發展
起源
保障孕婦安全，降低孕産婦死亡率是世界各國面臨的嚴重問題，每年約有100萬孕産婦死亡，發達國家與發展中國家孕産婦死亡率和孕期保健水平存在較大差異。孕期綜合保健模式可降低孕婦并發症發生率，改善妊娠結局。為此，我國于1989年成立了由30個省、自治區、直轄市參加的全國孕産婦死亡監測協作組，制訂了統一的監測方案，進行了連續多年全國範圍的大規模孕産婦死亡及産科質量調查，以了解我國各地區孕産婦死亡率，主要的死亡原因和影響因素，從而制定相應的對策，提高孕期保健的質量，有效降低孕産婦死亡率。
制度改革
針對我國孕期保健存在的一些問題，衛生管理部門及婦女衛生專家提出了一些孕期保健措施，以期全面提高我國産科工作質量：
1、健全醫療保健機構：首先完善三級保健網，制定各級各類醫療機構人員配備方案及母兒監測、搶救、設備等要求。尤其對縣級以下基層人員應定期舉行培訓、考核制度。
2、加強孕婦系統管理：孕期應盡早建立孕期圍生保健卡，實行保健保償制度，使早孕檢查率提高。
3、提高孕期保健水平：我國對1998年孕産婦死亡病例評審結果指出，87%的死亡可以避免。提高孕期保健水平可以有效防止孕産婦死亡。
4、創建适合我國國情的圍生醫學：圍生醫學是産科與新生兒科的結合，産科應自胚胎形成開始，監督整個孕期的孕婦保健和胎兒生長發育，直至嬰兒娩出後至産後28日内随即由新生兒科醫師負責。在産科和新生兒科相互密切配合下以保證母兒健康。
衣食住行
整個妊娠期長達40周左右。在這漫長的日子裡，孕婦除了定期産前檢查之外，在衣、食、住、行以至勞動、工作和休息等方面都要适當安排，才能保證身體的健康和胎兒的正常發育。
1、衣着孕婦穿的衣服要寬松，式樣簡單而寒暖适宜。
2、飲食孕婦需要增加營養，飲食要均勻，多樣化，易于消化，富于蛋白質和維生素，并且應多喝水以及挑選富含纖維素與果膠的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、蘋果、梨等，以利通便。妊娠後半期中，比較理想的膳食是每天用糧8兩-1斤，肉魚2-4兩，蔬菜1斤（多品種），雞蛋2-3個或豆制品2-3兩，植物油半兩，牛奶半磅，水果1-2個，每周加食黑木耳、紫菜、海帶一次。另外，還需補充一些鐵劑、鈣劑及維生素D，才能萬無一失。
3、睡眠與休息孕婦需要充足的睡眠與适當的休息。晚上至少睡8小時，中午最好休息片刻。均以側卧為宜，妊娠子宮往往右旋，左側卧便可糾正它的右旋而改善子宮胎盤血液循環，以提高胎兒的血供。
4、勞動妊娠以後，應避免重體力勞動，可做些日常家務，但要注意避免腹部受撞擊，不提過重物件。
5、清潔衛生懷孕期間，汗腺及皮脂腺分泌增多，陰道分泌物也增多。因此，應當勤洗澡、勤洗外陰、勤換内衣，以及保持體表清潔。
6、性交妊娠期間應盡量避免性交。懷孕早期性交，可引起盆腔充血，激發子宮收縮而導緻流産，懷孕後期性交，則有可能造成早産，并将細菌帶入陰道，上行至子宮腔，導緻産前、産時或産後感染。
7、防病和合理用藥
（1）孕期要注意衛生保健，預防各種疾病。尤其預防流感、風疹、帶狀疱疹、單純胞疹等病毒的感染，這些病毒對胎兒危害最大，可通過胎盤侵害胎兒，導緻胎兒生長遲緩，智力缺陷，各種畸形，甚至引起流産死胎等。因此，孕期預防疾病防止病毒感染非常重要。
（2）妊娠期間孕婦一定要謹慎用藥，尤其是頭三個月，正是胎兒各器官發育和形成的重要時期，此時胎兒對藥物特别敏感。
