适用人群
1、各種角膜變性和營養不良的患者。
2、先天性角膜混濁、圓錐角膜等角膜先天異常者。
3、角膜白斑、蠶食性角膜潰瘍等患者。
4、角膜燒傷、角膜破裂傷等患者。
禁忌人群
1、有眼幹燥症、葡萄膜炎、青光眼、低眼壓等眼部疾患者。
2、角膜知覺消失者。
3、化學燒傷或熱燒傷引起的嚴重角膜瘢痕血管化、完全閉鎖性睑球粘連者。
4、反複角膜移植，排斥反應重，移植失敗者。
5、視網膜、視神經嚴重損傷，無視力提高潛能者。
6、不能按時複診或長期用藥有困難者。
7、藥物或簡單的手術即可控制病情發展者。
技術/手術風險
1、術後角膜愈合不良
以角膜上皮愈合不良和切口愈合不良最為常見。醫生可能會為患者重新縫合、佩戴角膜繃帶鏡或羊膜覆蓋。
2、層間積液和層間積血
闆層角膜移植術可出現層間積液和層間積血，即房水或血液進入角膜基質，聚集于角膜層間的間隙。對于層間積液，醫生會緻癌術後當天或第1天一般進行放液處理。對于層間積血，一般術後5~7天血液會凝固，當新鮮出血風險降低後，可進行沖洗。
3、植片脫離
角膜内皮移植術後，植片脫離面積超過1/3者，醫生會行前房無菌空氣注入使植片複位。
4、感染
手術本身及術後抗免疫排斥反應藥物的使用，可降低眼表對感染的免疫力。當懷疑繼發感染時，醫生會進行常規病原學檢查、共聚焦顯微鏡檢查，病原未明确之前，經驗性使用廣譜抗生素，明确病原後将使用緻病菌敏感性藥物。
5、繼發性青光眼
角膜移植術後，由于術後炎症反應、虹膜粘連、房角關閉、瞳孔阻滞和長期使用糖皮質激素等原因，可引起繼發性青光眼。醫生首選應用降眼壓藥物治療，療效不佳時會考慮行抗青光眼手術治療。
6、術後免疫排斥反應
早期發現免疫排斥反應時，醫生會增加抗免疫排斥反應藥物的使用頻率，如糖皮質激素、免疫抑制劑等。必要時将聯合使用全身抗免疫排斥反應藥物。
7、角膜植片混濁
由于供體原因、術後免疫排斥反應、角膜植片漸漸變渾濁并失去功能、原發病複發等原因，造成角膜内皮細胞功能無法代償，或者角膜基質混濁。一般選擇對症處理或再次行角膜移植術。
8、并發性白内障
長期使用糖皮質激素，可引起晶狀體混濁。嚴重時需行白内障摘除手術。
9、大散光
與角膜移植術後眼表不平滑，力學改變有關，需要通過調整縫線、佩戴框架眼鏡、硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP）、屈光手術等進行矯正。
效果說明
維持時間：理論上來講，角膜移植的效果可以長期維持。
影響因素：角膜移植手術成功後可使患眼複明或控制角膜病變，達到增進視力的目的。但受個人體質、角膜疾病情況、操作水平、術後護理等因素的影響，不同患者的術後效果會有差異。
時間變化：一般情況下，移植的角膜不會随時間的推移發生較大改變。除非患者因病情進展，眼部情況再度惡化，此時需及時就診，明确病因之後再次進行治療。
術後護理
1、術後處理
注意休息，遵醫囑用藥，術後早期每日常規換藥，根據情況佩戴角膜繃帶鏡；注意眼部衛生，保持眼部周圍清潔；清淡飲食，注意營養搭配，多吃新鮮的蔬菜水果等。
2、術後禁忌
避免揉眼，避免劇烈運動；避免過度用眼，盡量少看或不看電子産品；避免辛辣、刺激性食物、禁煙酒。
3、術後監測
術後1周首次複查；前3個月每月1~2次；1年内逐步過渡到1~2個月複查1次。一旦發生眼紅、眼痛、視力下降等症狀，應立即就診。
術前注意
1、術前與醫生溝通，了解完整手術流程和風險，做好心理準備。
2、術前常規行全身及眼部檢查。
3、先針對疾病試行藥物和簡單的手術治療，無效後才考慮角膜移植。
4、術前如有感冒、發燒或其他身體不适，請告知醫生，以便合理安排手術。
5、感染性角膜白斑者，建議病情穩定3~6個月以上；角膜化學燒傷者，建議角膜穩定8~12個月以上，再行角膜移植術。
6、術前建議做好個人衛生，手術當天面部不要化妝。
相關醫學知識
1、角膜和鞏膜一起構成眼球最外層的纖維膜，對眼球有重要的保護作用。同時角膜也是重要的屈光間質，是外界光線進入眼内在視網膜上成像的必經通路。從前到後角膜可分為上皮層、前彈力層、基質層、後彈力層和内皮層等5層結構，上皮層表面還覆蓋有一層淚膜。
2、角膜病是我國的主要緻盲病之一，角膜病變尤其是位于中央部的病變将嚴重影響視力。角膜疾病主要有炎症、外傷、先天性異常、變性、營養不良和腫離等。其中感染性角膜炎症最多見。
手術分型
1、穿透性角膜移植術
用透明的全層角膜置換有病變的全層角膜。
2、闆層角膜移植術
用闆層角膜置換部分層次的病變角膜。
優劣勢
1、優勢
由于角膜不含血管，術後排斥反應低，手術成功較高；角膜移植可以使角膜病患者相對徹底的遠離失明的痛苦。
2、劣勢
該手術過程複雜、難度大，對醫生的水平要求較高；且術後并發症較多，需要特殊護理。
