烤瓷

烤瓷

牙科技術
烤瓷是一種牙科技術,一般稱之為烤瓷牙。這種修複體具有金屬的高強度、瓷的美觀性和牙齒的逼真性,以及耐磨等優點,對缺失的前牙和後牙的修複,都能達到修複缺牙的理想的功能、形态。能夠完善發音,以及使修複體與鄰牙、與口唇、與牙合,與面形相協調,給自身及他人以完整、和諧的美感。[1]這一技術除了修複缺牙外,還可以用于修複變色、氟斑、釉質發育不全、錐形和部分缺損的前牙,對後牙大面積缺損修補後無法恢複牙齒形态等情況,也可以通過烤瓷牙這一技術來恢複牙齒的本來面目。
    中文名:烤瓷 外文名: 别名:烤瓷牙 性 質:一種牙科技術

烤瓷牙種類

烤瓷牙大體上分為金屬烤瓷牙和全瓷牙兩種;金屬烤瓷牙又分為非貴金屬烤瓷牙、钛金屬烤瓷牙和貴金屬烤瓷牙。

非貴金屬烤瓷牙是由鎳鉻合金制成的金屬内冠外高溫烤瓷而成,由于其價格相對較低,因此目前在我國應用較多。但是,這種烤瓷牙;與人體的生物相容性差,局部牙龈刺激比較嚴重,部分患者配戴一段時間後頸緣處的牙龈組織會出現“黑線”,在國外甚至還有此類烤瓷牙引發的過敏反應的病曆報道;再者,由于鎳鉻合金與瓷的熱膨脹系數不匹配,所以臨床上較容易出現崩瓷現象。

近年來有報告稱鎳元素可能導緻腎器官損害,以及過敏症狀,但尚未得到确切的結論。目前通用的做法是用钴鉻合金烤瓷取代鎳鉻合金,稱為钴鉻合金烤瓷牙。

貴金屬烤瓷的内冠分為很多種,高貴合金烤瓷牙是由80%多的黃金再加入白金或钯、铑等元素的合金組成。雖然價格較高,但卻有着顯著的優點:因為金合金底層冠在陽光下反出天然牙的光澤,而且生物相容性好,使用安全;密合度高;瓷與金屬的結合非常好,很少有崩瓷的情況。因此在歐美等國家應用廣泛。

另外值得一提的還有純钛烤瓷牙——這是近幾年才逐漸發展起來的金屬烤瓷技術。金屬钛是一種生物金屬,其最大特點是對人體幾乎沒有毒副作用,生物相容性很好。隻是因為加工難度高,钛含量如果達到90%以上就很難與瓷相結合,所以推廣比較困難。

烤瓷牙佩戴注意事項

制作烤瓷牙需要磨除一些牙體組織,有些患者為了這個會有點害怕;其實醫生磨去的隻是凹凸不平、已經傷痕累累的牙釉質而不是牙本質,因此不會傷害牙齒,反而是給牙齒穿上堅固的“防彈衣”,讓它避免受到外界細菌的侵害,這樣不僅可以恢複牙齒的美觀,也不影響原有的咀嚼功能。

裝烤瓷牙要注意牙齒顔色和皮膚顔色的協調、牙齒外形要與形體五官大小比例協調,這都需要有專業而富有經驗的機構才能完成,不能因為貪便宜就找路邊診所去做,否則可能帶來更多麻煩。當然,烤瓷牙也和普通牙一樣,需要一定的保養和愛護,有了牙周病要及時治療、防止牙龈萎縮。隻要做到這幾點,一輩子有口好牙就不成問題了。

牙列擁擠不齊、牙齒大小不一、牙齒上的色斑、四環素牙……是非常常見的有損形象的牙齒問題,口腔醫生說:這也是這些年烤瓷牙修複流行的一個重要原因。可是也聽說有很多朋友在做完烤瓷牙後,牙龈邊緣會出現一條黑色的線,甚至有人牙龈紅腫出血,美牙不成倒成了毀牙,甚至還有人因此懷疑起烤瓷牙這項技術,這是什麼原因呢?

