檢查時間
乙肝五項的檢查是比較簡單的,一般情況下上午檢查,下午就能拿到結果,一天的時間就足夠了。如果是乙肝攜帶者,建議每隔三個月到六月左右定期檢查一次,不需要過于頻繁檢查。
指标詳解
1、HBsAg(乙肝表面抗原)它是乙肝病毒的外殼物質,本身沒有傳染性。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。
2、抗一HBs(乙肝表面抗體,HbsAb)它是HBV自然感染人恢複期出現的抗體,此時HBsAg自然消失了。
3、HBeAg(乙型肝炎e抗原)它産生于病毒内部,可分泌血液中,e抗原陽性提示病毒有活動,乙肝病毒複制速度很快,而且是具有傳染性的指标。
4、抗~HBe(乙肝e抗體,HBeAb)是人體針對e抗原産生的一種蛋白物質,陽性結果提示病毒的傳染性變弱,病情已處于恢複階段。
5、抗一HBc(乙肝核心抗體,HbcAb)這種抗體分IgM和lgG兩種。
轉陰好壞
1、帶來積極作用、好轉性質的轉陰。有的患者通過藥物治療或其它方式等,出現乙肝病毒指标的陰轉。最常見的是乙肝大三陽轉為乙肝小三陽或是小二陽(即表面抗原和核心抗體陽性),有時甚至于轉為e抗體和核心抗體陽性,這種情況多見于急性乙肝恢複後,慢性乙肝病毒攜帶者的自愈和自限,一部分患者經治療後發生的積極反應。其特點是随着乙肝病毒指标的陰轉,患者症狀(食欲不振、疲乏、肝區不适、腹脹等)及體征明顯好轉,肝功恢複正常并長期保持穩定,乙肝病毒主要複制指标(e抗原、hbvdna)持續陰性。
2、帶來消極作用、惡化性質的轉陰。有的患者反複用藥治療,有的患者未經特殊治療,也會出現乙肝病毒指标的陰轉,最常見的是乙肝大三陽轉為乙肝小三陽或是乙肝小二陽,有時甚至于轉為e抗體和核心抗體陽性。病毒變異,防肝纖維化有些患者雖然病毒指标陰轉,病情卻越來越重,疲乏無力,腹脹納差,面色萎黃或晦暗,出現肝掌、蜘蛛痣等。肝功損害加劇,轉氨酶、黃疸反複升高,白蛋白下降明顯,球蛋白日見上升,凝血機制惡化;影像學檢查揭示病情向嚴重方面演變。如果遇到這種情況,說明上述病毒陰轉帶來了不良的後果,這些陰轉大都是病毒變異造成的。
臨床意義
HBsAg抗-HBs HBeAg抗-HBe抗-HBc
1+-+-+1、急性乙肝2、慢性乙肝3、病毒複制活躍,傳染性強。即俗稱的“大三陽”
2 ---+1、急性乙肝2、慢性乙肝3、傳染性弱
3+--++1、急性HBV感染趨向恢複2、慢性HBsAg攜帶者3、傳染性弱。即俗稱的“小三陽”
4-+--+感染恢複階段,抗HBc短期存在,既往感染,有免疫力
5---++1近期既往感染2、急性期感染恢複期
6----+1、既往感染2、急性感染窗口期
7-+---1、注射乙肝疫苗後2、HBV感染後已康複,有免疫力
8-+-++1、急性HBV感染後已康複,有免疫力2、近期感染過HBV,有免疫力
9-----未感染過HBV
10+----1、急性HBV感染早期2、慢性攜帶者傳染性弱
11+--+-1、急性HBV感染早期趨向恢複2、慢性攜帶者
12+-+--早期HBV感染者或慢性攜帶者,傳染性強
13+-+++1、急性感染,趨向恢複2、慢性乙肝
14++---1、亞臨床型HBV感染早期2、不同亞型HBV二次感染
15++--+1、亞臨床型HBV感染早期2、不同亞型HBV二次感染
16++-++亞臨床型或非典型肝炎
17+++-+亞臨床型感染或非典型性感染早期
18--+--1、非典型急性感染2、提示非甲非乙型感染
19--+-+非典型性急性感染
20--+++急性HBV感染中期
21-+-+-HBV感染已恢複
22-++--非典型性或亞臨床性HBV感染
23-++-+非典型性或亞臨床性HBV感染
24---+-急慢性HBV感染趨向恢複


















