病因病機
腎精虧虛之形成多數是由于老年體衰，腎的精氣虧損，或先天禀賦不足，或因久病耗損、後天失養所緻。其病理表現為在嬰幼兒時期可能影響其生長發育；在青年時期，可能導緻早衰、性功能減退而見滑洩、陽痿等。
由于腎精虧虛等病，拖延的時間比較長，由氣及血，腎絡淤阻，腎髒血脈爬滿血渣滓，血毒沉積，腎氣攝納作用減退，逐漸出現腎功能惡化，從而表現晝尿頻多、尿後餘瀝不淨(如前列腺肥大所緻)、夜尿清長、小便失禁、遺精頻作等。
臨床表現
腎精虧虛通常表現為眩暈耳鳴，腰膝酸軟，性功能減退，男子精少，女子“天癸”早竭，過早衰老，神疲健忘，晝尿頻多、尿後餘瀝不淨（如前列腺肥大所緻）、夜尿清長、小便失禁、遺精頻作、舌淡苔少，脈沉細等多種病狀。
小兒腎精虧虛主要表現為生長、發育與生殖的障礙或早衰等症。中老年人則主要表現為較同齡人早老，或患有嚴重的體虛衰羸等，症見齒搖松動、耳鳴耳聾、健忘癡呆、骨質疏松等。
并發症
腎精虧虛引起的耳鳴、耳聾主要症狀除了耳聾、耳鳴還有四頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅，遺精滑洩;舌紅少苔，脈細數，這也是腎精虧虛帶來的危害。
中醫認為腎精虧虛的主要功能是藏精而主生長、發育、生殖，主水液，開竅于耳及二陰，為先天之本。因此，腎髒的病變會引起耳的病變。腎虛引起的耳鳴，多表現為耳鳴如蟬，伴腰膝酸軟、形體消瘦，或潮熱盜汗，或形寒肢冷，以下是腎精虧虛引起的耳聾、耳鳴的有關知識。
診斷
腎精虧虛證侯的主要病機為肝腎陰虛，精血虧少，或縱欲過度，耗傷腎精，必緻髓海空虛，耳竅失于充養，故見耳鳴、耳聾，頭暈目眩；腰為腎之府，腎陰虧虛，腰府失養，故腰膝酸軟；腎陰虧虛，虛火上炎，故見五心煩熱，顴紅；虛火内擾則潮熱盜汗；虛火擾動精室，故遺精滑洩；舌紅少苔，脈細數乃腎精虧損、陰虛内熱之象。本證以耳聾、耳鳴，伴頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱為主要辨證要點。
辨證施治
治療法則：補腎填精。
（一）内治法
1.真陰不足，精髓内虧
證候：腰酸腿軟，頭暈眼花，耳聾失眠，遺精滑洩，自汗盜汗，口燥舌幹，舌紅少苔，脈細。治則：滋陰補腎，填精益髓。主方：左歸丸加減。方藥：熟地、山藥、山茱萸、茯苓、枸杞子、杜仲、菟絲子、牛膝、當歸、鹿角膠（烊化沖服）、龜闆膠（烊化沖服）、肉苁蓉。水煎，取汁250～300毫升，分3～4次溫服，每日1劑。
耳鳴耳聾者，去鹿角膠、肉苁蓉，加磁石、石菖蒲、以益腎、通竅、聰耳。
2.陰虛血虛
證候：虛勞咳嗽，潮熱骨蒸，盜汗遺精，腰膝酸軟。治則：補腎益肺。充精填腦。主方：河車大造丸加減。方藥：紫河車粉（沖服）、龜闆、杜仲、牛膝、熟地、天冬、麥冬、黨參、茯苓、枸杞子。水煎，取汁250～300毫升，分3～4次溫服，每日1劑。
眩暈甚者尚可加珍珠母、磁石、龍骨、牡蛎等重墜潛陽之品；成人早衰，老年癡呆，除用補腎填精之法外，尚可選用菖蒲、郁金、遠志化痰宣竅，川芎、赤芍、丹參活血通竅。小兒五遲、五軟，除上方藥治療外還須注意補脾，益氣養血。
（二）外敷療法