保健須知
一、孕婦不宜過多飲茶
孕婦不宜飲茶過多、過濃，因為茶中的茶堿（咖啡因）具有興奮作用，會使胎動增加，乃至危害胎兒生長發育。
二、孕婦不宜過量喝飲料、飲酒
由于一些飲料含有咖啡因、可樂甯等生物堿，孕婦喝後會出現惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快等中毒症狀，影響胎兒大腦、心髒和肝髒等重要器官的正常發育，緻使嬰兒出生後患先天性疾病。酒中含有乙醇，對人體的大腦、肝髒和心髒有一定的毒性。它可以通過胎盤進入胎兒體内，使嬰兒出生後智力低下，面容特殊，身體矮小，嚴重者可導緻智力障礙。
三、孕婦不宜多食醋
懷孕最初半個月左右，大量的酸性食物，可使體内堿度下降，從而引起疲乏、無力。而長時間的酸性體質，不僅使母體罹患某些疾病，最重要的是會影響胎兒正常的生長發育，甚至可導緻胎兒畸形。
四、孕婦不宜多食山楂
現代醫學研究證實，山楂對婦女子宮有收縮作用，若孕婦大量食用山楂及其制品，就會刺激子宮收縮，嚴重的可導緻流産。
五、不宜吃熱性調料
懷孕後吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等熱性香料，以及油炸、炒等熱性食品，容易消耗腸道水分，使胃腸腺體分泌減少，造成便秘。發生便秘後，孕婦用力排便，令腹壓增大，壓迫子宮内胎兒，易造成胎動不安、胎兒發育畸形、羊水早破、自然流産、早産等不良後果。
六、孕婦不宜過多接觸洗滌劑
洗滌劑中的直鍊烷基碘酸鹽、酒精等化學成分，可破壞和導緻受精卵的變性和壞死。特别是在新婚受孕早期，若過多地接觸各種洗滌劑(洗衣粉、洗發水、洗潔精等)，那些化學成分就會被皮膚吸收，在體内積蓄，從而使受精卵外層細胞變性，導緻流産。
知識
産前教育
孕婦第一次進行産前檢查時，即應建立圍生保健卡(手冊)：詳細填寫住址、工作單位、電話号碼、愛人姓名、職業等。圍生保健卡由孕婦保管，每次檢查時帶來，檢查結束後，預約下次檢查日期，如果失訪需進行追蹤或訪視。
自産前檢查開始應同時進行産前教育，采取定期授課，觀看電視片，或分發簡明易懂、圖文并茂的宣傳小冊子。内容包括：①生殖器官解剖和妊娠生理常識;②孕期母體的變化;③孕期營養和衛生;④胎兒生長發育知識;⑤自我監護的重要性和方法，産前檢查的重要内容等;⑥分娩前的教育，講解分娩的常識，消除對分娩的恐懼，樹立成功分娩的信心，了解分娩前的準備和住院分娩的時機，介紹正确對待剖宮産的态度;⑦嬰兒生長發育和母乳喂養知識。
日常護理
①睡眠及休息：孕婦要重視自我感受，想休息就休息，睡眠時間比平時要多1小時左右，最低保證每天8小時睡眠。鼓勵午睡1—2小時。強調卧床休息，因坐卧往往使下肢受壓引起水腫。
②體育鍛煉及旅行：适宜的體育鍛煉對妊娠及分娩一般無礙。如選擇散步、遊泳或騎自行車等，但不要過于激烈。運動量應以不感覺疲勞為标準。孕期應盡量避免長途飛行，長途飛行可引起代謝及生理功能紊亂，靜脈瘀滞，水潴留，導緻下肢水腫。加強孕期運動，盡量保持體重持續穩定增長，避免體重增加太快。一般來說，從懷孕第四個月起，體重可增加4~5千克;從懷孕第七個月起，體重可增加約5千克，整個妊娠期一般不要超過10~12千克，過胖對胎内的寶寶發育不利。
