基本简介
腱鞘炎感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹，局部穿刺有时有脓液，而X线拍片骨多无明显改变，若在病变晚期，可有骨与关节的破坏，由于炎症脓液的侵蚀可形成局部肌肉坏死而引起手指僵硬、手背筋骨痛等各种并发症。作为都市白骨精——高级白骨精=白领+业务骨干+行业精英，长时间地使用电脑几乎已经成为了不可避免的生活作息，殊不知，每天赖以工作的电脑，正在慢慢蚕食你的双手。一整天紧张工作结束时，你伸伸手臂，动动手指，是不是也曾发现手指和手腕的关节隐隐有疼痛感，别以为这只是手指工作过度，很可能是被“键盘手”缠上了。
“键盘手”，是指长期使用键盘、鼠标造成部分手指关节的劳损和炎症，其学名为“腱鞘炎”。只要长期、快速、用力地做同一个动作，就可能会使关节发生腱鞘炎，疼痛、活动受阻都会由此产生。每天使用电脑键盘、鼠标、MP3，甚至用手机发短信，都会让特定的几只手指长时间、重复、用力地屈伸，就会使手部的肌腱出现过度的摩擦，这也是腱鞘炎形成的“先决条件”。如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状。
肌腱是连接肌肉和骨骼的致密结缔组织，腱鞘是包裹于长肌腱表面的结构，分为内外两层，其间含有少量滑液，可减少肌腱在运动时的摩擦。可通过制动、药物治疗等方式治疗，必要时也可选择手术治疗。
发病原因及症状
1、姿势不正
使用鼠标或键盘时，长期保持手腕悬空的不正确姿势，出现“键盘手”、“鼠标手”，可导致腱鞘炎的发生。
2、先天因素
骨骼畸形等异常，可导致腱鞘炎的发病风险上升。
3、特殊职业人群
运动员、手工艺工作者、零件生产者、音乐演奏专家等也因长期反复单一的活动，出现某部位肌腱与腱鞘间机械摩擦力增加，导致患病风险增加。
4、性别
女性及糖尿病患者会较易患上这病。尤其是妊娠期妇女，由于怀孕激素水平变化，容易出现水肿和无菌性炎症，从而导致腱鞘炎的发生。
5、其他
受伤、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。
典型症状
1、疼痛
逐渐加重、活动后严重的局部疼痛。可伴肿胀。
2、结节
通常在发病部位发现，触之有疼痛，可随关节活动而滑动。
3、其他
关节僵直、活动受限，如手指不能伸直或屈伸，有时可出现弹响。晨起或工作劳累后，症状加剧。n
并发症
患者病情进展，可能导致关节完全无法活动。可引起鱼际肌萎缩。
中医解析
腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应外用腱鞘炎福顺膏可活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。中医药理论，与腱鞘炎、腱鞘囊肿的现代病理分析，契合相符。虚则损，损则病。腱鞘炎、腱鞘囊肿等腱鞘不适症，源于关节囊、腱鞘组织的劳损受伤、组织局部营养不良，使局部血液循环不畅，不通则痛，肿胀。腱鞘炎尤多见于腕部与手指，这与现代人长时间使用手机、电脑键盘、鼠标等有密切关系，故又有“鼠标手”之称。
锻炼预防
具体运动方法：
（1）轻柔的向前弯曲腕关节，在最屈曲的位置上坚持5秒钟，轻柔的向手背侧弯曲腕关节，在最背伸的位置上坚持5秒钟。
（2）轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟，练习时，每天3组，每组10次，每次每个位置各坚持5秒钟。
（3）先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动;在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动;注意保持患侧肘关节处在伸直位。
（4）面向桌子或窗台站立，双手掌撑住桌面，指尖指向自己，并保持肘关节伸直;
（5）将身体前倾，感觉腕关节背侧有牵拉感。
（6）练习时，每天3组，每组3次，每次坚持15-30秒。
日常护理
1、改掉不良习惯，如捻响手指等。
2、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。
3、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要轻揉手指手腕。
4、患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗。
5、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
6、手腕关节做360度的旋转，或将手掌用力握拳再放松，来回要注意多做几次；或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
治疗方法
针灸治疗
针灸治疗腱鞘炎效果一般。针法取所属经脉标本根结，以以五输穴和络穴为主，局部禁针。
运动方法
用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性疾病。
旋转手腕
当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
抬起手臂
抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。
转动头颈
工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。
服用止痛药
