簡介
直接膽紅素，英文縮寫DBIL。
參考值：0－8μmol/L。
一般解釋：血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞後産生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝内經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素。
臨床意義
直接膽紅素增高，屬阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可以升高。
病變參考
1、肝内及肝外阻塞性黃疸
2、胰頭癌
3、毛細膽管型肝炎
4、其他膽汁瘀滞綜合征等。
診斷價值
血清直接膽紅素超過4.5umol/L有臨床意義。正常血清中結合膽紅素僅占總膽紅素的4%-5%，其濃度一般<1umol/L，上限不超過3umol/L。正常血清内測的直接膽紅素基本上不反映與葡萄糖醛酸相結合的膽紅素，而在黃疸時，則基本反映後者的水平。
膽汁郁積性黃疸時，由于結合膽紅素不能從肝細胞和細毛膽管排出，使血清直接膽紅素明顯升高，在總膽紅素中所占比值升高顯著；肝細胞性黃疸時，由于同時有肝細胞攝取、結合、排洩障礙，以緻血清直接膽戲素/總膽紅素比值也升高，但升高幅度不及膽汁郁積性黃疸。在肝細胞性黃疸時比值>40%，而膽汁郁積性黃疸時常在60%以上，最高的可達90%，有一定鑒别診斷價值。
直接膽紅素偏高的治療
對于膽道類的疾病要從積極的從病因治療，而如果是肝功能下降的話，通常是因為有肝病引起的，這種情況的話建議積極的治療肝病，隻有消除肝髒的病因，恢複肝髒的代謝功能以後，直接膽紅素的值才會恢複正常。
調理方法
當出現直接膽紅素偏高時，在飲食上要注意：
1、飲食宜清淡，如豆類制品，魚類、蔬菜、水果等，含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收。
2、宜多食海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝髒等食物。
3、忌飲酒，忌過多甜食。
4、飯後宜卧床休息1-2小時，保證肝髒得到充足的血液供應，有利于肝細胞修複。
直接膽紅素偏高的危害
1、先天性體内缺乏某些酶，當直接膽紅素偏高時應積極到醫院接受綜合檢查，查出病因，及早治療；
2、梗阻性黃疸，直接膽紅素偏高，此時病情嚴重，多見于肝癌、胰頭癌、膽石症等，應在專業醫生的指導下，制定合理的治療方案，控制病情惡化；
3、肝炎、肝硬化、嚴重肝病、肝癌、腫瘤、結石、黃疸性肝炎等疾病，都會導緻直接膽紅素升高，這通常說明肝髒受到嚴重損傷，對生命威脅很大；
4、體内的紅細胞破壞過多，導緻血清中直接膽紅素通過細胞膜，對細胞有毒副作用。
