釉质发育不全

釉质发育不全

牙釉质形成不全或形成缺陷
釉质发育不全是牙釉质形成不全或形成缺陷,是牙齿结构发育异常的一种疾病。釉质发育不全可以分为遗传型和环境因素导致的釉质发育不全。导致釉质发育不全的外环境因素包括宿主营养缺乏,尤其以维生素A、C、D影响最大;婴儿和母体在妊娠期的发热性疾病(如肺炎、麻疹、腥红热、水痘等)、低钙血症和乳牙的感染也可使在此期间形成的牙发生釉质发育不全。
  • 中医病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:五官科-口腔科
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:
  • 常见症状:
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 发病部位:牙釉质
  • 主要症状:牙面颜色改变,釉质缺失
  • 主要病因:成釉细胞代谢异常,基质蛋白和蛋白酶的表达异常

症状

牙齿颜色的改变:由于牙齿矿化不良,折光率的原因,可出现白垩状釉质,可表现为牙齿色泽或透明度与正常人不同。牙齿实质性的缺损:因某一时期釉质形成障碍时,会在牙面上呈现出条带状的缺陷。当成釉细胞成组被破坏时,会呈现出窝状缺损,严重者可如蜂窝一般。牙齿形态改变:会出现前牙的切缘变薄,后牙的牙尖缺损或消失。

鉴别诊断

主要应与氟牙症相鉴别。

1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确,而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合;氟牙症为长期性的损伤,故其斑块呈散在的云雾状,周界不明确,并与生长发育线不相吻合。

2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而氟牙症发生在多数牙,尤以上颌前牙为多见。

3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。

病因病理

全身疾病:母体在妊娠期患风疹、毒血症、婴儿期患高热疾病(肺炎、麻疹、腥红热、白喉等)。可根据发生的位推算出病变时期。

营养不良、佝偻病、维生素A、C、D及钙缺乏,以免遗传因素。

乳牙根尖周感染:任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全。

诊断检查

1.询问对冷、热的反应,在牙齿发育期间曾否患系统性疾病。

2.检查同一时期发育的各个牙齿的釉质,病变区是否有对称性。

3.病变程度分为轻症、中度症及重症。

疾病治疗

加强妇幼保健工作,搞好优生优育,从胚胎到出生后7岁,特别注意母体和儿童的营养和健康,预防全身感染和乳牙尖周感染。

婴幼儿期要定期进行口腔保健检查,养成早、晚刷牙、饭后漱口的习惯。发现乳牙龋齿要及时治疗。

根据釉质发育不全的程度,进行相应的治疗。轻中度采用涂氟或光固化修复,重度采用钉固位修复或人造冠修复。

疾病预防

加强妇幼保健工作,搞好优生优育,从胚胎到出生后7岁,特别注意母体和儿童的营养和健康,预防全身感染和乳牙根尖周感染。饮食上宜食含维生素C多的食物如新鲜水果、蔬菜,含维生素D多的食物,如各种肝类、蛋黄或各类成品鱼肝油、丸等。

安全提示

1、幼儿在3岁以前就应该注意全身因素,特别是营养因素。注意口腔卫生,预防龋病的发生。

2、孕妇要注意营养和防病,若注意到了上述两个主要问题发生釉质发育不全的机率就会大为减少。

3、宜食含维生素C多的食物,应数新鲜水果、蔬菜含量最高。

4、宜食含维生素D多的食物,如各种肝类、蛋黄或各类成品鱼肝油、丸等,平时应给孩子正常补充。

并发症

釉质发育不全的并发症常表现为牙尖缺损或消失等。

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