③工作：孕婦應避免的工作有：重體力勞動，需要頻繁彎腰或上下樓梯的工作;接觸有胚胎毒性或緻畸危險的化學物質、放射性的工作;劇烈振動或沖擊可能波及腹部的工作;中途無法休息或高度緊張的流水線工作;長時間站立或寒冷、高溫環境下的工作等。
④衣着：應較平日衣着寬松、穿脫方便、質地柔軟的衣物。孕婦新陳代謝率增加，棉織品易吸汗，較纖維制品為好。乳房最好選用設計合适、前開式的乳罩将乳房拖住。襪子要繃緊的長襪，在晚孕時既感舒适又可減少靜脈曲張。不宜穿高跟鞋，高跟鞋使腰椎前突，背部過度伸展，易跌倒，且易造成踝關節損傷。
⑤洗澡：孕期應當經常洗澡。妊娠晚期由于子宮增大，孕婦容易失去平衡，浴室内應鋪設防滑墊，以防摔傷。一般以淋浴為宜，以免水進入陰道。
⑥牙齒保護：孕期注意牙齒衛生。必須拔牙時，應避免全麻。
⑦性生活：正常妊娠對性生活雖無禁忌，但孕早期應節制或避免，以防流産的發生。妊娠最後6周應避免性生活，以防胎膜早破。應避免強烈刺激孕婦的乳頭或子宮。對有反複流産、早産、陰道出血或嚴重妊娠合并症者，應避免性生活。
⑧煙酒：孕前有些孕婦吸煙，妊娠後必須戒煙。孕期應當禁止飲用含酒精的飲料，酒精有潛在的的緻畸效應，可能導緻胎兒酒精綜合征。
⑨藥物：絕大部分藥物孕期使用的安全性尚不甚清楚。因此，孕期應當避免不必要的用藥，特别是受孕後3—8周更是用藥的危險期。孕期使用任何藥物要考慮對胎兒的影響，必須使用的藥物要權衡利弊，并征得孕婦及其家屬的同意。
⑩皮膚保健：淋浴時，堅持用冷水和熱水交替沖洗相應部位，促進患部的血液循環，淋浴後在可能發生妊娠紋的部位塗上保護油脂(孕婦妊娠油、孕婦橄榄油護膚品)，經常對皮膚進行适當的按摩，增加皮膚的彈性;選擇對皮膚刺激少的護膚品，不宜濃妝豔抹。
飲食
關于營養
準媽媽在孕中期應該多吃富含維生素C的食物，如柑橘，草莓蔬菜等;還應該多吃富含維生素b6的牛奶及其制品。尤其還有多吃番茄，因為番茄中富含番茄紅素的維生素C，它們是天然的抗氧化物質，經常吃有助于祛斑養顔。我國孕婦營養存在的問題表現為：
①超量進食，導緻巨大兒增多，難産及手術産率升高;
②食物過于精細，導緻某些營養素缺乏，反而影響胎兒發育;
③營養素缺乏或未在醫生指導下正規補充，甚至濫用營養素導緻不良後果。
為了适應孕期母體各器官的變化及子宮、胎盤、胎兒、乳房發育的需要，孕期所需的營養必然要高于非孕期。孕期營養不足可導緻各種并發症，影響胎兒健康。故應強調孕期的營養指導，使孕婦加強對各種營養素攝取的意識，平衡膳食，合理補充。必須營養包括：氨基酸、必須的脂肪酸、碳水化合物、水溶性及脂溶性維生素、礦物質和微量元素等。
必須指出的是：推薦供給量是用于指導人群，每位孕婦的實際需要量與标準肯定有差距，應具體分析，單獨指導。膳食中要做到“葷素搭配，粗細兼備，少吃多餐，品種多樣”。
孕婦需要增加營養，飲食要均勻，多樣化，易于消化，富于蛋白質和維生素，并且應多喝水以及挑選富含纖維素與果膠的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、蘋果、梨等，以利通便。妊娠後半期中，比較理想的膳食是每天用糧8兩-1斤，肉魚2-4兩，蔬菜1斤(多品種)，雞蛋2-3個或豆制品2-3兩，植物油半兩，牛奶半磅，水果1-2個，每周加食黑木耳、紫菜、海帶一次。另外，還需補充一些鐵劑、鈣劑及維生素D，才能萬無一失。
關于葉酸
