發現
風疹病毒屬節肢介體病毒中的披蓋病毒(togavirus)群,為風疹的病原病毒。由t.h.weller與f.a.neva(1962)及p.d.parkman等(1962)自風疹患者的咽部洗滌液中分離到的。
主要症狀
風疹從接觸感染到症狀出現,要經過14~21天。病初1~2天症狀很輕,可有低熱或中度發熱,輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發紅等輕度上呼吸道症狀。病人口腔粘膜光滑,無充血及粘膜斑,耳後、枕部淋巴結腫大,伴輕度壓痛。通常于發熱1~2天後出現皮疹,皮疹先從面頸部開始,在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以後面部及四肢皮疹可以融合,類似麻疹。出疹第二天開始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點,如猩紅熱樣皮疹。
皮疹一般在3天内迅速消退,留下較淺色素沉着。在出疹期體溫不再上升,病兒常無疾病感覺,飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同,風疹全身症狀輕,無麻疹粘膜斑,伴有耳後、頸部淋巴結腫大。
風疹是病毒性傳染病,臨床特點是:全身症狀輕微,皮膚紅色斑丘疹及枕後、耳後、頸後淋巴結腫大伴觸痛,合并症少見。病毒可通過胎盤傳給胎兒而緻各種先天缺陷,稱為先天性風疹綜合征。
對孕婦影響
對于孕婦來說,風疹病毒的侵入則會導緻胎兒畸形、早産或胎兒亡,應引起重視。
孕婦感染風疹病毒後,一部分人症狀較輕微,但也有一些孕婦會出現典型症狀。懷孕3個月以内的孕婦感染風疹病毒後,風疹病毒可通過胎盤進入胎兒體内,引起胎兒畸形。而且孕婦感染風疹病毒的時間越早,緻畸的可能性越大。血清學研究表明,感染過風疹病毒的育齡婦女即使再被感染,懷孕後也不會對胎兒造成危害。但是約有10%的育齡婦女屬于風疹易感者,她們在懷孕的頭3個月内如果是初次感染風疹病毒,胎兒緻畸率高達80%以上。這是因為孕育3個月以内的胎兒尚不具備合成幹擾素的能力,難以抵制風疹病毒的感染,以緻風疹病毒大量繁殖,阻滞細胞分裂,妨礙組織的分化,從而形成畸形,如免唇、腭裂、小頭、白内障、先天性聾啞、骨發育障礙等。預防風疹病毒的關鍵是減少與風疹病人面對面的接觸,不要與風疹病人面對面地談話。孕婦應盡量避免去公共場所。如果孕婦接觸了風疹患者,5天内應注射大劑量的胎盤球蛋白,進行被動免疫。如果孕婦在妊娠頭3個月内确診患了風疹,則需要考慮進行人工流産。風疹初愈的育齡婦女6個月内最好不要懷孕。
診斷
風疹的診斷,一般是根據流行病史、臨床症狀和體征。如有條件的地方可做風疹的PCR确診。另外,風疹與麻疹、幼兒急疹、藥疹有相似之處。麻疹一般發熱3—4天出疹,疹子較風疹的疹子稍大,全身症狀重。幼兒急疹僅見于嬰兒,體溫高,發熱3—4天,出疹後熱退或熱退後出疹。
治療
風疹無特效治療,在發熱期間,要注意卧床休息,可服用溫熱解毒的中藥,給予流質或半流質飲食。有合并症者,可按合并症處理。



