服用非类固醇的消炎药，以消炎止痛。但勿使用扑热息痛，此消炎药适用于头痛。
冰敷
冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕，以免扩大发肿部位。
将手抬高
当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
握拳练习
轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
避免手臂下垂
睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。
小心使用工具
使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
药酒敷搽患处
用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。
中医治疗
腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。玩，膏药治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。
手术治疗
患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
解析治疗
中医认为手腕腱鞘炎是因劳损伤及经筋，或寒湿侵及脉络，经脉受阻，气血运行不畅，气滞血瘀所致，传统中医治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血,可使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强免疫力，防止疾病反复发作。初期阶段腱鞘炎患者可先用喷雾剂在疼痛的部位喷下，之后用手进行简单的按摩和护理，期间请不要做家庭及手部位劳动以免使病情加重，此方法只可止痛消肿能否根除病原病根还是未知数，若无效可以外敷中医膏药名方功效其强大2倍之多，经专家调查使用后患者无复发。药膏按摩方法：适量金不换按摩膏涂抹于腱鞘炎部位，按摩几分钟即可。一般患者一个疗程可治愈。“妈咪手”新妈妈们不必担心腱鞘炎，哺乳期过后，一切体征开始恢复包括体内的激素水平，疼痛、不适等症状就会逐渐减轻甚至消失，所以新妈妈们不要害怕，更不要紧张，应舒缓身心，否则肌肉就会变得僵硬、紧绷，反而会加重病状，不利于恢复。
食物疗法
营养素：维生素B6。用量依产品标示，有助于缓解手腕痛。
1、透骨熏洗液
组方：水煎至2000—3000毫升，倒入脸盆中，患部放在盆口上，上面覆盖毛由熏蒸浸洗，每次30分钟，每日2次，洗后用绷带和瓦形硬纸壳固定麻黄、红花各88克伸筋草20克透骨草、鲜桑枝各30克。
2、复方川草乌液
组方：将上药加水3500毫升冷水侵泡30分钟后煎煮，开锅后再煎15—20分钟，然后将上药液倒入盆内，先熏后浸洗，每次30分钟，1日2次。也可将上药装入布袋内入锅内加少量水煎煮，开锅后15分钟，将布袋拿出待温和时置于患部热敷，药液可用纱布蘸洗患部，1日3次，每次15—20分钟即可。5剂为1疗程。
制用法：川乌、草乌各20克川芎30克川断30克当归30克艾叶20克伸筋草30克薄荷20克威灵仙30克青风藤30克。
疾病预后
康复锻炼方法
1、手腕旋转
手腕转动是非常容易做的动作，它可以在一定程度上锻炼腕关节的活动。同时，可缓解发病期腕部炎症和肿胀。可以先向一个方向转动手腕，然后像手腕的另一边也一样，转动时间可以控制在2分钟内，这样就可以移动到手腕的肌肉上，促进外周血液循环，这一行动对缓解和效果的恢复都是必不可少的。
2、手腕伸展
用手按压受影响的手的背部，使手腕尽可能弯曲，并保持固定的姿势。然后将手指或手掌拉向受影响的一侧，使腕关节尽可能向后伸展并保持姿势。每组持续30秒，每天三次。手腕伸展也可以通过外部物体来完成，比如桌子。可以先面向桌子，双手托着桌子，指尖向前，同时保持肘部伸直，然后慢慢向前，向前倾斜过程中会感觉到手腕手掌明显的拉动。
3、手腕弯曲和伸展
掌心向上，手持一瓶饮料或哑铃，以均匀的速度向上做腕关节屈曲运动，然后慢慢放松，恢复到原来的位置。每天三组，每组8次。腕关节屈曲和伸展有利于腕关节及周围肌肉力量的锻炼，但在锻炼的时候，应循序渐进，根据自身情况选择适当的哑铃重量，病情较轻时，可适当增加重量。
4、握力练习
手里拿着一些小东西，比如橡皮球或橡胶圈，然后用力抓住它们，保持自己的姿势不动。每天练习三组，每组10次，每次5秒。
以上就是关于手腕腱鞘炎如何锻炼康复的相关知识，为了使腕部腱鞘炎迅速康复，患者除了进行适度的康复锻炼外，还应注意腕部保暖、护理等方面的工作，避免对受影响部分体重过重，同时饮食尽量清淡，以免加重炎症。
疾病预防
1、防止过多使用拇指，用力做捏、推动作太久。
2、多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。
3、减少用拇指做推、擦的动作。
4、把需要用很大力气才能捏住的器具换成较大手柄的器具。
5、避免用拇指及手指抓取沉重物件。
6、也可以到医院采用理疗、针灸等方法，但是疗效很难说。
7、在医生的指导下局部注射醋酸氢液尼松，有疗效。
饮食注意
多食蔬菜，如：油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。
多食水果，可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。
