政策曆史
“以藥補醫”現象，是中國既有醫藥體制的一大痼疾，也是公立醫院改革着力破解的難題。
“以藥補醫”的政策是上世紀五十年代在國家财力不足、對公立醫院補助有限的情況下制定的，這項政策在曆史上對于保障公立醫院的運行和發展起到了積極作用；
但從現在的情況看，由于監管制度缺陷和公共财政投入嚴重不足，公立醫院收取藥品加成這一“以藥補醫”做法，助長了醫院趨利傾向，導緻公立醫療機構的運行和發展嚴重依賴藥品收入，開大處方、多用藥、用貴藥現象的發生，加重了人民群衆看病就醫的費用負擔。
全面取消
全國衛生工作會于2012年1月5日在北京召開，衛生部部長陳竺表示，“十二五”醫改需要突破八個關鍵問題，取消“以藥補醫”是其中之一。此外，要使醫患關系在“十二五”期間有根本好轉。陳竺表示，為了衛生隊伍的長遠建設，這個機制早晚要改。
他要求各地衛生行政部門充分發揮醫保補償作用，穩步推進價格改革，争取“十二五”期間在全系統穩妥有序地革除以藥補醫弊端。2011年300個試點縣先行推開，力争2013年在縣級醫院普遍推行，2015年在所有公立醫院全面推開。
“十二五”期間要突破的關鍵問題還包括全面推進支付制度改革、鞏固完善基層醫療衛生機構運行新機制、全面建立信息公開制度、全面推進藥品集中采購等。
浙江所有公立醫院自4月1日起，全面實施藥品零差率，同時上調部分醫療服務價格。一升一降，意味着浙江公立醫院從此将徹底切斷存在多年的“以藥補醫”的生存模式，進一步向恢複公益性方向努力。
我國公立醫院的收入來源長期以來由賣藥獲得的差價收入、醫療服務價格的收入以及财政補貼三部分組成。對浙江的省級公立醫院而言，藥品收入一般占到醫院總收入的40%左右。
“實施藥品零差率意味着從此以後，醫院通過浙江省藥品招标平台采購入的每一顆藥，進價是多少，配給患者還是多少，醫院不再從中賺取一分錢的差價。”浙江省衛生計生委主任楊敬介紹。