烤瓷牙修複後不久出現牙龈緣上一條黑線、牙龈發黑的現象多與選擇的烤瓷牙材料有關。烤瓷牙制作的材料很多,費用也相差較大。

在發達國家,烤瓷修複一般都以貴金屬和全瓷牙為主,而國人由于受經濟條件的限制,一部分人會選擇比較便宜的材料作内冠。

所謂便宜的烤瓷牙材料就是指鎳钴合金,這種材料與牙龈接觸會不斷釋放出金屬鎳離子,這使一些體質敏感的人來說不僅易産生過敏反應,還容易産生牙龈紅腫、出血等不良反應,同時,大量的鎳離子沉積在牙龈内會使牙龈發黑。在正規醫院做的還好一點,在不規範的小診所做的更得不到保障,也正因為如此,這種材料在國外是不允許使用的。

那我們究竟應該選擇什麼樣的材料呢?經濟實惠點的烤瓷牙材料就是钛合金,要求再高一點的可以用金合金,因為金作為口腔修複的材料在我國已有上千年的曆史,它理化性能穩定,與口腔牙龈組織相容性好,與陶瓷的結合能力也比較好。可是由于金本身的黃顔色會透出來,所以難以完全滿足要求高的患者的需要,于是全瓷牙的出現就成了大家的新寵,尤其是公衆人物更是趨之若鹜。

由此可見,為牙齒美容并不象買衣服那樣簡單,漂亮固然重要,健康還是要放在首位,想要達到健康、美麗的雙重目的,選擇哪一種材料,還要多聽聽醫生的意見,掂量孰重孰輕再做決定。

電視上牙膏廣告裡的主角向來是明眸浩齒。俊男靓女們的一口整齊潔白的牙齒讓人心生羨慕的同時也不禁心生疑惑:他們的美牙是天生就有的嗎?據口腔醫生介紹,這些完美無缺的牙齒相當部分是經過烤瓷美容的。牙齒美白已經成了一種時尚、一種需要。目前能夠達到天然色的牙齒美容方法無疑是全瓷烤瓷牙修複,其美白效果持久自然逼真,與人體親和性最好

需修複的牙齒種類

有色牙及形态不佳牙:如四環素牙、錐形小牙、氟斑牙、死髓牙等。

牙列形态異常:牙列形态異常又不宜做正畸治療的患者,可考慮做烤瓷牙修複。

折斷牙殘牙:牙根有足夠長度,牙周情況較好,經過完善的根管治療,可進行烤瓷牙修複。

牙齒缺失:如果牙齒缺失數目較少,并且鄰牙健康,沒有炎症或雖有炎症,合理治療得到控制,經醫生檢查可認可可做烤瓷牙修複。

齲齒或牙齒缺損較大:牙齒變色呈灰色或黃褐色,可通過烤瓷牙恢複美觀及增加強度。

前牙間隙大,需永久修複保持者。

烤瓷修複範圍

包括前牙和後牙缺損、缺失、殘根、殘冠及外突牙、扭轉牙等。

烤瓷後的保護

烤瓷是非常理想的牙齒美容修複方法,堅硬持久。但初期要注意保護。

任何物質受到超過其所能承受的壓力極限便會破碎,烤瓷牙也不例外。所以做完烤瓷之初,應該避免進食硬度較高的食物,适應後再進食正常食物。

烤瓷牙初期與修複前相比,上下牙尖對位錯位得到了彌補,咀嚼習慣受到影響而暫時有不适感,因此進食要緩慢,以免傷及唇舌,講話不要急躁。應有足夠耐心,以适應初期口腔改變後。

在初期,烤瓷牙與基牙處于“磨合期”,相關組織尚未成熟,不能抵禦細菌能力較差,容易聚集菌斑而形成牙石,所以烤瓷修複後一定應注意口腔清潔,牙縫間可用牙線自潔,并定期到醫院檢查、潔牙。同時要養成一個良好而正确的口腔衛生習慣,比如注意刷牙的方法和頻率等。

烤瓷牙,全稱烤瓷熔附金屬修複體,是在真空條件下,借助高溫的作用将陶瓷粉熔融并結合到經過特殊處理過的金屬表面上而制作成的修複體。其美觀性、生物相容性是其它修複體無法取代的,是目前為止最為理想的修複體。