葉酸是一種水溶性B族維生素，在綠葉蔬菜、水果及動物肝髒中儲存豐富。葉酸參與人體新陳代謝的全過程，是合成人體重要物質DNA的必須維生素。它的缺乏除了可以導緻胎兒神經管畸形外，還可使眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形率增加。
婦女懷孕前一個月到懷孕後三個月期間，每天服用0.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。值得一提的是，婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，還需注意以下幾點：
1、必須從懷孕前一個月開始服用葉酸。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體内的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀态。據研究，婦女在服用葉酸後要經過4周的時間，體内葉酸缺乏的狀态才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。
2、我國神經管畸形低發區的婦女也要增補葉酸。我國神經管畸形的發病情況是北方地區高于南方，農村高于城市。因而有人認為低發區的婦女懷孕時可以不服葉酸，這種認識的存在很可能成為出生神經管畸形兒的隐患。據調查，在低發區的育齡婦女中，仍有相當一部分人體内缺乏葉酸。
3、服用葉酸增補劑能保證不生神經管畸形兒嗎?服用葉酸增補劑是為了預防孕婦體内葉酸缺乏而導緻的神經管畸形。葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因，但不是惟—的原因。還有家庭遺傳因素及其他環境因素等也可造成神經管畸形的發生，這些尚沒有确切的預防辦法。
4、不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補劑”。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會産生不良的影響，正常補充葉酸的量其實一般的孕婦奶粉就可以提供。
5、盡量使用含鈉量低的配方鹽替代食鹽，根據科學機構研究發現在懷孕期孕婦提内血管擴張，血流量加大，減少鈉的攝入可以有效緩解孕婦後天心血管疾病的發病率，在一定程度上控制心腦血管的發病，建議使用"低鈉鹽"或"超低鈉鹽".并在一定程度上保持适當活動，保證體内新陳代謝速度。
注意事項
關于運動
1、堅持有規律鍛煉(每周三到五次)，而不是三天打魚兩天曬網。
2、在懷孕時，每天大約需要消耗300額外的卡路裡，所以，如果要運動的話，特别要注意自己的飲食健康，而且要飲用足夠的水來防止脫水。
3、不要空腹鍛煉。如果你還沒有吃飯，體内可能産生酮體，而酮體對胎兒的發育是有害的。所以運動前30分鐘先吃些點心喝點橙汁是非常有必要的。
4、每次鍛煉要有五分鐘的熱身練習，運動終止也要慢慢來，逐漸放緩。運動後不要突然從地闆上起來，這樣容易導緻血壓突然升高。
5、鍛煉過程中，注意觀察心率的變化。應該維持在每分鐘140次以内。測量心率可以使用儀器，也可以用說話測試。即在鍛煉過程中不能正常說話，則說明心率過速，活動過量了。每次運動以20分鐘為宜。低強度的活動(如散步)不超過45分鐘。
6、運動時最好選擇木質地面或鋪有地毯的地方。安全系數會更大些。