1.将赤小豆研為細粉，酒和塗舌之上，每日1次。用于小兒語遲者。
2.外敷加味封囟散，柏子仁、天南星、防風、白芷、羌活，共為細末，以豬膽汁調勻，攤紗布上，接顱裂部位外敷，外以紗布包紮，幹則潤以洗醋，3日換之。本法用于解顱者。
中醫治療
中醫理論
按照中醫學的陰陽理論，陰陽具有無限可分性，腎藏先後天之精，精屬陰，所以稱陰精，氣屬陽，所以稱陽氣，合稱陰精陽氣。腎精屬陰精，陰精又可再分陰陽，其中又可分為陰精中之陽精（在此用A表示）和陰精中之陰精（用B表示）。陰精中之陽精A虧虛時，有腰膝酸痛，腰脊萎弱，骨酸疲憊，易疲勞等症狀表現，陰精中之陰精B虧虛時有腰膝酸軟，足跟痛，口幹舌燥，失眠多夢等症狀表現。陰精中之陽精A虧虛時多與腎陽虛關系密切，陰精中之陰精B虧虛時多與腎陰虛關系密切。所以腎陽虛時除了有畏寒怕冷等表現外多有腰膝酸痛等症狀，腎陰虛時除了有陰虛燥熱等表現常伴有腰膝酸軟的症狀。從補腎中藥中可以看出鹿茸、鹿角膠、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、骨碎補、海龍等補腎中藥具有溫腎陽，益陽精（陰精中之陽精）的作用，熟地、制首烏、枸杞子、龜甲膠、女貞子等具有滋腎陰、益陰精（陰精中之陰精）的作用，因此對于腎精虧虛要補腎精時要分清陰陽之分，選擇合适的中藥材進補。從這裡也可以看出腎陽虛對人的影響要比腎陰虛大，人體内陽主陰從，陰陽互根。甲狀腺激素、糖皮質激素、雄性激素等都屬于陽精（陰精中之陽精）的範疇，雌激素、褪黑激素等都屬于陰精（陰精中之陰精）的範疇。
治療用藥
腎精虧虛是中醫說法，并不是說腎實質有病變。中成藥六味地黃丸可以滋補腎陰，市面上藥店就有得賣，見效可能不是那麼快，但虛證一般病程較長，療效不會特别快，都是需要一段時間的調養才見效的。除了吃藥，平時可以食補，枸杞、山藥、核桃都可以補腎陰。黑色入腎，黑色的東西可以多吃些。吃益精填髓的中藥+益腎固精的中藥使其精氣補而不瀉。中藥熟地，制何首烏，芝麻，女貞子，墨旱蓮，蓮子等配伍可以治療須發早白。食補可以吃些桑葚，芝麻，核桃，蓮子等。
飲食療法
1.魚骨粉：醋炒魚骨50克，胎盤粉7克、炒雞蛋殼18克、白糖25克。共研細末，每次口服0．5克，日3次。宜久服，本方用于佝偻病患兒。
2.五加皮散：五加皮為細末，粥引調下，每次3克，日3次，用于小兒腰脊腳膝筋骨弱而行遲者。
3.牛骨粉：烤幹牛骨髓粉300克，黑芝麻300克，略炒香研末，加白糖适量合伴，每服9克，日2次。能補腎益精，适用于佝偻病患兒及五遲五軟者。
護理
小兒生長發育遲緩，要适當添加營養品，量由少到多，品種由一種到數種，葷素結合,如蔬菜、水果、豆制品、代乳品、動物血類、蛋類、肝類等。烹調方法要使之容易消化，進食量要逐漸增加。佝偻病患兒，勿使過早或過多的坐立和行走，扶抱時，注意姿勢正确，以免骨骼畸形。如有下肢畸形者，應限制站立或行走。早在《諸病源候論》就有“天和暖無風之時，令母将兒抱日中嬉戲，數見風日，則血凝氣剛，肌肉硬密，塔耐風寒，不緻疾病”的主張，十分強調日光及戶外活動的重要性。成人早衰、發脫齒搖者，應注意節欲養腎，同時配合氣功或以藥物養之。