十八世紀末期,已經有人将陶瓷用于牙科修複。到二十世紀五十年代,烤瓷用金屬和陶瓷的開發,改良獲得了重大進步,到九十年代,我國各大城市已廣泛開展烤瓷牙的修複,但由于所用的材料(金屬、陶瓷粉)、設計、制作各個環節要求的精确度要求高,市場上烤瓷牙的品質各有不同。

烤瓷牙優點

1、良好的邊緣封閉。有些朋友可能會吃過這樣的苦頭:一顆不太好或缺了一些牙,通過鋼牙,金牙包起來後十年左右,感到發臭或疼痛,就是因為假牙冠與真牙之間不夠密合,口水及食物殘渣會滲入其中,真牙就逐漸腐蝕,從而出現假牙發臭,松動脫落,這就是假牙邊緣封閉不好的結果。烤瓷牙的制作要求邊緣貼合,在龈下1mm處,加上專用非水溶性的粘結材料,就保證了邊緣的密封。

2、美觀。顔色可調制成真牙顔色一樣,永久不變色,全瓷牙顔色更理想,折光性都跟真牙一緻,(钛、黃金、白金)。

3、良好的生物相容性。特别是生物貴金屬制作的瓷牙和全瓷牙,因其電的化學惰性而具有抗腐蝕性,組織無過敏,而普通的不鏽鋼瓷牙,戴用一段時間,龈緣則可見一暗灰色的邊緣。

4、極高的強度。金屬與陶瓷粉在高溫下熔融結合在一起後,足以承受口腔内的咀嚼力,貴金屬與陶瓷牙結合力更強大。

5、保護牙體硬組織和牙髓,因為需做烤瓷牙的牙齒往往是變色齲壞多的牙齒,烤瓷冠制作完成後,整個真牙就被金色圍在中間,咀嚼時的力量作用在牙冠上,不會折裂或崩掉,而粘結瓷牙冠的粘結劑及瓷層,有良好的絕緣性,防止了外界刺激對牙髓的傷害。

烤瓷牙冠組成

金屬内冠、遮色瓷、牙本質瓷、釉質瓷。

影響烤瓷牙品質因素

1、工藝。

臨床上往往會見到同是德國瓷粉,做出來的瓷牙有的形态漂亮,顔色副真,耐磨,不崩瓷,也有相反的情況出現。

一個質量好的瓷牙,除了優質的瓷粉和金屬,與整個瓷牙的加工制作流程工藝密切相關:合理設計金屬内冠,瓷粉預熱溫度,加熱速率,最終燒制溫度和保持時間,抽真空,都必須執行嚴格的操作規程。

2、臨床設計及操作。

并不是說塑造一個漂亮的外觀,就算是一個完美的修複,烤瓷牙必須适合口腔咀嚼的生理,長期戴用後無不良反應,不崩瓷。

這就要求臨床醫生進行科學合理的操作,确定其牙數目,邊緣位置,牙髓處理,消毒粘結各個環節要求更為重要。

烤瓷牙适應症

牙體折斷、缺損、牙列缺損(牙齒缺失)、不宜矯正的畸形牙、牙列不齊、牙冠變色、死髓牙、四環素牙、牙列缺損的固定修複體、大面積立填後的牙齒、栓部固定的基牙等。

口腔醫生同時提醒您,做了烤瓷牙并不等于一勞永逸,小心保護十分重要。由于原材料原因,大多數烤瓷牙受力程度有限,一旦超過一定力度,很容易損壞牙齒,甚至影響它的壽命,因此,初戴時應先吃軟的食物,最好不要用烤瓷牙啃硬骨頭、吃螃蟹等食物。烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑,形成牙石,應注意清潔,牙縫間可用牙線清潔,并定期到醫院檢查、潔牙。

隻要醫生操作規範話一般十幾年是不會掉滴。隻要能粘上去的當然也可以拿下來,不過由于烤瓷冠與基牙十分密合,粘固劑強大的粘結力,取下來可不是件容易的事,所以通常隻會在萬不得已的情況下才會采取拆冠。

烤瓷牙一般不會變色,至于維護,就是要确保牙間空隙刷的衛生,尤其要注意控制牙周炎,要不到頭來假牙不掉真牙掉就糟糕了。至于前牙,就要注意不要經常用硬物去磕碰它們,瓷再硬也比不上鑽石吧,要不日子長了崩上幾塊就難看了。

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