2、已有報道分娩前靜注本品，數分鐘胎兒血藥濃度可達母親血藥濃度的 55—100％。也有報道母親用藥後導緻胎兒心動過緩或過速，甚至引起新生兒高鐵血紅蛋白血症，孕婦用藥須權衡利弊。新生兒用藥可引起中毒，早産兒的 T1／2為 3.16小時，較正常嬰兒長(1.8小時)。
3、老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量，一般高齡患者(＞70歲)劑量應減半。
4、下列情況應禁用；①阿斯綜合征；②嚴重心髒阻滞，包括 Ⅱ或 Ⅲ度房室傳導阻滞、雙束支阻滞；③嚴重窦房結功能障礙。
5、下列情況應慎用；①充血性心力衰竭，嚴重心肌受損；②肝功能障礙；③老年人；④低血容量及休克；⑤不完全性房室傳導阻滞或室内傳導阻滞；⑥肝血流量減低；⑦腎功能障礙；⑧嚴重塞性心動過緩；⑨預激綜合征(可能加重)。
6、對患心髒和肝髒疾病的病人，應減少利多卡因的劑量，在肝病患者中此藥的半衰期較長。由于它能迅速通過胎盤和在新生兒體内的半衰期延長，所以有可能引起新生兒抑制。觀察到
7、通常隻有在原有心率緩慢的胎兒才會出現緻死的心動過緩。
8、嚴重房室傳導阻滞禁用。
注意事項
1、對本品過敏、充血性心衰、嚴重心肌受損、心動過緩、預激綜合征、肝腎功能障礙患者、二及三度房室傳導阻滞、有癫痫大發作史、肝功能嚴重不全及休克患者禁用。
2、孕婦、乳母慎用。心、肝功能不全者，應适當減量。
3、新生兒用藥易引起中毒。早産兒半衰期約3．6小時，較正常嬰兒長1．8小時。老年人應根據耐受程度和需要而調整用量，大于70歲患者劑量應減半。
4、靜注限用于抗心律失常。對動脈硬化、血管痙攣、糖尿病患者與手指(趾)的麻醉，不宜加用血管收縮劑(如鹽酸腎上腺素)。
5、用藥期間應随時檢查血壓、心電圖及血清電解質。長期用藥時應監測血藥濃度。
不良反應
一、神經可出現視神經炎、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥、神志不清等症狀，這時減藥或停藥。二、心血管。大劑量可産生嚴重的窦性心動過緩、心髒停搏、室顫、嚴重房室傳導阻滞及心肌收縮力減低，需及時停藥，必要時用阿托品、異丙腎上腺素或起搏器治療。血壓下降時給予吸氧，糾正酸中毒，用升壓藥，保持氣道通暢等其他輔助措施。三、過敏反應。有皮疹及水腫表現應停藥。四、脊髓注射時，可能導緻支氣管痙攣。成人可能出現呼吸窘迫綜合征。五、有報告發生室上性心動過速、扭轉性心律失常或低血壓等病症。
