羊痘

羊痘

接触性传染病
羊痘(Qrf)是羊感染一种病毒后,皮肤上发生化脓性炎症,再传染给人,使人发生羊痘。本症是羊痘病毒所致。这是一种乙醚敏感的DNA病毒,此病毒主要是侵犯羊,人是由于接触病羊污染的物质而被感染。目前尚无人与人之间互相传染的报道。传染后有终生免疫力,将人和动物的损害进行组织培养,有病毒生长。
  • 中医病名:羊痘
  • 外文名:orf
  • 别名:羊天花
  • 就诊科室:皮肤科
  • 多发群体:牧羊人,兽医及屠宰人员等
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:
  • 常见症状:
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 病因学:病毒所致
  • 临床表现:小丘疹,质地坚硬
  • 辅助检查:组织病理

症状

潜伏期5~6天,初起为红色或紫红色的小丘疹,质地坚硬,以后扩大成为顶端扁平水疱,能发展成出血性大疱或脓疱,中央可有脐凹,大小为2~3cm,最大可达5cm,在24~48h内疱破表面覆盖厚的淡褐色焦痂,痂四周有较特殊的灰白色或紫色晕,其外再绕以红晕,以后变成乳头瘤样结节,最后变平,干燥,结痂而自愈,病程一般为3周,也可长达5~6周,获得永久性免疫,再次感染在免疫功能低下患者中较常见,皮损数目不多,为单个或数个,好发于手指,手,前臂及面部等暴露部位,除了局部有轻微肿痛及瘙痒外,无全身症状或仅有微热,局部淋巴结肿大,有些病人在发病后2周时,躯干部可发生一过性斑丘疹,亦可在四肢伸侧出现多形红斑样皮疹,巨大的向外生长的皮损,类似化脓性肉芽肿或恶性肿瘤,可见于免疫力低下或AD患者,偶可见病毒血症,表现为广泛的丘疹,水疱或大疱性皮损。

诊断

根据接触史,典型皮疹,自愈过程,一般不难诊断,如有怀疑,可将损害的痂皮或活检组织放在电镜下观察,如发现病毒包涵体可明确诊断,在组织培养上病毒生长缓慢。

检查

1、周围血象:白细胞计数可暂时升高,淋巴细胞相对增加。

2、血清抗体测试:山羊和病人恢复期血清中能发现中和抗体。

3、电子显微镜检查:痂及病损组织内可见羊痘病毒。

4、组织病理:表皮明显细胞内及细胞间水肿,空泡形成以及气球状变性,真皮有密集的细胞浸润,中央主要是组织细胞和巨噬细胞,周围为淋巴细胞和浆细胞,很少有多形核白细胞浸润,整个损害有许多内皮细胞增生和肿胀的小血管,在真皮血管内皮细胞的胞质里可以看到嗜酸性包涵体。

治疗

对人的治疗

1、避免接触患羊痘的绵羊和山羊。对病羊应首先加强护理,注意卫生,给予软嫩而容易消化的饲料,圈舍要暖和而通风,最好在天晴时放牧,让病羊能晒晒太阳。特别是在发疹期,要加强保温,铺上垫草,供给温水。

2、在实验室制备疫苗的工作人员防止自身接种。

3、2~3周羔羊接种羊痘活病毒疫苗可获终身免疫。

4、患者一般作对症处理。对皮肤上的痘疮,涂以碘酊或紫药水;水泡或脓疱破裂后,应先用3%来苏儿或石炭酸洗涤,然后涂药;对黏膜上的病灶先用0.1%高锰酸钾洗涤后,涂以碘甘油或紫药水。

5、巨大而向外生长的皮损可从真皮下部予以切除。

对病羊的治疗

要加饲养管理,杜绝在疫区引进羊种,引进新羊时先要隔绝观察,做好防疫措施后才放入羊群饲养。平常做好羊舍的卫生消毒处理,减少病原,定期对羊群接种疫苗,接种疫苗时一定要严格遵守疫苗接种程序。在发现病害后,要及时对病羊进行隔绝,然后对羊舍进行全面的消毒处理,然后用1%的盐水溶液或者0.1%高锰酸钾对病羊的痘疹区清洗,接着再用碘甘油或者由蜂胶、酒精和云南白药组成的合剂涂抹,每天2-3次。如果出现破溃现象,可进行肌肉注射药剂,而病情较为严重时,可采取静脉注射500mL5%葡萄糖溶液,效果极佳。

并发症

羊痘发生后,常常伴发并发症,如呼吸道炎症,肺炎,关节炎,胃肠炎。

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