7、在運動時，血液流動加速和新陳代謝的加快意味着你會覺得比平時熱，在整個懷孕過程中，必須避免體溫過高(不超過37度)，在懷孕的前三個月，胎兒的各項器官在發育成長的過程中，這點尤為重要。
8、懷孕四個月後，要避免做需要背部平躺的運動。這個姿勢會使子宮伸展，導緻靜脈壓縮，影響它将血液輸送到你的心髒和子宮。
9、避免有可能使你失去平衡的練習或運動，例如：騎馬、在山地騎自行車。即使你在平時這些運動都做得很好，要牢記懷孕時的荷爾蒙分泌會使得盆骨的鍊接處和韌帶松弛，使得你更容易扭傷和跌倒。
10、注意不要嘗試那些劇烈的運動，要避免任何有損傷腹部危險的運動。懷孕後期尤其要注意，以防止早産等症狀發生。
關于心理
1、煩躁心理，孕婦不要因妊娠反應而心情惡劣，煩悶不安，應保持心情舒暢，情緒穩定，保持心理平衡;
2、擔心心理，孕婦會擔心胎兒的健康，應把你的擔心說出來依靠科學的手段來确定，而不要盲目擔心;
3、憂郁心理，憂郁情緒會造成孕婦失眠、厭食、性機能減退和植物神經紊亂。對胎兒的生長不利;
4、淡漠心理，妊娠期間，孕婦可能隻關心體内的胎兒而對以外的事情漠不關心這樣會影響夫妻感情;
5、依賴心理，總希望丈夫能時時陪在身邊，過分依賴丈夫或母親這樣顯然不行，孕婦應體諒丈夫的事業和工作，應學會自強自立，學會在心理上進行自我調理和自我平衡;
6、暴躁心理，有些婦女懷孕後，愛發脾氣，尚不知孕婦發怒時，血液中的激素和有害化學物質濃度會劇增，并通過“胎盤屏障”，使胎兒直接受害，在懷7-10周時，經常發怒，可能造成胎兒腭裂和兔唇;
7、猜想心理，總想在寶寶是男孩還是女孩，擔心寶寶的性别給自己的壓力(來自夫家)，無形中給孕婦造成心理負擔;
8、羞怯心理，怕别人看出自己懷孕了，羞于出現在公共場所，這完全是不必要的;
9、焦急心理，期盼寶寶、擔心寶寶而整天焦躁不安;
10、緊張心理，偏聽信長輩的話對分娩産生一種恐懼。
進補須知
誤區一：營養多總比少強
很多準媽媽在孕期隻想着如何補充更多的營養，殊不知營養過剩的一個直接後果就是導緻肥胖，不僅增加妊娠糖尿病、妊娠高血壓綜合征的發生危險，還可能導緻巨大兒出生，增加難産，容易出現産傷；而且巨大兒出生後容易發生低血糖、低血鈣、紅細胞增多症等，同時也是成年後患肥胖、糖尿病、心血管病的潛在因素。
誤區二：孕期補鈣，多多益善。
準媽媽都知道鈣的重要性，所以大多數孕婦孕期都補鈣，但是有些準媽媽體内并不缺鈣也盲目進補，這樣就适得其反了。超量補鈣，會增加腎結石的危險，還可能對其他因素誘發的癌症有促進作用。故正常孕婦應盡量從膳食中獲取鈣，缺鈣孕婦可在醫生指導下服用鈣制劑。
誤區三：維生素補充要早，多點沒關系。
孕早期是胎兒器官發育最為活躍的階鍛，服用過量的維生素對胎兒危害非常大，維生素A在早期攝入過量有緻畸作用，維生素C超大量可導緻流産。所以，維生素的補充提倡優先選擇食物補充，飲食中不足再額外補充維生素制劑。
誤區四：主食沒營養盡量少吃。
主食含有大量的碳水化合物，其主要作用是提供能量、維持血糖。準媽媽和寶寶腦細胞的代謝和胎盤也都要靠消耗血糖來得到能量。主食吃得過少，易發生低血糖，産生對神經系統有毒性作用的酮體。
誤區五：體重增加沒關系，産後再減肥。
這種想法非常錯誤，孕婦的體重是孕期判斷營養狀況的指标之一，孕婦吃得過多，熱量超标，營養失衡，導緻媽媽肥胖，胎兒過大，易發生妊娠期糖尿病和胎兒過大，妊娠糖尿病可導緻嚴重的母嬰合并症和并發症。
